認知症：検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

• 血球数が少ない[MCV↑→アルコール依存症、ビタミンB12および葉酸欠乏症の可能性のある兆候]
• 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）またはESR（赤血球沈降速度）。
• 電解質 – ナトリウム, カリウム, カルシウム.
• 断食 グルコース （空腹時血漿ブドウ糖;食前血漿ブドウ糖;静脈）、必要に応じて経口ブドウ糖負荷試験（oGTT）。
• 肝臓 パラメータ–アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、γ-GT; GGT）[γ-GT↑、可能性のある兆候 アルコール 依存]。
• 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン、おそらく シスタチンC or クレアチニンクリアランス.
• TSH （甲状腺刺激ホルモン）–低または 甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能低下症 または甲状腺機能亢進症）。
• ビタミンB12（推奨グレードB）
• CSF 診断 – 炎症の証拠がある場合の初期診断 脳 病気。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

• 遺伝子マーカーとしてのアポリポタンパク質E遺伝子型4（ApoE4） 重度の聴覚障害者が、認知症; 適応症: 生後 6 年頃の老年期認知症で、両親、祖父母からの遺伝的負担の証拠がない) 注: アポリポタンパク質 E 遺伝子型の単独決定は推奨されない (推奨グレード A)。
  • 前向き研究は、高い血清 コレステロールレベル (高コレステロール血症) 中年と apoE4 は一緒になって AD のリスクを高めます。
  • 多くの疫学研究は、アテローム性動脈硬化に関連することを示しています。 危険因子 (動脈硬化、動脈の硬化）、血管でもあります 危険因子、中年以降の発達にとって重要です。 アルツハイマー型認知症.
• 以下の基準の少なくとも XNUMX つによるアルツハイマー病の病態の証拠:
  • アミロイド陽性の検出 陽電子放出断層撮影 （ペット）。
  • 遺伝子検査 (DNA 分析): 単一遺伝子媒介につながる突然変異 アルツハイマー病 (遺伝子プレセニリン 1 またはプレセニリン 2 または 遺伝子 アミロイド前駆体タンパク質、APP) [下記参照 アルツハイマー 疾患/原因]。
  • CSF診断（認識されている 重度の聴覚障害者が、認知症 バイオマーカーは、アムリロイド-β1-42 (Aβ1-42)、アムリロイド-β1-40 (Aβ1-40)、総タウおよびリン酸化タウ-181 (pTau)、および14-3-3タンパク質である) [CSF中のAβ42の減少およびＣＳＦにおけるタウタンパク質またはリン酸化タウタンパク質の増加］さらに、ＣＳＦ診断（以下を参照）は、炎症性ＣＮＳ疾患を除外する。
• タウ タンパク質 （「単一分子アレイ」による決定;タウタンパク質の検出限界は0.019 pg / mlに低下しました）–差し迫った検出 重度の聴覚障害者が、認知症 および関連障害は、最初の症状の 4 年前にすでに発生しています。
• 血球数の差
• 血液ガス（ABG）、動脈
• を含む薬物スクリーニング 麻薬 (アルコール, バルビツレート, ベンゾジアゼピン系薬、臭化物）。
• ルース血清学：VDRLテスト（ニューロルのV.d.用）。
• HIV血清学
• ボレリア血清学
• リン酸塩
• hbaxnumxc
• ホモシステイン
• 高機能 甲状腺の診断 – fT 3、fT4、SD 抗体.
• コルチゾール
• 副甲状腺ホルモン –hypo-またはを除外する 副甲状腺機能亢進症 （副甲状腺機能低下または機能亢進）。
• セルロプラスミン –もし ウィルソン病 疑われています。
• 血清アルブミン
• アンモニアレベル
• 葉酸、ビタミンB1、B6
• 銅
• 重金属 (砒素, つながる, 水銀, タリウム).
• COヘモグロビン
• 炭水化物不足 トランスフェリン （CDT）↑（慢性 アルコール依存症）*。
• CSF 診断 – 感染症および自己免疫疾患を除外するため (例、 サルコイドーシス, 血管炎、自己免疫性脳炎)。

*禁欲の場合、値は10〜14日以内に正常化します。

アポリポプロテインEジェノタイピング

AD患者のうち、約45％がヘテロ接合体で、10〜12％がイプシロン4対立遺伝子のホモ接合体保因者です。診断設定。