瞳孔括約筋は、眼の内部の筋肉のXNUMXつであり、 瞳。 このいわゆる縮瞳は、光が目に入ると反射的に起こり、近方視力の一部でもあります。 瞳孔括約筋は、mioticsなどの物質を使用して収縮するように人工的に刺激することができます。
瞳孔括約筋とは何ですか？
目の筋肉は、機能的な目の調整を含む目のすべての動きに責任があります。 XNUMXつの外眼筋に加えて、人間にはXNUMXつの外眼筋があります。 目の内側の筋肉は平滑筋を運び、自律神経による制御の対象となります 神経系。 すべての内眼筋は、両方の瞳孔のサイズを変更するのに役立ちます。 このプロセスは、適応とも呼ばれます。 順応に加えて、内眼筋は屈折力を調節し、視力を制御する役割を果たします。 瞳孔括約筋は、目の内側の筋肉のXNUMXつです。 筋肉は瞳孔を収縮させることができるリング筋肉です。 人体のすべての指輪の筋肉と同様に、瞳孔括約筋は円形の繊維を持っています。 リングのように、その繊維は周りにあります 瞳 と後部を形成します アイリス 間質。 その機能のために、筋肉は医学文献では瞳孔括約筋とも呼ばれます。 繊毛からの神経線維 ガングリオン 副交感神経的に環状筋を神経支配します。 瞳孔括約筋の拮抗筋は瞳孔散大筋です。
解剖学と構造
格子状の瞳孔括約筋を神経支配するための個々の線維は、エディンガー・ウェストファル核から始まり、繊毛に走っています。 ガングリオン 動眼神経を介して。 エディンガー・ウェストファル核は中脳の一部であり、瞳孔反射または眼の順応を制御する核領域に対応します。 核は、を介して求心性神経を受け取ります 視神経 視床上部に直接突出し、視蓋前域でエディンガー・ウェストファル核への両側接続を持ついわゆる介在ニューロンに切り替えられる視索。 核の遠心性神経は、毛様体を介して瞳孔収縮器と毛様体筋に到達します ガングリオン。 したがって、瞳孔括約筋の線維は、副神経核に由来します。 IIIの核であるoculomotorii。 脳神経。 繊毛神経節では、節前ニューロンから節後ニューロンへの相互接続があります。 そこから、nnの形の繊維。 毛様体筋は目の白い膜を横切り、目の内部に向かって移動します。
機能とタスク
瞳孔括約筋は、瞳孔を収縮させることによって目の順応に関与しています。 括約筋は、中脳から遠心性神経（下降経路）を介して生体電気的興奮の形で収縮するコマンドを受け取り、縮瞳として知られているものを開始します。 平均視神経乳頭直径に基づいて、瞳孔のこの狭窄は重症度が異なる可能性があります。 瞳孔括約筋の活発な収縮だけでなく、その拮抗筋である瞳孔散大筋の障害または制限も縮瞳を開始します。 生理学的に、副交感神経線維は瞳孔収縮を仲介します。 光の入射と、近固定、調節、収束運動の近調整トライアドが自動的に 条件 適応運動。 具体的には、縮瞳中に、動眼神経の副神経核に由来する神経線維が毛様体神経節で相互接続されます。 神経毛様体筋を介して、瞳孔括約筋に到達します。 反射弧は網膜から始まり、そこから網膜を介して両側に接続されます。 視神経 視蓋前域で。 したがって、瞳孔括約筋の主なタスクは反射運動であり、これは主に光刺激に応答して開始されます。 片側の光刺激に反応して、両方の瞳孔が収縮します。 これは、合意または間接光反射とも呼ばれます。 対照的に、 瞳 調節レンズの曲率向上の収縮は、近くの物体に焦点が合うたびに発生します。
病気
縮瞳の意味での瞳孔括約筋の収縮は、アヘン剤または オピオイド。 したがって、病理学的に収縮した瞳孔は、しばしば中毒の兆候として解釈されます。 縮瞳薬（ピロカルピン）などの薬剤も瞳孔の収縮を引き起こす可能性があります。 管理 これらの薬剤のうち、通常、治療または診断の設定で行われます。 治療ステップは、例えば、 緑内障 または薬力学的瞳孔ロトニアの鑑別診断の解明のため。 顕著な縮瞳は、レンズのない人々の視力さえも改善します。 開口部を狭くすると、被写界深度が深くなり、狭窄ギャップと同様の効果があります。 したがって、ミオティックは、瞳孔収縮筋を刺激することによって視力の増加を誘発します。 前述の物質とは異なり、 アトロピン 瞳孔括約筋を刺激しませんが、リング筋の麻痺を誘発します。 管理部門 これらの薬剤のうち、縮瞳を限られた期間予防することができます。 などのエージェント 副交感神経遮断薬他方、副交感神経的に神経支配された毛様体筋部分の一時的な麻痺のために、調節の完全な喪失を誘発する。 瞳孔括約筋の麻痺は、診断の文脈だけでなく、臨床的関連性を獲得します。 治療。 筋肉の麻痺の突然の発症は、通常、適応できない瞳孔の硬直として現れます。 この現象の原因は、供給の外傷性および炎症性病変である可能性があります 神経 腫瘍による神経圧迫も同様です。 瞳孔括約筋の麻痺の場合、縮瞳はほとんどまたはまったく不可能です。 対照的に、病的な瞳孔収縮は、次のような交感神経供給の障害で発生します。 ホーナー症候群 またはアーガイルロバートソン症候群。
