概要
腰椎の椎間板ヘルニアの後、負荷のかかった構造への負担を軽減し、誤った姿勢や緊張を避けることが重要です。 これは、強化と動員のための特定のエクササイズ、体操、さらには自宅での機器支援トレーニング、および理学療法治療によって達成できます。 最初に、どの構造が患者に個々の問題を引き起こしているのか、またはどの姿勢や活動が椎間板ヘルニアにつながっているのかを正確に見つけるために、詳細な診断を行うことが重要です。
体操
椎間板ヘルニアは簡単に実行でき、特別な機器を必要としないため、体操は椎間板ヘルニアに推奨されます。 自分の体重でトレーニングできるため、腰椎に損傷を与える可能性のある特定の姿勢の知覚を改善できます。 まず第一に、良い体の知覚を訓練することが不可欠です。
これは鏡の前で練習することができます。 のための理学療法の練習 滑ったディスク 腰椎での実装は比較的簡単ですが、誤った負荷がさらに損傷するのを防ぐために、正確かつ正確に実行する必要があります。 体の認識は、直立した姿勢でうまく練習することができます。
患者は自分を鏡の前に正面から置き、目を閉じます。 次に、彼はヒップ幅ほど離れている足に注意を向け、体重を 前足 かかとにそして右から左に。 目的は、両足に同じ重量をかけることです。
右足と左足を同じように強く地面に押し込みます。 ここで、膝に注意を向けます。膝は、直立しているときに完全に押し出されることはなく、わずかに曲がっています。 ここでも、最初に膝を非常にしっかりと後方に押してから、意図的に少し曲げることで、テストによって正しい位置を見つけるのが簡単になります。
快適な中間位置が見つかるはずです。 その間に、患者は鏡で自分の姿勢を観察します。 次に、腰椎に近づきます。
患者は今、彼の骨盤に集中しています。 突き出た部分に手を置くと役立つことがよくあります 骨盤骨 最初に。 これで骨盤傾斜が練習されました。
骨盤の動きは腰椎の動きを伴います。 多くの場合、椎間板ヘルニア後の可動性は 痛み または姿勢を和らげ、取り戻す必要があります。 ただし、可動性の欠如はまた、個々の脊柱セクションの一定の不正確な負荷につながる可能性があり、したがって、椎間板ヘルニアの発症の原因のXNUMXつです。
私たちの腰椎はいくつかの動きを実行できます。 骨盤を介して、腹側および背側の骨盤傾斜を特にうまく行うことができます。 これは、腰椎に中空の背骨が増加する骨盤の前傾（腹側）と、腰椎が丸く曲がる骨盤の後方への転がり（背側）を意味します。
この動きの間に、患者はどのように感じます 骨盤骨 最初に前後に移動し、次に前後に移動します。 胸部が動き（セルフコントロールミラー）と一緒に動かないこと、そして動きが腰椎から来ることが重要です。 立った状態で運動するのが難しい場合は、座った状態でも行うことができます。
ここでは、坐骨結節がコントロールポイントとして機能し、骨盤が転がるときに椅子の表面上を前後に移動します（中空バック–坐骨結節は後方を指します。 せむし 腰椎–坐骨結節は前方を向いています）。 これらの動きは、意識的で正しいトレーニングの基本であり、十分に実践され、内面化されるべきです。 調査結果に応じて、腰椎の椎間板ヘルニアのための特定の運動プログラムを開発することができます。
よくある要素は、いわゆる基本的な緊張またはコア活動です。 このエクササイズは、背中、つまり臀部、背中の筋肉を強化するのに役立ちます 大腿 と背中の筋肉。 患者は仰臥位でマットの上に横たわり、中立の脊椎の位置になります（もう一度試してください。最初にくぼみを大きくしてから、腰をマットに押し込みます。このエクササイズの正しい開始位置は中央の位置です）。
患者は足を上げてつま先を引き上げ、かかとだけに接触するようにします。 膝の間に約XNUMX本の拳がはまります。 手は手のひらを上に向けて体の横にあり、 脊椎を伸ばして床に置き、視線を膝に向けます（頸椎が過度に伸びないようにするため）。
これは、この演習や他の多くの代替演習の開始位置です。 これで、患者は呼気で基本的な緊張を高めます。つまり、全身が固くなるように筋肉を緊張させようとします。膝を横に向けると、全身が追従します。 かかとをパッドにしっかりと押し込み、臀部を緊張させ、星型のへそを背骨に向かって引っ張り、肩甲骨と腕をパッドにしっかりと押し込み、わずかに作ることで、この緊張を体系的に構築します。 二重顎 私たち .
緊張は2-5呼吸の間保持され、少しずつ解放されます。 この位置から、基本張力を安全に想定できる場合は、腰椎の協調的な強化のために多くの運動を行うことができます。たとえば、臀部を基本張力から持ち上げる（ブリッジング）、 脚、張力を解放せずに、おそらくロッドで腕を持ち上げます。 個々のエクササイズは患者に合わせて調整する必要があり、最初に理学療法士またはトレーナーと話し合って実践し、誤った有害な実行の可能性を回避する必要があります。
腰椎の椎間板ヘルニアはしばしば不十分な強さを伴うので 腹筋、それらを具体的に訓練することも重要です。 この目的のために、仰臥位で基本張力の開始位置から運動を保持することをお勧めします。 たとえば、息を吐きながら、少し曲がった腕を直立した太ももに押し付けることができますが、足は圧力に屈したくありません。
これはストレートに緊張を生み出します 腹筋。 片側の圧力が上がると、側面をトレーニングできます 腹筋 具体的には。 クランチや腹筋運動のバリエーションは、セラピストと一緒に緊急に練習する必要があります。ここでは、多くの好ましくない間違いを犯す可能性があります。
もうXNUMXつの良い運動は 前腕部 仰臥位での基本的な緊張と同様に、前部の筋肉チェーン（すなわち、腹筋、前部）の強化につながるサポート 大腿, 胸 筋肉）。 患者は腹臥位になり、上半身を持ち上げます。 肘は肩の下にあり、前腕は平行で並んでいます。
膝は最初は床に残り、後で持ち上げて運動を強化することができます。 背骨は太ももと直線を形成し、視点は床に向いており、頸椎は長く伸びています。 また、この位置から多くの運動のバリエーションを構築することができ、それは個人で解決する必要があります 訓練計画.
たとえば、「支柱」（つまり、腕または 脚）患者がトランクを中に入れようとしている間、床から持ち上げることができます そこへの移動は許可されていません。 他の好ましい位置は、XNUMXフィートの位置、シート、膝の曲がりなどです。 基本的な緊張をマスターすれば、可能なすべての位置でのエクササイズを患者に適応させることができます。
さらに、腰椎の椎間板ヘルニア後の体操プログラムには、当然、脱出に起因する可能性のある筋力低下または不全麻痺のトレーニングも含まれます。 の場合には 足の背屈の弱さ、足の引き締めを練習することができます、そして衰弱の場合には 大腿 たとえば、筋肉、膝の曲がりは、弱った筋肉を鍛えることができます。 後で、体操はダンベルやセラバンドなどの小さなデバイスで補うことができます。 また、感度の改善は、それが制限されるべきであった場合、体操で達成することができます。 患者は自分の体重でトレーニングし、床との接触が多いか、高度な自己認識を必要とする運動を行います。
