機械的腸閉塞(機械的イレウス)

小腸と大腸は絶えず動き、消化された食物を波のように 直腸。 胃腸管に典型的なこの動きは、蠕動運動と呼ばれます。 蠕動がどれほど強いかは、特によく見ることができます。 下痢。 しかし、 腸閉塞 激しい腸の動きを引き起こす可能性もあります。

結果は厳しい 腹痛、原因に応じて、鋭い、鈍い、または窮屈な(コリッキー)ことがあります。 最初は、 痛み 特定の領域にかなりうまく割り当てることができますが、時間の経過とともに不快感は上腹部と下腹部全体に広がります。 腸閉塞 腸の閉塞が腸の内容物の移動を妨げたり妨げたりするものは、機械的腸閉塞(腸閉塞)と呼ばれます。

機械的イレウスの原因は何ですか?

全体として、乗客の障害物はより頻繁に 小腸 大腸よりも(小腸イレウスが80%、大腸イレウスが20%の場合)。 機械的イレウスは、腸の開口部が内側または外側から収縮(閉塞)しているため、閉塞性イレウスとも呼ばれます。

機械的イレウスの原因には以下が含まれます:

  • 癒着と花嫁(癒着); 特に以前の手術後の非常に一般的な原因。
  • 腫瘍の収縮(多くの場合、 コロン 結腸癌として)。
  • 異物(例えば、 胆石、糞便石)。
  • 障害物/くびれ
  • 癒しの傷跡(例えば、 憩室炎, クローン病, 潰瘍性大腸炎).
  • ヘルニア(結合組織 嚢)、腸がその内容物と一緒にくさびで留められています。 特に鼠径ヘルニアと精巣ヘルニア。

腹腔内での手術後、癒着(=癒着)が腸ループ間で発生したり、瘢痕ストランド(=花嫁)を形成したりして、腸の直径が狭くなる可能性があります。 手術後の癒着またはブライドニレウスは、腹部手術の数日後に発生する可能性がありますが、数か月または数年後に発生することもあります。 影響を受けた人がすでにいくつかの腹部の前手術を受けている場合、癒着またはブライドニレウスを発症する可能性は後で大幅に増加します。

機械的イレウス:その他の原因

腹部の瘢痕は、重傷、広範な炎症性腸疾患、または 腹膜炎 それは癒されました。 の場合 腹膜炎 (例えば、 虫垂炎 腸穿孔がある場合)、その後のイレウス発症のリスクはその後よりもはるかに高くなります 虫垂切除 ミシン目なし。

絞扼性イレウスでは、腸が原因で腸壁灌流が損なわれます ねじれたり、絞め殺されたりします。 で 捻転、腸のループがそれ自体の軸の周りにねじれ、腸重積症では、腸のセクションが折り目の形で腸の次の隣接するセクションの上に膨らみます。

炎症性腸疾患または悪性腫瘍では、腸の直径は、糸のような通過のみが可能になる程度まで縮小される場合があります。 この糸のような通路を通って便を 直腸 いわゆるオーバーフローを引き起こす可能性さえあります 下痢 (水様性下痢)。 大 胆石 胆嚢から直接に突破 コロン 糞便や異物は、機械的イレウスのあまり一般的ではない原因のXNUMXつです。