手術中の痛み
上の操作 外反母hall は比較的小さな手順ですが、他のすべての操作と同様に、関連付けることができます 痛み。 いわゆるフットブロックのため、 麻酔 関与する足の 神経、多くの場合ありません 痛み 手術直後。 手術後約48時間、 痛み 麻酔が低下するため、まだ増加する可能性があります。
痛みは手術の領域に直接限定されており、放射状になってはいけません。 ここでは、錠剤の形で自宅で服用できる適切な薬が効果的であるはずです。 NSAID、非ステロイド性抗炎症薬など イブプロフェン or ジクロフェナク 通常、十分な痛みの緩和を提供するものが好ましい。
術後約XNUMX週間は鎮痛剤が必要です。 この時間の間に、痛みはかなり軽減されたはずです。 術後の痛みは、最初は履物の選択に制限的な影響を与える可能性があるため、通常の靴のすべてが最初は痛みを伴わずに履くことができるわけではありません。 長時間の歩行などの継続的なストレスでも、手術後は痛みのために不可能なことが多く、治癒するために当面は避ける必要があります。手術後の最初の週に痛みが大幅に増加します。かなり珍しく、治癒過程の合併症を示しています。 バーニング または鈍いズキズキする痛み、瘢痕、つま先、または足全体の発赤と腫れは、手術部位の感染の兆候である可能性があり、医師によって緊急に明らかにされ、 抗生物質 必要であれば。
手術のリスク
他の操作と同様に、 外反母hall 手術は特定のリスクを伴います。 最大の危険は一般的に感染によって引き起こされます。 手術中の衛生対策に細心の注意を払ったとしても、使用する材料が汚染されていることや、職員が携行していることを完全に排除することはできません。 細菌.
痛み、発赤、過熱、腫れなどの炎症の典型的な兆候を緊急に明らかにし、医師が治療する必要があります。 ほとんどの場合、抗生物質療法で十分ですが、感染が非常に進行している場合は、感染部位を取り除くために別の手術が必要になる場合があります。 異物が使用されているため、感染症だけでなく、周囲の組織の炎症も発生する可能性があります。
結果として生じる痛みは、温存または外科的矯正によって打ち消されなければなりません。 手術後、患部の足の解剖学的状態が変化するため、組織への負荷も変化します。 新しいストレスゾーンでの圧痛と皮膚症状が結果として生じる可能性があります。
患者が新しい解剖学的状況に慣れてきたら、苦情は自分自身を調整する必要があります。 一部の人々はまた、過度の瘢痕または貧しい傾向があります 創傷治癒、これは治癒過程をさらに複雑にする可能性があります。 骨構造への負荷の変化も問題を引き起こす可能性があります。
例えば、疲労骨折、すなわち特にストレスを受けた骨組織の骨折は、手術後の急速な負荷の場合に時折観察されます。 定期的な手術後も 外反母hall、それは再発し、時間の経過とともに不快感を引き起こす可能性があり、以前から存在していた痛みを手術で取り除くことができるとは限りません。 手術前に着用していた履物は、素材が 足の位置異常 修正されたつま先を強制的に欠陥のある位置に戻します。
のための200以上の異なる外科的処置があります 前足。 外反母趾のXNUMXつの最も一般的な外科的処置は次のとおりです。外反母趾のチゼル：外反母趾の外骨腫の唯一の除去（骨の膨らみまたは偽外反母趾と呼ばれる）は、今日ではめったに使用されず、非常に低悪性度の外反母趾の場合にのみ使用されます。
- 内側カプセルの引き締めによる外骨腫のチゼル
- ChevronAustinの後
- マクブライド後の手術
- ケラーブランデス後のOP
- Os中足骨Iのベース骨切り術（ベースウェッジ手術または近位再配置）
- スカーフ後のOP
この外科的方法は、中程度から重度の外反母趾に使用されます。
この共同保存手順の前提条件は、せいぜい中程度です。 関節症 中足骨間角度は最大16°（1番目と2番目の間の角度） 中足骨 骨格）。 外骨腫の除去に加えて、腱の変位を伴う3次元の再配置が実行されるため、 前足 取り戻されます。 アフターケアはレリーフシューズで約3〜4週間行われ、その後、特別なインソールを備えた快適な通常の靴を履くことができます。
外反母趾のこの手術は、外来患者または入院患者ベースで行うことができます。 費用はによって払い戻されます 健康 医学的適応の場合の保険会社。 マクブライドの外反母趾手術（軟部組織手術）は、足の親指の位置異常に利用できます。 関節症 足の親指で。
これは、若い患者の外反母趾に適した手術です。 目的は、骨の隆起を削り取り、個々のつま先の筋肉（母趾内転筋）と莢膜を再配置して引き締めることです。 フォローアップ治療は、患部の足の挙上、局所的な氷の治療、抗炎症対策、および 血栓症 予防。
約6週間後、作業能力が回復します。 ケラーブランデス後の外反母趾手術は、重度の足の親指の位置異常、進行した高齢の患者に使用されます 関節症 セクションに 中足指節関節 つま先のとより低いストレス要求 前足 日々の生活において。 この外科的処置の不利な点は、足の親指が短くなることであり、これはしばしば美容上邪魔になります。ここでは、XNUMX番目の足指が足の親指の長さから突き出ています。
手術の目的は、足の親指のベースジョイントの1/3を取り除き、内側の骨の突起を削り取ることです。 中足骨 骨。 それは実行するのが比較的簡単で、速い外科的処置です。 個々のケースでは、固くする方が良いかもしれません 中足指節関節 足の親指の（中。
関節固定術）。 このために利用できるさまざまな外科的処置が再びあります。 これにはネジがよく使われます。
外反母趾手術のこの手順では、愁訴の再発は非常にまれです。 補綴物も利用できるようになりました 中足指節関節 足の親指の。 これらのプロテーゼの材料は通常、耐久性のあるシリコンまたはセラミックです。
この方法の欠点は、シリコンプロテーゼの耐荷重性と耐久性が低いことです。そのため、変更操作、つまりXNUMX回目の操作を頻繁に行う必要があります。 瘢痕化は、セラミック補綴物の可動性を低下させることがよくあります。 アフターケアは、患部の足の挙上、局所的な氷の治療、抗炎症対策、 血栓症 予防。
約6週間後、作業能力が回復します。 外反母趾の重症型（50度以上の角度と20度以上の中足骨間角度）では、骨の解剖と再配置は、1番目の基部で実行する必要があります 中足骨。 小さな骨のくさびが基部で取り外され、最初のビームが回転して新しい位置にねじ込まれます。
オースティンまたはシェブロンの手術（上記を参照）と比較して、包帯靴の前足レリーフ靴の部分的な体重負荷は約2週間長くなります。 上記のすべての外科的処置と同様に、踵の負荷は手術後1日目から許可されます。 –>トピックに進む外反母趾副子
