血液量減少という用語は、 ボリューム 循環器系で。 これは、 血 循環が減少します。 血液量減少の結果として、生命を脅かす血液量減少 ショック 発生する可能性があります。
血液量減少とは何ですか？
循環血液量減少では、 血 つまり、血流にあることが減少します。 循環血液量減少は循環血液量増加の反対です。 の量 血 人体では通常、体重の70〜750パーセントに相当します。 したがって、1.5キログラムの人は約XNUMXリットルの血液を持っています。 約XNUMXミリリットルの血液の損失は臨界範囲内ではありません。 最初の症状はXNUMXリットルの損失で現れます。 XNUMXリットルを超える血液の喪失は生命を脅かす可能性があります。
目的
出血は循環血液量減少の最も一般的な原因です。 内部出血と外部出血を区別することができます。 外部出血は体外に漏れ、内出血は体内に出血します。 激しい出血は、怪我から生じる可能性があります 船。 たとえば、大きな動脈の切断や破裂 大動脈瘤 非常に短時間で血液量減少を引き起こす可能性があります。 たとえば、破裂した潰瘍や腫瘍からの消化管の出血も、血液量減少を引き起こすのに十分な量になる可能性があります。 血管新生が良好な骨折 骨格 また、重度の失血を引き起こします。 血漿や水分が失われると、循環する血液の量も減少します。 水分の喪失は、暴力的で長期にわたるもので発生します 下痢 または大量の発汗。 一方、血漿の喪失は重度で見られます 炎症 または広範囲 火傷.
症状、苦情、および兆候
血液中を循環する血液が少ないため 船, 血圧 低下します。 血圧 振幅が小さい。 血圧 振幅は収縮期と拡張期の差です 血圧値。 通常の血圧振幅は約40mmHgです。 補うために 低血圧、体は脈拍数を増やします。 それにもかかわらず、通常、末梢への血流は不十分です。 中心静脈圧が低下し、尿量が減少します。 水分や血液が代用されていない場合、血液量減少 ショック 遅かれ早かれ発生します。 血液量減少と ボリューム 欠乏 ショック 大まかにXNUMXつの段階に分けることができます。 初期段階では、血圧は正常です。 ザ・ 皮膚 見た目は青白く、涼しくてしっとりしています。 代償不全の他の兆候はまだ明らかではありません。 第二段階では、 頻脈 発生します。 これは、脈拍数が加速されることを意味します。 脈拍が弱いため、触知が不十分です。 収縮期血圧は100mmHg未満の値に低下します。 尿量が減少し、患者は激しい喉の渇きを訴えます。 頸静脈は、水分が不足しているためにつぶれているため、見えなくなります。 第60段階では、代償不全の大規模な兆候が現れます。 収縮期血圧はXNUMXmmHG未満であり、脈拍はもはや触知できません。 呼吸が平らになり、より速くなります。 無尿と意識障害を伴う腎機能障害があります。
病気の診断と経過
循環血液量減少の最初の手がかりは、原因の症状によって提供されます。 開いた 傷 明らかかもしれない、患者は報告するかもしれない 下痢, 火傷 見えるかもしれない、または 痛み 内出血を示している可能性があります。 したがって、注意深い履歴が必須です。 次のような症状 冷たい 汗、静脈の沈み込み、またはほとんど触知できない脈拍も循環血液量減少を示します。 いわゆるショック指数は、血液量減少の程度を推定するのに適しています。 ここで、脈拍数は収縮期血圧値で除算されます。 XNUMX未満の値は生理学的です。 XNUMXの値のあたりで、ショックが差し迫っています。 XNUMXより大きいすべての値は、明らかなショックの兆候として解釈できます。
合併症
血液量減少は、最悪のシナリオで死を引き起こす可能性があります。 対処する患者の能力 ストレス 病気によって大幅に低下し、生活の質が大幅に低下し、日常生活に制限が生じます。 ザ・ 低血圧 こともできます つながる 意識を失い、その間に患者は転倒や事故で怪我をする可能性があります。 患者の尿量も減少します。 患者はしばしば青白くて無気力に見え、一般的な病気の感覚に苦しんでいます。さらに、尊敬される喉の渇きがあります。 治療を行わないと、腎臓が損傷し、結果として 腎不全。 この場合、影響を受ける人はに依存しています 透析 またはドナー臓器。 意識の乱れと コーディネーション また発生します。 治療はの助けを借りて行われます 輸液。 さらに、 ボリューム 結果として生じる損傷を避けるために、患者でも再び増加します。 早期治療で、合併症はありません。 ただし、これらは循環血液量減少が十分に迅速に治療されない場合に発生する可能性があります。 この場合、臓器は不可逆的に損傷し、最悪の場合、 つながる 患者の死に。
いつ医者に行くべきですか？
