膝蓋腱の損傷
の破裂 膝蓋腱 （膝蓋靭帯とも呼ばれます）は、それを示しています。 大腿四頭筋 膝の伸展欠損の腱。 これは、膝蓋靭帯が最終的には膝蓋腱の継続にすぎないという事実によって説明されます 大腿四頭筋 下の腱 膝蓋骨 – つまり、それは ストレッチング の力 大腿四頭筋 ひざに。 ザ・ X線 画像は、骨の損傷がないことを確認する必要があります。
側方に X線、膝蓋腱の断裂は、 膝蓋骨 高められています。 通常の状態では、膝蓋腱が膝蓋骨を尾側に引っ張ります（下）。 裂傷の場合、膝蓋骨は頭側（上部）に移動します。
膝蓋腱の裂傷の原因は、 大腿四頭筋腱 破裂、膝の落下、すでに最大限に曲げられています。 膝蓋腱はもはや伸ばせず、秋に断裂し、さらに伸ばさなければなりません。 特に、ストレッチする能力が低下している高齢の患者では、 腱、腱は引き裂く傾向があります。若い患者は、腱の下極から腱を引き裂く可能性が高くなります。 膝蓋骨.
より複雑な破裂は、脛骨粗面が引き裂かれる場合、つまり、腱の付着点が脛骨 (すねの骨) から完全にまたは部分的に引き裂かれる場合に発生します。 の破裂の場合 膝蓋腱 と診断された場合は、外科的治療が絶対に必要です。 皮膚切開は、膝頭から腱の挿入点 (脛骨粗面/脛骨プラトーのわずか下) の高さまで膝の長さに沿って作成されます。
破裂部位が露出し、周囲の構造物と 腱 怪我の可能性がないかチェックされます。 XNUMX つの断端は、いわゆる編組縫合糸で接続されます。 腱に縦に縫われた糸が使用され、断裂部位に平行に続けられ、端に正方形の縫い目が作成されます。
さらに、吸収可能な縫い目が XNUMX つの切り株に直接挿入されているため、XNUMX つの端が直接一緒に引っ張られます。 さらなる安全機構として、水平方向に引っ張られるフレームシームが挿入されています。 ランニング 腱が膝蓋骨に対してしっかりと引っ張られるように、膝蓋骨を貫通するドリルチャネル。 さらに、フレームの縫合糸は水平に固定することもできます。 ランニング 脛骨粗面を貫通するドリルチャネル。
これにより、腱が膝蓋骨と付着点の間でしっかりと伸ばされ、何よりも腱がしっかりと固定されます。 膝蓋靭帯の正しい長さを達成するために、 X線 もう一方の膝を取り、それに応じて適切な長さを設定します。 の復元と同様、 大腿四頭筋腱、Z形成術を使用できます。
機能的な腱組織が不十分な場合は、半腱様筋の腱を使用できます。 排水は、手術後も可能にするために所定の位置に残しておく必要があります 血 およびその他の液体を排出します。 はじめに 大腿 ギプスは約 1 ～ 2 週間着用する必要があります。
これは分割されています。つまり、開いた状態で、太ももが腫れています。 石膏 くびれにはなりません。 あとは普通 石膏 適用することができます。 これは、約XNUMXヶ月半の期間着用する必要があります。
フォローアップ治療の過程で、理学療法とコントロールによる慎重なビルドアップトレーニング 筋力トレーニング 必要です。 早期の過負荷が発生しないように注意する必要があります (治癒過程での破裂の回避)。
