薬物熱:原因、症状、治療

発熱 通常、望ましくない副作用として薬の使用に関連して発生します。 ただし、場合によっては薬 発熱 治療効果のある望ましい副作用です。 特定の原因による体温の上昇 薬物 通常、開始から XNUMX 日以内に登録されます。 治療. 引き金となる薬に応じて、薬 発熱 また、それより早く、または遅くなる場合もあります。

麻薬中毒とは?

薬熱(薬熱とも呼ばれます)は、薬を服用した結果としての体温の上昇として定義されます。 薬に対する熱性反応の理由は、しばしば不寛容または不寛容であると考えられています アレルギー 薬物の XNUMX つまたは複数の成分。 ただし、薬は体の体温調節にも影響を与える可能性があります。 この効果は、細胞増殖抑制剤の場合でも意図的なものである可能性があります。 薬物. 含まれている物質の XNUMX つによって引き起こされた、薬物熱の熱の影響もあるかもしれません。 薬物熱では、アレルギー反応または不耐性反応を物質関連の影響と区別する必要があります。 後者は、 線量-依存的な方法。 必要に応じて、薬を交換するか下げる必要があります 線量 麻薬熱中。

目的

薬熱の原因は、患者または処方された薬にある可能性があります。 患者がアレルギーの場合、処方された薬に反応して薬物熱が発生する可能性があります。 薬物熱は不寛容反応の兆候かもしれません、本当 アレルギーまたは アナフィラキシーショック. 後者の場合、薬はすぐに中止されなければなりません。 必要に応じて、医療対策を開始する必要があります。 さらに、(特定の)に対する感度の向上 薬物 先天性かもしれません。 薬物熱の他の原因は、薬物自体が原因である可能性があります。 たとえば、体温調節に影響を及ぼし、発熱エピソードを引き起こす可能性があります。 物質に関連した反応の場合、必ずしも薬を中止する必要はありません。 を削減するだけで十分なことがよくあります。 線量 薬物熱の場合。 ただし、発熱には独立した原因があり、発熱が原因である可能性もあります。 炎症. 処方された製剤を減量または中止しても薬剤熱が治まらない場合は、鑑別診断が必要です。 それは薬物熱ではないかもしれません。

症状、苦情、および兆候

薬物熱の典型的な症状と徴候には、体温の上昇が含まれます。 これは、XNUMX週間以上後に遅れて発生します。 軽度の発熱は可能ですが、重度の発熱も可能です。 薬物熱は、他の症状や愁訴を伴う場合があります。 薬の熱の種類と引き金によっては、息苦しいまたは鼻水が出ることがあります . 紅斑熱は、くしゃみの発作を伴うことがあります。 薬物熱は、大量の発汗と異常な蒼白を引き起こす可能性があります。 皮膚 患者に。 目立った家の発疹(発疹)またはじんましん(発疹)があるかもしれませんじんましん)薬によるかゆみと赤い膨疹に対応します。 粘膜の腫れ、息切れ、および ぜんそくを選択します。 消化管 & 腸内フローラ また、有効成分によって攻撃される可能性があります。 時々あります 下痢, 嘔吐 または薬物熱に加えて col col col痛、または一般的な免疫不全。

合併症

薬物熱の考えられる合併症には、クインケ症候群が含まれます。 これは アレルギー反応 薬の特定の成分に。 クインケの浮腫 生命を脅かす急性の症例として分類されます。 の典型的な特徴 クインケの浮腫 唇が著しく腫れている、 腫れたまぶた & 呼吸 気道の腫れの増加による困難。 これは〜をひき起こす ぜんそく呼吸 薬物熱に加えて困難。 患者の死亡を防ぐには、迅速な対応が必要です。 薬物熱に加えて起こり得る別の緊急事態は、循環虚脱です。 薬物熱の循環虚脱は兆候である可能性があります アナフィラキシーショック. 兆候は印象的な蒼白で、突然落ち込みます 圧力、および脈拍数の大幅な増加。 繰り返しますが、即時の行動が不可欠です。 まれに発生する合併症は過敏症症候群 (HSS) です。医学では、「好酸球増加症と全身症状を伴う薬剤性過敏症」(DRESS) または「薬剤性遅延型多臓器過敏症症候群」(DIDMOHS) とも呼ばれます。 問題は、過敏症症候群の症状が発症してから数週間経過するまで現れない可能性があることです。 治療. 薬物熱に加えて、しばしばあります リンパ ノードの腫れと 皮膚 全身に発疹が出ます。 重度 咽頭炎 潰瘍と 顔の腫れ 発生する場合があります。 さらに、これ 条件 臓器の損傷により劇的な経過をたどることがあります。 この合併症はまれであるため、現在どのくらいの頻度で発生するかは誰にもわかりません。 すぐに行動を起こさなければ、影響を受けた患者は次の結果として死亡します。 肝臓 炎症. これは通常、 肝臓 & 腎臓 失敗。

いつ医者に行くべきですか?

