血管炎：原因、症状、治療

用語血管炎いくつかを説明するために使用されます自己免疫疾患その共通の特徴は炎症を起こしている血船. 症状と経過血管炎病気の重症度によって大きく異なります。

血管炎とは何ですか？

血管炎あります炎症セクションに血船身体自身の反応によって引き起こされる免疫システム. さまざまなグループに分けることができます。自己免疫疾患. したがって、独立した炎症性リウマチ性疾患を含む原発性血管炎があります。これらには血管炎大の船, 血管炎中型血管および小型血管の血管炎。さらに、感染症、リウマチ性疾患、薬物または他の自己免疫疾患. 血管炎のさまざまな形態も、その頻度の点で異なります。毎年、ドイツでは最大20,000人が苦しんでいます炎症大型船で。女性は男性よりも影響を受けます。二次性血管炎は、ドイツ国内で毎年 10,000 人以上が診断されています。

目的

原発性血管炎の原因はまだわかっていません。二次性血管炎の可能性のあるトリガーには、ウイルス感染、リウマチが含まれます関節炎、悪性腫瘍、血リンパ系疾患だけでなく、薬物、および全身性自己免疫疾患エリテマトーデス. 原因としては、免疫システムは重要。血管炎のいくつかの形態は、以下によって引き起こされます。抗体体に向けられます。これら自己抗体たとえば、白血球. 免疫複合体も血管炎を引き起こす可能性があります。この場合、体自体が抗体バインド薬物または粒子細菌、血管壁に沈着する免疫複合体を作成します。これにより血管が損傷します。例えば、肝炎ウイルスこの病気のいくつかの亜種に見られます。血管炎の重症度に応じて、その後、血管などの反応が引き起こされます閉塞または動脈瘤、肉芽腫および潰瘍の形成。

症状、苦情、および兆候

血管炎は、最初は非特異的な症状を引き起こし、その後明確に拡大します。なにより、初期の段階では主観的な病みが顕著に表れます。影響を受けた個人は、通常の方法で行動することができなくなります。発熱と共同の苦情も存在します。急激な体重減少が起こることがあります。は炎症影響を受ける臓器にもよりますが、血管の一部が数日で拡張し、さらなる症状が現れます。痛みそして、標識がローカルに表示されます。患者は特に、ハート, 腎臓、肺と神経系として非常に痛いです。にハート, 筋肉の炎症一定を伴って発症する可能性があります胸の痛み. 腎臓と肺は機能を失う危険があります。腎臓の血管炎にかかっている人は、尿に血液が混ざっています。場合肺組織が炎症を起こし、XNUMX 日に数回血を吐きます。は神経系麻痺の影響を受けます。また、痙攣設定することがよくあります。そして精神が苦しむ。あストローク可能です。場合皮膚最大の臓器として影響を受け、皮膚が赤くなり、ときに皮膚が開いた領域が発生します。栄養素の供給が減少し、酸素ここでその効果を証明します。筋肉では、血管炎はリウマチ性疾患を引き起こします。に胃、影響を受ける場合、定数があります腹痛. 血管炎は目にも発生することがあります。次に、視覚障害と強膜の病気が考えられます。

診断とコース

血管炎が疑われる場合、さまざまな診断方法が利用できます。血管炎によって白血球数、赤血球沈降速度、CRP 値が上昇するため、臨床検査が行われます。さらに、他の特徴的な血液値も、特定の形態の血管炎を示している可能性があります。これらには、ANCA などの値、補数値、およびウイルス. 診断の重要な部分は、組織のサンプルまたは生検. 血管炎の種類にもよりますが、 X線血管の画像診断も診断に役立ちます。中型および大型の血管が罹患している場合、特徴的な変化を以下の方法で検出できます。 X線それぞれの血管炎がさらにどのように進行するかは、その重症度に決定的に依存します。しかし、早期の診断と一貫性のある治療、ほとんどの形態の血管炎の症状を軽減できます。

合併症

血管炎はできるつながるさまざまな症状があり、そのすべてが影響を受けた人の生活の質に非常に悪影響を及ぼします。患者は深刻な状態に苦しんでいます発熱同様に、寝汗からも。これは睡眠の問題も引き起こし、ほとんどの患者は過敏症やうつ病およびその他の心理的混乱。さらに、この病気は深刻な体重減少を引き起こし、さらに深刻な痛みセクションに関節. 一般的な衰弱があり、影響を受けた人は永久に疲労感と疲労感を感じます。プレッシャーの下で働く能力も著しく低下します。患者は、激しい身体活動を行ったり、スポーツに参加したりすることができなくなります。小児または青年に血管炎がすでに発生している場合、この病気は発達の著しい遅れにつながります。血管炎の完全な治癒は達成できませんが、原則として、症状は投薬の助けを借りて緩和されます。それ以上の合併症は発生しません。健康なダイエット病気の経過にも良い影響を与える可能性があります。血管炎が患者の平均余命の短縮につながるかどうかは、普遍的に予測することはできません。

