血栓症後症候群：原因、症状、治療

血栓症後症候群腕の深部静脈の静脈血栓症の結果であるか、脚そしてに対応還流静脈の弁の欠陥による鬱血。 PTSの原因は、体が静脈を再び透過性にしようとする自己治癒の試みです。血栓症。 PTSの治療は、圧迫と運動に重点を置いています。

血栓症後症候群とは何ですか？

血栓症は局所的な血管内です血循環器系の血餅。それらは通常、血管壁の変化、異常血流れ、または血液組成の変化。静脈血栓症は特殊な形態の血栓症、血栓症を引き起こすと理解されている閉塞深部静脈のリスクと肺のリスクに関連付けられています塞栓症。深部静脈には深部が含まれます脚と腕の静脈。血栓症後症候群（PTS）は、深部への永続的な損傷の病理学的結果を要約します静脈のシステム脚と腕。内因性の炎症過程に続いて、静脈弁への損傷はしばしば結果として発生します閉塞。慢性還流混雑がその結果です。腕は脚よりもPTSの影響を受けにくいです。血栓症後症候群静脈血栓症に続いて、静脈不全に発展する可能性があります。 PTSのXNUMXつの段階が知られています：浮腫傾向を伴う段階I、硬結を伴う段階II、硬化性組織変化を伴う段階III、および広範な潰瘍を伴う段階IV。

目的

PTSの原因は、腕または脚の深部静脈の静脈血栓症です。ザ・閉塞通常、本質的に永続的であり、数日間続きます。体は血餅を溶かそうとします静脈静脈壁に炎症過程を開始することによって。血餅が実際に完全に溶解することはめったにありません。免疫学的炎症反応は、生体静脈を再び透過性にする自己治癒の試みに対応します。中炎症、患部の静脈弁はしばしば攻撃または破壊されます。静脈弁は、還流機構。それらが破壊されると、影響を受けた静脈は完全に機能しなくなります。血栓症後症候群はこれから発症します条件。全患者のほぼ半数血栓症深い腕や脚の静脈のこの現象に苦しんでいます。

症状、苦情、および兆候

ある患者血栓症後症候群さまざまな症状の複合体に苦しんでいます。主な症状は、影響を受けた人の逆流性うっ血です静脈。この現象に基づいて、それぞれの四肢は、重さや緊張感などの不快感を経験します。鬱血の結果として、浮腫は時間とともに形成される可能性があります。さらに、影響を受けた四肢の動きの制限があることがよくあります。症状は患者にも現れます皮膚症候群が進行するにつれて。最も一般的な皮膚症状は、皮膚の菲薄化に関連する栄養障害です上皮。色素の変化も発生する可能性があります。多くの場合、創傷治癒患部の障害があります。したがって、創傷治癒障害は、慢性潰瘍に関連することが多い最小の損傷の後に発生する可能性があります。下肢潰瘍、腫れ、痛み PTSの症状を伴います。 PTSの重症度は、原因となる血栓症の重症度と、既存の状態、職業、性別などの個人的な要因によって異なります。

診断と病気の進行

血栓症後症候群の診断は、二重超音波検査によって、またはX線検査に基づいて行われます。管理造影剤の。バイパスを含む静脈閉塞循環、通常、イメージングで疑いなく表示されます。個々のケースでは、静脈の血栓症は数年間検出されません。これらの場合、血栓症後症候群は、患者が発生した血栓症を知る前に、気付かれずに予期せずに発症する可能性があります。血栓症後症候群の患者の場合、予後は最初の血栓症の診断の重症度とタイミングによって異なります。血栓症とその後の症候群が早期に検出されるほど、予後は良好になります。

合併症

この症候群では、影響を受けた個人はさまざまな症状に苦しんでいます。原則として、四肢に重度の鈍感または感受性障害が発生し、患者さんの日常生活が困難になり、重大な制限が生じる場合があります。場合によっては、症候群のために患者は自分たちの生活の中で他の人々の助けに依存しています。また、動きの制限が発生することも珍しくありません。そのため、患者は歩行補助具を必要とする場合があります。さらに、影響を受ける人々のほとんどは、創傷治癒障害。軽傷でも重度の出血や傷それは癒されません。それはまた珍しいことではありません関節腫れ、痛みを伴うようになります。この症候群は、患者の生活の質に非常に悪影響を及ぼし、また、つながる心理的な苦情やうつ病。この症候群の治療は通常、薬と圧縮ストッキング。合併症は発生しません。症状を恒久的に緩和するには、さまざまな治療法も必要です。平均余命は通常、症候群によって短縮されたり、影響を受けたりすることはありません。

