膀胱 ほくろは深刻な合併症です 妊娠。 受精の誤りにより、完全な絨毛の発達なしに絨毛膜絨毛が強く成長する 胚を選択します。 妊娠 マイナーな外科的処置によって終了する必要があります。
膀胱ほくろとは何？
泡のほくろは、女性の絨毛膜絨毛の異常増殖です 胎盤。 この障害の原因は、受精中のエラーです。 胎盤絨毛は、周囲が溶けて水ぶくれのように変化します。 結合組織。 トロフォプラストは増加した成長を受けます。 小胞性ほくろにはXNUMXつのタイプがあります。 部分的な 膀胱 ほくろは症例の90％で発症し、完全な膀胱ほくろは症例の10％で発症します。 完全な形式では、いいえ 胚 フォーム、部分的に 膀胱 ほくろ、胚発生の初歩が見られます。 膀胱のほくろは胎盤組織の細胞増殖ですが、通常は変性しません 癌。 ただし、侵襲的に 成長する 周囲の空間に。 ただし、まれに、いわゆる絨毛癌が発生する場合があります。 現象学的には、浸潤性膀胱ほくろと癌性増殖の間の移行は流動的であるように見え、文献に均一に記載されていません。
原因となる
膀胱のほくろの原因は受精不良です。 完全な形では、女性の染色体セットが完全に欠落しています。 女性の遺伝情報がどのように失われるかはまだ完全には理解されていません。 したがって、核のない卵子はXNUMXつで受精することができます 精子 または XNUMX つの分裂精子。 ただし、男性染色体セットの誤った分割により、女性染色体セットがその後失われる可能性があります。 部分的な膀胱のほくろは、XNUMXセットの雌の三倍体受精卵から発生します 染色体 そしてXNUMX組の男性染色体。 ここでは、XNUMXつの卵がXNUMXつのいずれかで受精します 精子 またはXNUMXつの分裂精子。 完全な膀胱のほくろの場合、いいえ 胚 二重セットの場合、父方の染色体セットの遺伝子が刷り込みによって完全に不活性化されるためです。 ただし、女性の相同染色体セットは存在しません。 その結果、栄養形成組織のみが発生します。 ただし、部分的な膀胱のほくろでは、栄養形成細胞組織に加えて胚組織が発生することがあります。
症状、兆候、および症状
膀胱のほくろ 妊娠 最初は妊娠のすべての正常な兆候を示しています。 ただし、妊娠 XNUMX 週目から出血が始まることがあります。 出血はさらに遅くなることがあります。 膀胱のほくろが完了した場合、 流産 通常、早期に行われます。 ただし、これが発生しない場合、他の症状には 吐き気, 嘔吐 & 眩暈。 お腹が膨らむから 胎盤 急速に成長し、 子宮 拡大します。 妊娠ホルモンの「ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）」が急激に増加するため、 胎盤。 ただし、部分的な膀胱のほくろはそれほど簡単に認識できません。 臨床症状はそれほど顕著ではありません。 流産 妊娠XNUMXヶ月からXNUMXヶ月の少し後の時期に発生します。
診断
膀胱のほくろを診断するための最初のステップは、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）のレベルを決定することです。 異常で重度の妊娠症状に加えて、hCGレベルが急速に上昇する場合は、膀胱のほくろが疑われます。 腹部の強い腫れもこの所見を示しています。 超音波検査などの画像技術が検査をサポートします。 完全な膀胱のほくろは通常、超音波検査で容易に検出できます。 ただし、部分的な膀胱のほくろの診断はそれほど簡単ではありません。 この場合、超音波検査でも何も見えないことがあります。 この場合、細胞遺伝学的分析を実行する必要があります。 このプロセスでは、組織サンプルが採取され、遺伝的に分析されます。 男性の染色体セットのみが見つかった場合、完全な膀胱のほくろがあります。 XNUMXつの女性の染色体セットとXNUMXつの男性の染色体セットを持つ三倍体細胞の場合、部分的な膀胱のほくろがあります。
合併症
膀胱のほくろの結果として、いくつかの合併症が発生する可能性があります。 第一に、妊娠を中絶する必要があります。これは通常、感情的および心理的問題に関連しています。 ストレス 影響を受けた女性のために。ケースのXNUMX分のXNUMXでは、上の嚢胞 卵巣 膀胱のほくろから発生します。 これはできます つながる 重度に 痛み 腹部では、 月経障害 & 消化器系の問題。 まれに、嚢胞が破裂し、感染や出血を引き起こします。 腹部 または循環器 ショック。 嚢胞がねじれると、いわゆるスタイレットのねじれが発生します。 つながる 〜へ 腹膜炎 その後、さらなる合併症を引き起こします。 膀胱ほくろの外科的治療中は、出血や損傷のリスクが高まります。 子宮頸部。 さらに、膀胱のほくろの残骸が残ることが多く、数年後に炎症を起こし、再度掻きむしらなければならなくなることがあります。 成功しても 治療、妊娠する可能性が低くなります。 などの重篤な合併症が起こった場合、 多嚢胞性卵巣症候群、生殖能力が永久に制限されることがあります。 膀胱のほくろの結果として、長期的な月経不順または完全な欠如があるかもしれません 月経.