薬を服用した後、異常な症状に気付いた人は、必ず主治医またはかかりつけの医師の診察を受けてください。 症状が治るかどうか、または薬を中止する必要があるかどうかを判断できるのは、彼らだけです。 処方された薬を自分で飲むのをやめることはお勧めできません。 処方薬の添付文書には、起こりうる副作用と 相互作用 薬が持つ可能性があります。 のリスクが高まることがよくあります。 副作用 特定の患者グループにおける薬物熱など。 治療を行う医師は、患者が定期的に服用している他の準備について十分に質問しないことがよくあります。 その結果、薬物熱やその他の副作用のリスクを評価できないことがよくあります。 さらに、患者は知らないうちに特定の成分にアレルギーを起こしている可能性があります。 薬を服用した後に体温がわずかに上昇し、さらに症状が現れた場合は、発熱に注意する必要があります。 などの症状が出たらすぐに 皮膚 発疹、呼吸器系の問題、腫れや転倒 圧力に気づいたら、医者に電話しなければなりません。 必要に応じて、救急医に通知する必要があります。 これは、治療を必要とする危機または緊急事態である可能性があります。 薬の熱はささいなことではありません。 プライマリケア医/救急治療室の医師は、どの薬が症状を引き起こしたかを知る必要があります。

診断

簡単な医療診断検査には、以下の摂取が含まれます。 圧力と温度。 体温が上昇している場合、それはそれがどれだけ高いかに依存します。 発熱が軽度の場合は、何もする必要はありません。 しかし、38を超える熱レベルの上昇については、そうです。 温度に加えて モニタリング、質問し、 身体検査 被害者の方が重要です。 それが本当に薬物熱であるかどうかを判断する必要があります。 温度上昇の原因は他にも考えられます。 あ 血液検査 さまざまなパラメータに関する情報を提供します。 免疫誘発による薬剤熱の場合 薬物不耐性、好中球減少症またはの破壊 白血球 (無顆粒球症) が発生する場合があります。 この場合、高熱があります。 の欠如の結果として 白血球、防御の弱点が発生します。 これはできます つながる 〜へ 急性扁桃炎, 痛みや危険 血液中毒. したがって、体温と現在の症状を測定した後、有用なすべての診断手段を使用する必要があります。 発生した症状が危険なものなのか、一時的なものなのかを判断できるのは主治医だけです。 とにかく閉じて モニタリング より重度の薬物熱の場合には、患者の

治療と治療

薬物熱の治療は症状に基づいています。 軽度の発熱が医学的介入を必要とする可能性は低いです。 必要に応じて、薬剤を中止するか、より忍容性の高い薬剤と交換する必要があります。 重度の薬物熱では、より複雑なアプローチが必要です。 適切に熱を下げることが重要です 措置. 特に、さらなる症状や訴えが認められる場合は、薬物熱の治療のための異なる手順が適用されます。 ここで、重要でない場合は、可能であれば誘発薬を中止する必要があります。 重度の薬剤熱がある場合、代用薬を処方することは問題になる可能性があります。 これにより、さらに医学的な問題が発生する可能性があります。 必要に応じて、患者を綿密に監視するために臨床滞在をお勧めします。 この措置は、合併症が発生した場合に特に推奨されます。それ以外の場合、治療は存在する症状によって異なります。 かどうか 抗ヒスタミン薬 または他の 措置 アレルギー反応に対して使用する必要があるかどうかは、状況によって決定されます。 劇的な展開の場合は、 集中治療室 が必要になります。 ここでは、臓器機能を監視できます。 必要に応じて、患者を換気することができます。 重度のアレルギー反応や アナフィラキシーショック、高用量のエピネフリン、 抗ヒスタミン薬 またはコルチコステロイドは患者を救うために投与されます。 迅速な対応が重要です。 経口による自己治療 抗ヒスタミン薬 投薬が不十分なため、患者の生命を危険にさらします。

