診断は通常、に基づいて行われます 病歴 & 身体検査. 増加などの警告サイン（危険信号。下記の症状–苦情を参照）が発生した場合のみ 痛み 夜、または 発熱 または麻痺は、より広範囲です 医療機器の診断 必要。
持続的な活動制限または進行性の腰痛のある患者 痛み （XNUMX〜XNUMX週間後）ガイドラインに基づいているにもかかわらず 治療、画像診断の適応を見直すべきである。
警告の兆候（「危険信号」）が存在する場合は、疑わしい診断と緊急性に応じて、さらなる画像検査または臨床検査および/または専門医への紹介を開始する必要があります。
オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断、および必須 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。
- 影響を受けた脊椎分節のXNUMXつの平面でのX線–骨折（骨折）が疑われる場合など。 もし 脊椎すべり症 （脊椎すべり症）45°腰椎斜位画像が疑われます。
- Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT;断面画像法（X線 脊椎のさまざまな方向からの画像（コンピューターベースの評価））（脊椎CT）–椎間板ヘルニア、カウダ症候群、腫瘍、炎症の疑いがある場合。
- 脊椎（脊椎MRI）の磁気共鳴画像法（MRI;コンピューター支援断面画像法（磁場を使用、つまりX線なし））–椎間板ヘルニア、カウダ症候群、腫瘍、炎症の疑いがある場合。
- 骨格 シンチグラフィー （局所的（局所的）病理学的（病理学的）に増加または減少した骨リモデリングプロセスが存在する骨格系の機能的変化を表すことができる核医学手順）–腫瘍の疑いで/ 転移 または骨感染症（炎症過程）。
- 脊髄造影 （脊椎と 脊柱管 /脊柱管）–不明瞭な狭窄（狭窄）。
- 筋電図 （EMG;電気的筋活動の測定）/神経伝導速度（NLG; 14日間の潜時後にのみ陽性！）– if 神経損傷 疑われています。
- オステオデンシトメトリー（骨密度 測定）–もし 骨粗しょう症 疑われています。
- 3D脊椎測定 –放射線にさらされることなく、背中と脊椎の解剖学的変化に関する情報を提供します。 脊椎、骨盤、背中の相互関係を捉え、体の静力学の正確な画像を提供します。
- 食道胃十二指腸造影（内視鏡検査 食道の、 胃 & 十二指腸）–十二指腸が疑われる場合 潰瘍 (十二指腸潰瘍).
- 超音波検査（超音波 検査）–大動脈の疑いについて 動脈瘤 （大動脈のアウトポーチ（動脈瘤））。
- 心電図 （ECG;の電気的活動の記録 ハート 筋肉）–急性腰痛 痛み ST上昇型心筋梗塞（心筋梗塞）を除外します。
通知：
- 低のイメージングなし 背痛 危険信号がない限り、最初のXNUMX週間。
- 初期のイメージング（X線撮影、 コンピュータ断層撮影、または磁気共鳴画像法）高齢者（65歳以上）の診断手段として、 背痛 神経根症（神経根炎;根神経炎;根症候群）などの警告徴候（赤い旗;以下の腰痛/症状–苦情を参照）のある患者を除いて、12、XNUMX、またはXNUMXか月の痛みの状態または障害レベルに利益をもたらさなかった神経学的症状。
