腹部と隣接する臓器の多くの神経相互接続は、胃、腸、胆嚢、膵臓、女性の生殖器官などの実際の腹部臓器の痛みが腹部に限局しているだけでなく、腹部に隣接する疾患も局在していることを意味します。
- の上に 横隔膜、腹部と腹部の間の自然な境界です 胸たとえば、 ハート 攻撃、 胸膜炎 or 食道炎 胸焼け 引き起こす可能性があります 腹痛 上腹部に。
- 痛み 実際に脊椎や背中の筋肉に由来するものは、上腹部と中腹部にも現れる可能性があります。
- 腹部の側では、腎臓に起因する痛みが一般的であり、痛みの場合は
- 高齢者では、腸、卵巣、または子宮の問題に加えて、中腹部および下腹部を考慮する必要があります。動脈瘤).
痛み 腹部の臓器に由来するものも綿密に調べる必要があります。痛みのある領域を絞り込むことは可能ですが、臓器同士の位置関係が近いため、特定の臓器への明確な割り当てが失敗するためです。 例えば、 痛み 上腹部の胆嚢から発生する可能性がありますまたは–のために 胃 小腸 –膵臓や大腸からも同様です。 それ以上の検査方法がなければ、診断は不可能です。
腹痛の原因をどのように絞り込むことができますか？
注意深い触診検査で、痛みを絞り込むことができます。 特定の手の動きで、痛みは、例えば、急性で激化する可能性があります 虫垂炎。 また、徹底 病歴 痛みが発生する可能性が最も高い臓器に関する情報を提供します。 たとえば、食物摂取に関連していくつかの痛みが発生します–胆嚢の愁訴の場合、食事の後に痛みが発生し、 胃 潰瘍、患者がいるとき、痛みはしばしば悪化します 断食.
食べ物の種類も手がかりを提供することができます：高脂肪の食事の後の痛みは胆嚢または膵臓の問題を示唆しています。 便の挙動、例えば 下痢, 便秘、スツールカラーも参考になります。 便検査 for 血 または感染性病原体は、例えば、腸腫瘍または胃腸感染症を除外することができます。
高齢者の腹痛
被災者の年齢も重要な役割を果たします。 子供の腹痛は、インフルエンザのような感染症や頭痛の非常に一般的で非特異的な症状である可能性がありますが、高齢の患者では他の状態を除外する必要があります。
- 心臓発作や大動脈瘤などの既知の心血管疾患のある人では、
- 「敏感な」胃、おそらく食物不耐性があることが知られている患者では、これは年齢とともに悪化する可能性があるため、
- 頻繁に新たに発症する中年の人々 腹痛、また腸腫瘍。
腹痛：さらなる調査
これらの最初の結果は、医師にさらなる調査を行うよう促します。 A 血 テストはあるかどうかを明らかにすることができます 炎症 体内で、例えば、 肝臓、胆嚢または膵臓は病気のプロセスに関与しています、 尿検査 チェックします 腎臓 尿路を排出します。 超音波 の変化を示しています 肝臓、胆嚢と管、膵臓と腎臓。 いくつかの腸の病気でさえ、今日では検出することができます 超音波 装置。
X線、そしてとりわけ内視鏡 胃鏡検査 or 大腸内視鏡検査 腹腔内の病気を追跡するために使用されます。 婦人科疾患が疑われる場合は、内性器を触診し、 超音波。 場合 ハート 病気が疑われる場合は、通常、心電図と心臓の超音波検査が役立ちます。
痛みが手の動きによって引き起こされることも、食物摂取に関連することもできない場合は、機能的な動きの練習で筋肉の緊張や脊椎の問題を明らかにすることができます。 すべての方法で有機的な原因を見つけることができない場合 腹痛, 過敏性腸 症候群が存在する可能性があります。
