トリアムシノロンの仕組み
トリアムシノロンは、主に抗炎症作用を持つ合成グルココルチコイドです。 これは体の細胞に浸透し、内部で特定のグルココルチコイド受容体に結合し、その後サイトカインやプロスタグランジンなどの炎症誘発性物質の放出を阻害します。
さらに、トリアムシノロンなどの糖質コルチコイドは、特定の免疫細胞 (T 細胞および B 細胞) の成熟/活性化、および炎症部位への白血球 (白血球) の移動を阻害します。 白血球 (B 細胞および T 細胞を含む) は、炎症や自己免疫疾患において重要な役割を果たします。
このため、トリアムシノロンには抗アレルギー効果があり、さらに高用量では免疫抑制効果 (= 免疫系を抑制する) もあります。
吸収、分解、排泄
トリアムシノロンが経口投与される場合、つまり経口摂取される場合（例えば錠剤として）、腸内の血液に完全に吸収されます。 血中濃度は XNUMX 時間以内に最高値に達します。
糖質コルチコイドは、注射剤や外用剤（軟膏、スプレー等）として使用することもできる。
トリアムシノロンはいつ使用されますか?
トリアムシノロンは、薬が体全体（全身）にその効果を発揮する場合に、経口（たとえば、錠剤として）処方されます。 たとえば、次のような病気がこれに当てはまります。
- アレルギー性鼻炎（鼻炎）
- 皮膚疾患（皮膚病）、湿疹
- @ 筋骨格系の炎症性疾患
さまざまな疾患において、トリアムシノロンは、関節リウマチ、活性化性変形性関節症、滑液包炎、骨膜炎、肩腕症候群、さまざまな皮膚疾患（疣状苔癬、慢性単純苔癬、硬化性苔癬など）などの病巣に直接注射できます。萎縮症の人）。
活性成分の局所適用（例えば、軟膏として）は、アトピー性皮膚炎およびアレルギー性湿疹に適応される。
トリアムシノロンの使用方法
投与量は病気の種類と重症度によって異なります。 患者の年齢も影響します。
注射としては、通常、40 ～ XNUMX ミリグラムのトリアムシノロンが XNUMX ～ XNUMX 週間ごとに投与されます。
XNUMXグラムあたりXNUMXミリグラムのトリアムシノロンを含む軟膏をXNUMX日XNUMX～XNUMX回（最長XNUMX週間）塗布します。
個々の場合の使用量と使用期間は、担当医師によって決定されます。
トリアムシノロンの副作用は何ですか?
トリアムシノロンを全身的に (錠剤で) 使用すると、特に次のような副作用が生じる可能性があります。
- 骨粗鬆症
- 皮膚の赤みを帯びた妊娠線（赤み線）
- 緑内障と白内障 (緑内障と白内障)
- 胃潰瘍
- 糖尿病
- 体内の水分とナトリウムの保持量が増加し、カリウムの排泄量が増加します。
- ひげの成長のような女性の男性の髪のタイプ（多毛症）
- 感染のリスクの増加
トリアムシノロンを関節または病巣に直接注射すると、骨組織が壊死し、局所感染が起こる可能性があります。
トリアムシノロンを使用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
トリアムシノロンは場合によっては使用してはなりません。 したがって、以下の場合には長期の全身使用は禁忌です。
- 胃腸潰瘍
- 既存の精神疾患
- 慢性ウイルス性肝臓炎症（慢性ウイルス性肝炎）
- 全身または少なくとも大部分に影響を及ぼす真菌感染症（全身性真菌症）
- 結核ワクチン接種後のリンパ節炎（リンパ節の炎症）
結核の病歴がある患者など、場合によっては、医師はトリアムシノロンを使用する前に、利点とリスクを慎重に比較検討する必要があります。
投与部位に感染症がある場合、トリアムシノロンの注射は禁忌です。
局所トリアムシノロン製剤（軟膏など）は、特定の皮膚症状（結核、梅毒）、水痘、真菌感染症、細菌性皮膚感染症、口の周囲の皮膚炎症（口周囲皮膚炎）、酒さ、ワクチン接種反応には使用しないでください。
相互作用
たとえば、グルココルチコイド療法は、強心配糖体および利尿薬の効果を増加させ、経口抗凝固薬の効果を減少させる可能性があります。
非ステロイド性抗炎症薬（アセチルサリチル酸、ジクロフェナクなど）と併用すると、胃潰瘍や消化管出血のリスクが高まります。
生体異物を分解する肝酵素（酵素誘導剤）の量を増加させる薬剤は、トリアムシノロンの代謝を促進するため、治療効果が低下します。 このような酵素誘導剤には、フェニトイン（てんかん用）、リファンピシン（結核用抗生物質）およびバルビツレート系（例えば、てんかん用および麻酔薬として）が含まれる。
経口避妊薬（ピル）は、トリアムシノロンなどの糖質コルチコイドの効果を高める可能性があります。
他の相互作用も可能です。 したがって、患者は使用しているすべての製剤（市販品を含む）について医師に知らせる必要があります。
年齢制限
妊娠・授乳期
妊娠中および授乳中は、トリアムシノロンは医学的理由により絶対に必要な場合にのみ使用してください（厳密な適応）。 これは、タブレットなどの全身使用に特に当てはまります。
一方、トリアムシノロンによる、例えば軟膏またはチンキ剤の形での局所治療は、妊娠のすべての段階で行うことができます。
トリアムシノロンの母乳中への移行に関する詳細な情報は入手できません。 同様に、母乳で育てられた乳児に症状が現れたという報告もありません。 以下が適用されます: トリアムシノロンは、乳房領域を避ける場合、授乳中に局所的に使用できます。
ただし、妊娠中および授乳中の全身療法に選択される糖質コルチコイドは、プレドニゾロンとプレドニゾンです。 可能であれば、トリアムシノロンよりもこれらの薬剤を優先する必要があります。
トリアムシノロンを含む薬を入手する方法
この有効成分は、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋で入手可能です。つまり、薬局で医師の処方箋を提示した場合にのみ入手可能です。