次のような症状 疲労, 疲れ, 低血圧 血液量減少を示している可能性があります。 これらの症状がXNUMX〜XNUMX日以上続き、進行するにつれて強度が増す場合は、医師の診察が必要です。 他の原因に起因することができない激しい喉の渇きと意識障害も、医師によって明らかにされなければなりません。 これは特に、影響を受けた人が大量の血液を失った怪我に関連して苦情が発生した場合に当てはまります。 同時に血圧が下がった場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 そうしないと、深刻な合併症が発生する可能性があります。 血液量減少性ショックの最初の兆候が見られたら、救急医に連絡する必要があります。 いずれにせよ、血液量減少は通常うまく治療することができますが、影響を受けた人は病院で検査され治療されなければなりません。 このための前提条件は、体内の血液の不足が早い段階で認識され、明らかにされることです。 かかりつけ医に加えて、内科の専門医に相談することができます。
治療と治療
循環血液量減少の治療の目標は、循環血液量を正常化することです。 これは通常、 管理 等張晶質液またはコロイド点滴 ソリューション。 高浸透圧注入 ソリューション 特に迅速なボリューム置換にも利用できます。 もちろん、治療しなければならないのは循環血液量減少そのものだけでなく、容量不足の原因でもあります。 失血の場合は、できるだけ早く出血を止めなければなりません。 出血 傷 可能であればドレッシングで覆う必要があります。 より重度の出血の場合、 圧力ドレッシング 通常、最初に適用されます。 これで出血が止まらない場合は、血液を縛る必要があるかもしれません 船。 この最初の治療の後、重度の出血は通常外科的に治療されます。 これらの治療法に加えて、重炭酸塩緩衝液 ソリューション を防ぐために使用されます 過酸性 体の。 腎臓と肺の血流の減少により、循環血液量減少はショックを引き起こす可能性があります 腎臓 またはショック 肺。 ショック 腎臓 を指します 腎不全 ショックの設定で。 ショック中の尿量の減少はショックと見なされるべきです 腎臓。 ショック 肺 急性肺損傷症候群とも呼ばれます。 実際のショックの数日後、 肺水腫 呼吸困難を伴う。 の青色変色 皮膚、興奮や混乱も発生する可能性があります。
防止
血液量減少性ショックを防ぐために、バランスの取れた水分摂取を維持するように常に注意を払う必要があります。 重度の場合 下痢 または長期 嘔吐、適切な液体を常に代用する必要があります。 薬局からの電解質溶液は、この目的に特に適しています。 さらに、持続性の下痢、特に子供の下痢の場合は、常に医師に相談する必要があります。 同じことが重度などの症状にも当てはまります 胃 または腸 痛み 潰瘍 これらの痛みの背後に隠されている可能性があります。 これが破裂した場合、それはすることができます つながる 重度の内出血に。 これは早期診断と適切な方法で防ぐことができます 治療.
フォローアップケア
若年性低毛症の原因となる治療法はありません 黄斑ジストロフィー、しかしフォローアップケアの一環として、影響を受けた個人は彼らの生活をより快適にすることができます。 物理的損傷の防止は重要です。 多くの場合、この病気の子供は視力が低下します。 初期の治療アプローチは、悪化を遅らせることができますまたは 失明 そしておそらくそれを防ぐことさえできます。 治療を行う医師は、多くの場合、活動中の患者を巻き込みます 治療 とアフターケア。 医師の勧めにより、子どもたちは常に治療の約束を守る意欲を感じます。日常生活の限界を受け入れるために、心理療法のサポートをお勧めします。 このタイプのアフターケアは、特に四肢の奇形の患者に関連する役割を果たします。 心理的介護者の長期的なサポートは、対象を絞ったのと同じくらい役に立ちます 理学療法. 理学療法の練習 患者が可動性を維持するのを助けます。 包括的 措置 フォローアップ治療に関連して、社会生活への参加にも役立ちます。 これは、影響を受けた子供たちにとっても家族全員にとっても重要なポイントです。 自助グループと特別ケア施設は、必要なサポートを提供し、患者に比較的自立した生活を送る良い機会を提供します。
これがあなたが自分でできることです
血液量減少が発生した場合、最初に容量不足の原因を治療する必要があります。 血液が失われた場合は、出血をすぐに止め、可能であれば創傷を包帯で覆う必要があります。 より重度の出血は、 圧力ドレッシング。 重症の場合、血管を縛る必要があります。 血液量減少性ショックがすでに発生している場合は、負傷者をショック位置に置く必要があります。 脚を上げると、血液が脚から体に流れ込み、上半身の血液量が調節されます。 ファーストレスポンダーは、これに同行するために救急医を呼び出す必要があります。 循環血液量減少の治療は、いくつかの衛生状態によってサポートすることができます 措置 そしてライフスタイルの変化。 手術後の最初の数日間は、傷口を注意深く手入れし、よく観察する必要があります。 感染症やその他の合併症の兆候が明らかになった場合、患者は医師に通知する必要があります。 ザ・ ダイエット 失血の結果としての不足を迅速に補うことができるような方法で構成する必要があります。 でも 輸液 通常、患者がまだ入院している間に開始されます。 ダイエット まだ便利です。