いつ医者に診てもらえますか？

血管炎では、通常、罹患者は常に医師による治療が必要です。この病気が自然に治癒することは不可能であるため、罹患者は病気の最初の症状または兆候で医師に連絡する必要があります。早期に治療を開始することによってのみ、さらなる合併症や不快感を避けることができます。影響を受けた人が突然の体重減少と高値に苦しんでいる場合、血管炎の場合は医師に連絡する必要があります。発熱. 症状は特に理由もなく発生し、自然に消えることはありません。さらに、厳しい胸の痛みまた、この病気を示している可能性があり、医療専門家による検査も必要です。血管炎のほとんどの患者は、血尿または重度の尿も示します。痙攣筋肉で、視力の問題が発生することもあります。血管炎は一般開業医が検出できますが、治療自体は通常専門医によって行われ、症状の正確な性質に依存します。罹患者の平均余命が短くなるかどうかは、一般的には予測できません。

治療と治療

血管炎の治療は、病気の重症度と程度に応じて調整されます。多くの場合、完治することはありませんが、非常によく治療できます。患者の臓器や生命が脅かされている場合、この目的のために強力な薬がよく使用されます。ほとんどの場合、コーチゾン取らなければならない、線量そのうち徐々に減少しています。この薬に加えて、免疫抑制剤が必要な場合が多いです。これらは、速度を遅くすることになっている薬です免疫システムそれはあまりにも積極的に働いています。したがって、重度の血管炎では、免疫抑制薬の服用を避けることはできません。シクロホスファミド。による力これらの薬のうち、通常は XNUMX か月以上服用されません。その後、患者は、改善された状態を維持するために、より積極的でない薬を服用します。健康. 薬物治療の多くの副作用は、尿と血液の検査と賢明な検査の助けを借りて防止されます。ダイエット. 標準の場合治療すべての患者の約 10% で起こる失敗、治療への新しいアプローチが利用可能です。これらには、TNF阻害剤が含まれます。血管炎の軽度の経過は、早期に診断されれば、それほど強力ではない薬で治療できます。

防止

現在、信頼できない措置血管炎を予防することが知られています。ただし、血管炎がすでに存在する場合は、再発の可能性を早期に解釈することが重要です。こうすることで、素早い進路変更を防ぐことができます。治療. 血管炎の最初の警告症状には、リウマチ性の訴え、寝汗、赤くなった目、説明のつかない体重減少や発熱などがあります。

アフターケア

血管炎はほとんどの場合治りませんが、何度も再発する可能性があるため、広範なアフターケア措置病気の特定の経過と影響を受ける血管に応じて、影響を受ける患者に必要です。アフターケアの基本は、管理などの消炎鎮痛剤のコーチゾン. ここしばらくの間、いわゆる生物学的製剤、つまり現代の免疫調節薬もますます重要な役割を果たしてきました。アフターケアにおけるこの投薬の目的は、その時点までに達成された治療の成功を維持し、血管炎の再燃の可能性を防ぐことです。治療の経過に応じて、患者の免疫システムを抑制する他の薬も医師の綿密な監督の下で使用できます。影響を受ける血管の種類に応じて、フォローアップケアは、血管の病気に対抗するために拡張される場合もあります。ハート、例えば。多くの場合、圧迫療法も使用されます。影響を受ける患者は、着用するように指示されます圧縮ストッキング. これは、血管への血流を改善することを目的としており、血管炎に複数のプラスの効果をもたらす可能性があります。一方では、圧迫療法容器の壁に堆積物がさらに形成されるのを防ぎます。一方、圧迫は、既存の炎症性病変に関連する治癒プロセスにも有益な効果があります。

自分でできること

血管炎の範囲と局在に応じて、さまざまな治療法があります。措置ご利用いただけます。常に以下を含む医療管理薬の服用は、さまざまな自助手段によってサポートできます。小血管性血管炎は以下で治療されます免疫抑制剤, 細胞増殖抑制剤, 抗体そしてステロイド。副作用に注意することが重要です相互作用投薬日誌に記入し、苦情について医師に知らせます。重度の副作用の場合は、治療を中止するか、別の製剤に切り替える必要があります。中型および大型の血管の血管炎の場合、血管壁プロテーゼの挿入が必要になる場合があります。患者さんには、ゆっくり休んでください。激しい身体活動は避けるべきです。ジョギング or 水泳癒しをサポートできます。加えてダイエット変更する必要があります。植物油、少量の肉、タンパク質が豊富な食事による炎症を抑える食事は、内部の炎症の広がりを抑制します。血管炎の特殊な形態には、特定の措置が適用されます。例えば、ニコチン閉塞性血管炎の場合は避ける必要があります。などのリスクを知っておくことも重要です。ストローク, 心臓発作 or 腎臓失敗。医療上の緊急事態が発生した場合は、すぐに救急医療サービスを呼び出す必要があります。