いつ医者に診てもらえますか？
いずれにせよ、この苦情については医師に相談する必要があります。 妊娠は通常、異常な発達によって終了するため、患者とそのパートナーが心理的苦情に苦しんでいる場合、または うつ病。 妊娠にも関わらず出血した場合は、医師に相談する必要があります。 ほとんどの場合、これは妊娠 XNUMX 週目以降に起こります。 さらに、パーマネント 眩暈 または全身倦怠感も病気を示している可能性があるため、医師による検査が必要です。 の拡大と拡大 子宮 も一般的な症状であるため、この場合も医師の診察が必要です。 急性の場合 痛み または緊急の場合は、救急医を呼ぶか、病院を訪問する必要があります。 さらに、この病気は婦人科医によって診断することもできます。 後者は、適切な操作を実行することもできます。 妊娠中絶。 女性の場合、通常、治療が成功しても特別な合併症は生じません。
治療と治療
膀胱のほくろが検出されたら、吸引によって外科的に除去する必要があります 掻爬。 これには、 子宮頸部 組織をそっと吸引します。 すべての膀胱のほくろ組織が最初に取り込まれたわけではないため、XNUMX 回目の処置が必要になる場合があります。 さらに、残りの組織をはじくために薬が投与されます。 これらの薬は次の形で提供されます。 タブレット, ゲルまたは 膣坐剤。 治療後も、膀胱のほくろの発生を長期間監視する必要があります。 個々の細胞が残っていると、 成長する 一定期間後に再び。 XNUMXか月までは、妊娠ホルモンのレベルを検査する必要があります。 低い値は、膀胱のほくろが完全に除去されたことを示します。 ただし、値が再び上昇する場合は、別の操作が必要になる場合があります。 これは、時には膀胱のほくろが子宮筋に成長するためです。 この場合、吸引 掻爬 すべての組織をキャプチャすることはできません。 これの徴候は、治療にもかかわらず絶え間ない出血です。 膀胱のほくろの侵襲的な形態では、 化学療法 完全な治癒をもたらすことができます。 通常、組織は悪性化していないため、治癒の可能性は非常に高いです。 しかし、まれに、悪性絨毛癌が発症し、より集中的な治療が必要になり、 モニタリング。 しかし、膀胱のほくろの悪性変性の場合でも、 化学療法.
見通しと予後
膀胱ほくろの予後は、個々の状況によって異なります。 最適なコースとそれ以上の合併症がなければ、矯正手術で永久的な治癒を達成することができます。 あまり好ましくないコースでは、妊娠中の母親は妊娠中絶を脅かされます。 非常に深刻な場合、女性はその後永久に不妊になる可能性があります。 医療なしで、 妊娠中絶 発生します。 ほとんどの場合、妊娠中の女性は妊娠の最初の数週間以内に赤ちゃんを失い、深刻な感情的および心理的問題にも苦しんでいます。 治療を行うことで、回復の可能性が大幅に高まります。 XNUMXつの手順では、変更された組織を注意深く取り除きます。 この手順には、最高の精度とタクトが必要です。合併症 つながる 胎児への損害、または子供の即時損失。 その後、妊娠期間中は定期的な検査が必要です。 これには、 子宮 可能な変更について。 場合によっては、組織が再び成長し、膀胱のほくろが再発します。 子供の生存を確実にするためには、新しい介入が必要であり、これもまた妊娠中絶の大きな課題とリスクに関連しています。 合併症と 妊娠中絶 処置中に起こると、子宮への損傷は非常に大きくなる可能性があるため、 不妊症 発生する。
防止
残念ながら、膀胱のほくろの発生は受精中のミスによって引き起こされるため、膀胱のほくろを防ぐことはできません。 別の妊娠が再び可能です。 ただし、別の妊娠は、膀胱のほくろが生き残った直後ではなく、完全に治癒した後にのみ続く必要があります。
自分でできること
膀胱ほくろの患者は、通常、診断後すぐに手術を受けます。 条件吸引による奇形の除去に焦点を当てています 掻爬。 手術は通常、胚の喪失とその結果としての妊娠の終了を伴います。 したがって、影響を受けた女性は、身体的および心理的問題の両方に直面しています。 自助 措置 部分的に可能ですが、治療を行う医療チームと相談する場合に限ります。 術後は体を休め、スポーツや過度な運動は控える。 場合によっては、入院をお勧めします。 処方された薬は常に時間通りに服用する必要があり、患者は副作用の可能性に注意を払う必要があります。 まれにさらなる奇形が発生する可能性があるため、継続的なフォローアップは非常に重要です。 特に、膀胱のほくろに関連する妊娠中絶は、高度な心理的状態に関連しているため、 ストレス、患者はそれ以上のストレスと休息を避けようとします。 可能であれば、患者は数日間の休暇を取り、手術後に体と精神が再生するのを助けます。 感情的な影響が大きすぎる場合、影響を受けた女性は心理療法士に助けを求めます。 これにより、長期的な心理的後遺症のリスクが軽減され、 うつ病.
