めまい(めまい):検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • 検査(閲覧)。
      • 皮膚、粘膜、および眼[眼振–不随意であるが急速なリズミカルな眼球運動; メニエール病の発作でも見られる]
      • 歩行パターンまたは歩行とバランスの検査:[歩行運動失調(歩行障害)]
        • 自由に選択できる歩行速度
        • ウォーキングとカウントテスト
        • 立ち上がって行くテスト(「TimedUp andGo」テスト)。
  • 耳鼻咽喉科の健康診断
    • 眼振検査:
      • 自発 眼振 –前庭障害の兆候。
      • 調整 眼振 極端な視線調整:消耗している場合は生理学的。 そうでなければ、前庭障害の兆候。
      • 視線方向 眼振:衝動性運動、小脳障害の兆候。
    • 急速な のトリガーとしての回転テスト/ヘッドインパルステスト(水平) 目まい/眼振:前庭神経炎および前庭神経障害[「前庭神経炎」の疑いのある診断を伴う」目立たない検査は、(まれな)兆候である可能性があります 小脳梗塞].
    • めまい/眼振の引き金としての急速な頭の回転テスト/頭の衝動テスト(水平)とそれに続く頭のうなずきによる眼振の抑制(頭の揺れと傾きのテスト):
      • 眼振の抑制の失敗 うなずく→の主な原因 目まい (可能性が非常に高い)。
    • Dix-Hallpikeによる位置テスト 位置性めまい (BPPV)。
  • 神経学的検査
    • Refexステータス
    • 脚の感度(+音叉)。
    • およびニーフックテスト(脳/ 関連、小脳/小脳).
    • 保持テスト(潜在性不全麻痺の除外)。
    • ロンベルグ立位試験(同義語:ロンベルグ試験;ロンベルグ試験)(小脳、脊髄、前庭)–ロンベルグ立位試験は、運動失調(前庭、脊髄(前庭、脊髄)を調査するための臨床試験として使用されます。脊髄)、または小脳(小脳))そして脊髄性運動失調と小脳性運動失調を区別するのに役立ちます。 それを実行するために、患者は足を近づけ、腕を伸ばし、まぶたを閉じた状態で立つように求められます。 陽性所見(=陽性ロンベルグサイン)は、 コー​​ディネーション まぶたが閉じているため。 悪化の兆候は揺れの増加であり、これは脊髄性運動失調を示していると思われます。 否定的な結果は変更されていないことを示します コー​​ディネーション 目を閉じた後。
      • 目を開いていても、患者が揺れを不完全にしか制御できないか、まったく制御できない場合、これは小脳性運動失調を示しています。
      • 目を閉じた後に一方向に落ちる傾向は、それぞれの前庭器官への損傷を意味します。
    • ディアドコキネシス(小脳)。
  • 整形外科検査[鑑別診断による: 機能障害 頸椎の​​]。
  • 精神医学的検査[鑑別診断による:
    • 広場恐怖症 –広い場所への恐れ。
    • アルコール乱用(大量飲酒)
    • うつ病
    • 薬物使用]
  • 健康診断

病気とその典型的なめまいの形態

病気 めまいフォーム
両側性前庭障害(BV;前庭器官への両側性損傷; 17.1%)、恐怖性めまい(15%) 持続性めまい
前庭神経炎(8.3%)、中枢脳幹病変 持続性の回転性めまい
発作性 位置性めまい (最も一般的な前庭性めまい障害。)。 回転性めまい on /体の位置が変わります。
前庭性発作症(第3.7脳神経の神経血管圧迫症候群; XNUMX%) の頻繁な攻撃 目まい 短期間の。
前庭 片頭痛 (めまいはこの場合片頭痛の部分的な症状です; 11.4%)、 メニエール病 (10.1%)を めまいの自発的で繰り返される攻撃

角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。