目的
病理生理学的に、 膝窩嚢胞 滑膜の刺激に基づいています。 その結果、滑膜はより多くを生成します 滑液 刺激を打ち消すために。 その結果、関節空間に過剰な圧力がかかり、 関節包 ふくらはぎの挿入と 大腿 筋肉。
関節のそのような刺激の引き金 粘膜 以前の事故である可能性があります（例： メニスカス ダメージ、 十字靭帯 破裂）、 変形性膝関節症 (膝関節 関節症）、リウマチ 関節炎、細菌性炎症など。 膝窩嚢胞 サイズの増加により破裂し、影響を受けた人は突然、重度を感じる 痛み 下に 脚。 主にからなる嚢胞の内容 滑液、ふくらはぎの筋肉に沿って流れ落ちます。
下部の過熱、発赤、腫れを伴う炎症反応 脚 その後、観察することができます。 最悪の場合、これはいわゆる「コンパートメント症候群」につながる可能性があり、ふくらはぎの筋肉がひどく腫れ、その後、ふくらはぎの筋肉が再配置されます。 血 船。 不足のため 血 供給、筋肉組織の一部が死ぬ可能性があります。
この臨床像は、最強の絶対的な緊急事態を表しています 痛み すぐに操作する必要があります。 それ以外の場合の損失 脚 差し迫っています。 「実際のバースト」よりもはるかに一般的 膝窩嚢胞 根底にある膝の損傷によるサイズの縮小です。 嚢胞は、ストレス下でサイズが大きくなり、その後関節が解放されると再びサイズが小さくなる可能性があります。 このメカニズムは、破裂した嚢胞の印象を与えることができますが、重度の原因にはなりません 痛み.
診断
同様の症状がによって引き起こされる可能性があるため 血栓症、引っ張られた筋肉、脂肪腫および他の腫瘍または血管動脈瘤、診断によってそれらを除外することが重要です。 通常、患者の 病歴 以前の怪我を含む 膝関節, 関節症 or リウマチ。 膝と膝の手動検査に加えて 膝のくぼみ 膝のくぼみにしばしば触知できる非脈動の隆起があり、そうでなければ柔らかい子牛と 大腿 超音波 デバイス（超音波検査）は膝窩嚢胞を診断するために使用されます。
さらに、磁気共鳴画像法（MRI）も診断目的に適しています。 これは主に、膝関節包などの膝嚢胞の原因を見つけるために行われます。 メニスカス 負傷。
膝窩嚢胞の発症の原因が装置ベースの診断の助けを借りて発見できない場合、関節液を用いて微生物検査のために関節液を得ることができます。 穿刺。 この検査で、膝の裂け目の細菌性炎症を検出することができます。 膝嚢胞自体は膝の病気の症状にすぎないので、長期的にうまく治療できるようにするために治療する必要があるのは主にこの嚢胞です。
膝窩嚢胞が偶然に発見され、症状がない場合、治療法は適応されません。 軽度の愁訴の場合、氷またはクールパックで膝を冷やすと、関節腔の滲出液が減少し、膝窩嚢胞が収縮し、症状が緩和されます。 たとえば膝を温存することによって関節の滲出が減少すると、膝嚢胞は、もはや触知できなくなり、症状を引き起こさなくなる程度まで後退する可能性があります。
膝窩嚢胞が患者を制限するほどの不快感を引き起こす場合、それは穿刺され、したがって、 膝関節 スペース。 手術は一般的に可能ですが、リスクと長期的な悪い結果のために推奨されません。 例外はリウマチ性膝関節嚢胞です。
ここでは、攻撃的な粘膜組織、いわゆるパンヌスが膝窩嚢胞に形成され、周囲を攻撃して損傷する可能性があります 腱。 保守的な代替治療で改善しないリウマチ性膝窩嚢胞の場合、通常、全体的な観点から手術が必要です。 条件。 すべての膝窩嚢胞が手術を必要とするわけではありません。
サイズの増加とそれに伴う制限がある場合にのみ、外科的切除が適切な場合があります。 しばしば影響を受けた患者は、その後、痛み、しびれ、 循環器障害 または膝関節の可動性の低下。 ほとんどの場合、膝窩嚢胞は「氷山の一角」にすぎません。
ただし、実際の問題は通常、膝関節の内側にあります。 例えば、 メニスカス 膝関節の損傷または変形性関節症が原因である可能性があります。 したがって、手術は主に関節の問題を取り除くことを目的としており、嚢胞自体を取り除くことを目的とはしていません。
根底にある膝の損傷を取り除くことができれば、膝窩嚢胞は通常、その後自然に消えます。 ただし、ごくまれに、液体で満たされた嚢を直接取り除く必要がある場合があります。 そのような場合、膝窩嚢胞がそのサイズの増加のために問題を引き起こすのは主に子供です。 手術の代わりに、細い針を使用して 穿刺 嚢胞と嚢胞から液体を解放します。 ただし、原因が解明されていないため、再発の恐れがあります。
