弱視（ギリシャ語：「鈍い目」）または弱視は、形や場所の感覚の機能障害です。 初期の視覚系の発達が不十分だったことが原因です。 幼年時代 その結果、生涯を通じて視力の低下 (視力喪失) につながります。 したがって、弱視は視力が低下した弱視の一形態です。 小児科のスクリーニングで、弱視の子供は XNUMX 人に XNUMX 人、斜視の子供は XNUMX 人に XNUMX 人しか検出されません。 このため、追加の早期発見が推奨されます。 あなたが実施する、いわゆる弱視スクリーニング 眼科医、賢明な個人です 健康 サービス。 ドイツ北部では、6 歳の弱視 (発達弱視) の有病率 (一定期間における人口の病気の頻度) は 5 ～ 6% です。 弱視はできます つながる 視力低下、さらには 失明. 全体として、片眼弱視は、時間の経過とともに、健常な眼の方が、 str str str str str片眼の視力喪失を引き起こす可能性が高くなります。 ドイツの弱視の有病率は 5.6% と報告されています。 弱視被験者の 49 % で不同視 (両眼の屈折/屈折力の違い) が見られ、23 % 斜視 (斜視)、17 % 斜視と不同視、2 % の欠乏症 (例えば光軸がずれている) が見られました。先天性アッパーによる まぶた 下垂 （上まぶたの垂れ下がり）または 白内障)。 2 人の被験者 (XNUMX%) では、トラウマ 白内障 （就学前の年齢で）相対弱視の原因でした。 弱視の 7% は両眼 (両眼) でした。 弱視の主な症状は、視力の低下です。 これは、刺激遮断および病的な両眼相互作用 (斜視などの二重眼の協調の障害) の結果です。 弱視は通常、生後 3 ～ 4 か月の視覚発達の初期の敏感な段階に発生するため、効果的な早期発見がさらに重要になります。 ただし、弱視 (弱視) も後年に発症し、斜視が遅くなることがあります。 したがって、個々に決められた間隔で子供の視覚の発達を継続的にチェックすることが重要です。 注: 片側の弱視でさえ、両側の視力喪失 (視力喪失) のリスクが少なくとも XNUMX 倍になります。 小児の弱視は通常、斜視ではなく、不同視 (両眼の不同視/屈折力) がある場合は特に見えません。 子供たちの行動は、顕著な場合にのみ目立ちます 視力障害. しかし、その後、治療はさらに緊急です。
危険因子
遺伝性 危険因子: 斜視 (斜視)/弱視の遺伝 (遺伝) のリスク。
- 片方の親が子供の斜視と遠視 (遠視) である場合は 20%: > 3dpt)
- 両方の親が目を細め、子供の遠視の場合は 50%: > 3dpt)
- 両親ともに10% 斜視 1.5 dptまでの子供の低遠視
主なリスク要因
- 斜視（斜視）
- 不同視（両眼の不同視・屈折力）。
- Ametropia (屈折異常による視力障害)。
- まぶた 屈折媒体の異常/不透明。
- 涙管狭窄 涙管).
- 早産
- 周産期合併症 (24 週目までの合併症 妊娠 そして生後7日目）。
- 家族のストレス
診断法
測定を繰り返して、視覚チャート上のXNUMX本以上の線の両眼の視力の違いが確認され、屈折異常（屈折異常）が矯正レンズによって補正され、視覚機能の他の障害要因が存在しない場合、片側弱視屈折異常は、すべての弱視の XNUMX 分の XNUMX 以上に存在します。 通知：
- 視力をテストするときは、間隔を置いて視覚標識を使用してください。
- 視力測定は4歳頃から確実です。
非常にまれな場合にのみ、両側性弱視が存在します。 これは、高いが比較的対称的な屈折異常が原因である可能性があります。
スクリーニング
早期発見：スクリーニング検査のタイミング。
- 人生の最初の週に、 まぶた 異常（例、眼瞼裂の狭小化）および中膜の不透明度（例B 眼の硝子体の不透明度、したがって光の入射を損なう）。
- 6〜8週間、すべての子供に役立ちます。
- 6 ～ 12 か月で、斜視と屈折異常を除外します。
- ここではすでに視力検査が可能であるため、3-4歳で。
注: 視力の発達は、生後数か月で特に影響を受けやすくなります。 弱視の重症度
| 弱視の視力 | |
| 特定のユースケースに合わせることができ、運用インフラコストを削減することができる高可用性と効率性を備えた | <0,1 |
| M | ≤3 |
| 光 | ≤8 |
手順または方法
- Brückner テスト – Brückner による透過照明テストBrückner テストは、透過光での目の検査で構成されます。 目が交差している場合、片目の角度がわずかでもずれていても、透過光の色は反対側とは異なります。この効果はよく観察されます。 赤い目 フラッシュ写真に。
- 瞳孔運動と眼球運動のチェック光条件が変化したときの瞳孔反射をチェックし、目の可動性をチェックします。
- スキアスコピック測定屈折の測定、つまり目の屈折力。
- 眼底での固視検査 電動検眼鏡を使用して、星形などの小さな物体を眼底に投影します。 目の後ろ （ファンダス）。 患者が眼底の中心に星を注視し、シフト後に追跡できるかどうかを確認します。 外部 (非中心) 固定は、斜視 (斜視) の場合があります。
- 形態学的概観 条件 目の。
- 視力測定年齢に適した視力の測定と、弱視の診断に特に適した狭視力の徴候による追加検査。
治療
治療目標 [S2e ガイドライン]:
- 一人ひとりの理想の理想を実現。
- 両眼視（両眼）の改善。
- リスクの低減 失明 弱視以外のパートナーの目の。
治療の推奨事項
- 全部または一部 閉塞 （たとえば、子供向けのガイドを使用したガイド アイのマスキング 石膏).
- 罰則（特別なレンズによるより良い目の視力の低下および/または 目薬).
- アトロピン化（健康な目の調節麻痺 アトロピン ドロップ）。
- などの視覚的障害の除去 白内障 （白内障）。
- 屈折異常（屈折異常）の矯正 メガネ or コンタクトレンズを.
注: 弱視 治療 予後は非常に良好であるため、できるだけ早く開始する必要があります。 生後XNUMX年が経過する前に治療を開始すると、視力が大幅に向上します（平均XNUMXつの視力レベルまで）。 治療 開始後 (平均 XNUMX つの視力レベルまで)。
福利厚生
上記の予防策により、長期的な障害や視力や視力の喪失を防ぐことが可能になりました。 目の読む能力、つまり教育や職業に対処する能力を確保することは、弱視の早期発見の主な関心事の XNUMX つです。