展望と予後

軽度で、他の症状や訴えがない場合、薬物熱はそれ以上の危険をもたらさない軽度の発熱が数日経っても自然に治らない場合は、医師に相談してください。 一般的に、微熱の予後は良好です。 重度の薬剤熱が発生した場合、状況は異なる場合があります。 特に、アレルギー症状や器質的症状が発生した場合、予後ははるかに悪化します。 関係者が自分の権限で薬の服用をやめたり、不適切な自己治療を行ったり、すぐに医師の診察を受けなかったりすると、さらに悪化します。 患者さんが薬物による発熱が疑われる場合は、医師の診察が不可欠です。 予後を改善し、薬物熱が迅速かつ専門的に治療されることを保証します。 温度調節の問題による高熱レベルの場合、生物は不可逆的に損傷を受けます。 トリガー薬をすぐに中止できない場合は、解熱鎮痛薬によって発熱を抑えます。 パラセタモール or アセチルサリチル酸 準備は整っています。 ただし、引き金を引く薬を別のグループの有効成分の薬に置き換える方がよいでしょう。 危機が深刻で長引くほど、治癒率は低下します。 アナフィラキシーの死亡率 ショック 驚くほど高いです。 の予後 クインケの浮腫 また、すぐに認識および処理されない場合、非常に貧弱になる可能性があります。 まれに発生する過敏症症候群(HSS)についても同じことが言えます。

防止

重要な予防策のXNUMXつ 措置 薬物熱に対する反対は、すでに知られている不寛容またはアレルギーを主治医に知らせることです。 特定の薬に対する不耐性がすでに発生している場合は、これを報告する必要があります。 定期的に服用しているすべての薬について主治医に知らせることも重要です。 このように、可能 相互作用 他の製剤との併用は除外するか、少なくともその効果を観察することができます。 を読んで内面化する 添付文書 も同様に重要な手段です。 ここで、患者は、処方された薬に対してどのような既知の反応がすでに起こっているのか、そしてどのくらいの頻度で起こるのかについて知らされます。 この情報を武器に、患者は用心深い自己観察を開始できます。 いくつかの副作用や 相互作用 言及されたことが患者に適用される場合、医師はこれを知らされなければなりません。 患者は、薬物熱による準備の許可されていない中止を控えるべきです。 また、患者は、に記載されている反応のために、準備の服用を恣意的にやめるべきではありません。 添付文書. 特定の相互作用や副作用について懸念がある場合、彼または彼女は再び開業医に相談する必要があります。 異常な症状があればすぐに対応することが重要です。 薬熱が発生した場合は、すぐに医師に通知する必要があります。

ファローアップ

薬は症状を止め、回復をもたらすために使用されます。 ただし、薬熱などの合併症が発生することもあります。 アフターケアは、典型的な付随する症状を止めることを目的としています。 アレルギーや不耐性は通常、体温の上昇を引き起こします。 まれに、危険な割合を占めることがあります。 医師は通常、体温を測ることで薬の熱を診断します。 彼らは時々また注文します 血液検査. 相談しながら原因究明も行います。 疑いが確認された場合、薬は直ちに中止され、必要に応じて別の薬に置き換えられます。 場合によっては、中止の代わりに繊維低下剤を投与する必要があります。 医師は診断を文書化し、患者に今後避けるべき薬を知らせます。 影響を受ける人は、この事実を自分の知識に組み込みます。さらに予定された検査が必要になる程度は、薬物熱の強さによって異なります。 実際には、それ以上のフォローアップは通常必要ありません。 患者は、特定の薬を服用しないことによってのみ、薬物熱の再発を抑えることができます。 関与する物質は、初期診断に基づいて決定されます。 実際には、患者は協力する義務があります。 治療の前に、医師は薬に問題がないか尋ねます。 ここで、予防策として考えられる危険性を指摘する必要があります。

自分でできること

軽度の薬物熱の経過でのみ、影響を受けた人は自分の対策で是正措置を講じることができます。 特定の薬が発熱を引き起こした疑いがある場合は、安全のために医師との相談を行う必要があります。 高温では、熱を軽視することは危険な場合があります。 健康的なライフスタイルと ダイエット と同様に無傷 免疫システム 軽度の薬物熱をうまく乗り切るための十分な前提条件です。 損傷前の臓器、病原体で汚染された腸を持つ人々 細菌 または既知のアレルギーがある場合は、できるだけ密接に症状を監視し、必要に応じて治療を受けるよう努める必要があります。 長年の永久的な損傷 アルコール依存症、薬物依存症やその他の依存症は、依存症自体がすでに克服されている場合でも、薬物の過食をはるかに困難にする可能性があります。 一般的に健康的なライフスタイルを目指して努力することは役に立ちます。