いつ医者に診てもらえますか？

突然または激しい障害には医師が必要です血フロー。それらが持続するか、強度が増加する場合、それらは生物からの警告サインと見なされるべきです。重症の場合は急性であるため、行動が必要です健康-脅威的な状態が発生する可能性があります。動きの可能性の制限、歩行の不安定さ、眩暈または内部の弱点が医師に提示されます。外観に変化がある場合皮膚、皮膚の不快感または痛み、影響を受けた人は助けが必要です。四肢のしびれ、皮膚のうずき感、知覚障害は異常と見なされます。それらは、数日または数週間衰えることなく発生したらすぐに医師に提示する必要があります。腫れ、潰瘍または浮腫の形成は、医師によって明らかにされるべきです。圧力に敏感な場合、皮膚の層の変化、または内部の重さの感覚がある場合は、医師に相談する必要があります。自然な創傷治癒の不規則性、体温の上昇、または一般的な病気の感覚を調査して治療する必要があります。小さなことでも病気の特徴です傷問題のある開発を示します。影響を受けた人が身体能力の低下に気づいた場合、急速な場合疲労一般的な倦怠感が生じた場合、または回復力が低い場合は、医師の診察を受ける必要があります。

治療と治療

血栓症後症候群の患者にとって、圧迫適用の基本原則は治療の焦点です。圧迫は、圧迫包帯を適用することによって外部から適用することができます。圧縮ストッキング。マッスルポンプは、圧迫療法。このため、患者は、自転車や歩行などによって、影響を受けた手足を定期的に積極的に動かす必要があります。エクササイズセッション中は、影響を受けた手足に過負荷をかけないでください。エクストリーム耐久性したがって、スポーツは避けるべきです。静止位置では、影響を受けた四肢は理想的には持ち上げられ、損傷した静脈系に追加の救済を提供します。個々のケースでは、患者は利尿薬を受け取ります。より頻繁には、クマリンなどの阻害剤による抗凝固療法が再発性血栓症を予防するために使用されます。の基本原則治療期間立って座るのではなく、歩いて横になることです。最近では、一貫性があることが示されています圧迫療法単独では病気を十分に打ち消すことはできません。したがって、運動は避けられません治療ステップ。 PTSの重症例では、損傷した静脈の交換が必要になる場合があります。この目的のために、ドナーの静脈を移植するか、静脈の一部を3Dプリンターなどの最新技術で製造し、患者に挿入します。

防止

深部静脈系の血栓症を予防できる範囲で、血栓症後症候群を予防することができます。血栓症が起こらない限り、血栓症後症候群は発症しません。血栓症の文脈では、予防的措置たとえば、バランスの取れたダイエット十分な水分摂取と十分な運動を伴う。禁欲ニコチン予防策とも考えられています。さらに、長時間座ったり立ったりすることはお勧めしません。 ==アフターケア

ほぼ毎秒の患者は、後に血栓症後症候群を発症します深部静脈血栓症苦情は非常に深刻になり、日常生活や仕事の能力に大きな障害が生じる可能性があります。完全な治療はほとんど不可能です。そのため、アフターケアは改善を目的としています。循環状況と既存の削減痛み。したがって、フォローアップ検査を伴う一貫した定期的なアフターケア治療が不可欠です。アフターケアの基本的な柱は一貫しています圧迫療法　圧縮ストッキング（通常は生涯）影響を受けた患者の可動性を維持および改善します。これは、とりわけ、適応によって達成されます理学療法患部の筋肉活動の改善と維持を伴います。これにより、筋肉のポンピング機能が向上します。これにより、混雑の症状が軽減されます。特に、関節形成性うっ血症候群（足首）防止する必要があります。同様に効果的で必要なのは、リンパドレナージ緊張感や鼻づまりの症状を防ぐため。さらに、注意深いスキンケアに注意を払う必要があります。皮膚は怪我や感染症にかかりやすいです病原体、最悪の場合、つながるのような合併症に敗血症。したがって、前述のように、静脈性潰瘍の発症に対抗するために定期的な健康診断を実施する必要があります。

自分でできること

血栓症後症候群（PTS）の場合、患者はどのような場合でも活動的になるはずです。これは、特に病気がまだそれほど進行していない場合、十分な運動が症候群に伴う症状を打ち消すのに役立つためです。腕や脚の静脈が影響を受けているかどうかに関係なく、スポーツや運動などハイキング、サイクリング、ウォーキングなどをお勧めします。ただし、過負荷は避ける必要があります。全体として、患者のルールは「立ったり座ったりするよりも、歩いて横になる方が良い」というものです。ただし、特に横になるときは、影響を受ける四肢を一貫して持ち上げることも確認する必要があります。同時に、患部を圧迫する必要があります。これは、サポートストッキングおよび/または圧迫包帯で行うのが最適です。それらは通常、医師の指示に従って常に着用する必要があります。患者はこれを不快に感じることが多いため、この治療法には高いレベルのコンプライアンスが必要です。ただし、圧縮ストッキングまたはホースは、静脈系をサポートするだけでなく、皮膚を怪我から保護します。血栓症後症候群（PTS）がすでに進行している場合、患者はしばしば苦しんでいます水保持と関節炎症。炎症は患者自身が注意深く冷やすことができます。場合水保持が発生した場合、彼らは処方する可能性のある医師に診てもらう必要があります利尿薬.