腰椎の椎間板ヘルニアの症状
腰椎は最大のストレスを経験し、すべての椎間板ヘルニアの90％の影響を受けます。 多くの場合、XNUMX番目とXNUMX番目の腰椎の間の椎間板またはXNUMX番目の間の椎間板 腰椎 と 尾骨 影響を受けた。 影響を受けた人は通常急性を感じます 痛み、これは時々非常に重症であるため、患者は緩和的で誤った姿勢を取ります。
もし 神経根 によってイライラまたは圧縮されている 椎間板 痛み 神経の供給領域全体に放射します。 その結果、影響を受けた人は感じます 痛み、しびれ、うずき、その他の感覚障害がずっと 脚。 椎間板ヘルニアが 坐骨神経.
次に、医師は坐骨神経痛について話します。坐骨神経痛は、臀部から背中を介して刺すような刺激的な痛みとして現れます。 大腿 足元に。 ただし、強度の低下や脚や足の麻痺の形での神経障害も可能です。 患者から報告される最も一般的な症状は、足の親指のリフター、足のリフター、または膝伸筋の麻痺です。
A 滑ったディスク いわゆる馬尾症候群（馬尾症候群）を引き起こす場合、腰椎の救急治療にもなる可能性があります。これは、最初の腰椎関節と腰椎の間に発生する神経根の束を意味します。 仙骨 椎間板ヘルニアによって圧縮されます。 あざは足の麻痺とコントロールの欠如につながります 排便 & 膀胱 空にする。 これらの症状が発生した場合、椎間板ヘルニアは次の72時間以内に外科的に治療する必要があります。
古典的な症状しばしば付随する症状
- 重度の腰痛
- 臀部/大腿部/または下腿の放射線
- 感情障害
- しびれ/うずき
- 力の低減
- 足の親指の麻痺
- かかとと前足の悪化
- 電圧
ただし、明確な診断は、磁気共鳴画像法を使用してのみ行うことができます。 イメージング手順は椎間板を示し、の評価を可能にします 脊柱管 と神経チャネル。
- 医師が腰椎の椎間板ヘルニアを疑う場合は、とりわけラセーグ検査を行います。
患者は仰向けになります。 今、医者は注意深く伸ばされたものを持ち上げます 脚 伸ばされた脚が受動的に90°曲がるように 股関節。 患者が痛みを報告するとすぐに、検査は中止されます。
これがすでに約40〜60°の屈曲の場合である場合、ラセーグテストは陽性です。
- 重要なテストは、いわゆるSchoberサインでもあります。 医者は患者の後ろに立ち、皮膚の跡を付けます 棘突起 最初の尾椎の。 医者は同じ1cmをさらに上に行います。
患者は可能な限り前屈するように求められます。 ここで、5点間の距離が測定されます。 健康な人の場合、距離はXNUMXcmになります。
次に、患者は再び立ち上がって後ろに曲がるように求められます。 健康な人の距離は1〜2cmです。
- 脊椎下部、股関節、骨盤の可動性を確認するために、医師は 指-床までの距離。 患者は肩幅に立っており、膝をまっすぐにして前に曲がるはずです。
痛みがある場合は、検査を中止する必要があります。 最大の予防が達成されたとき、医師は床と中央の間の距離を測定します 指。 通常の所見は0〜10cmです。
>椎間板ヘルニアが腰椎に影響を与える場合は、次の運動が適しています。さらなる運動は記事に記載されています 椎間板ヘルニアのエクササイズ 腰椎に。
- 影響を受けた人はしっかりした表面に横になり、彼を置きます 下。 腕は体の側面に配置され、脚は45度の角度になり、足はセットアップされます。 影響を受けた人は、痛みを伴わずに可能な限り臀部を表面から持ち上げる必要があります。
最良の場合、膝、骨盤、肩が対角線を形成します。 最初のタスクは、この位置を10秒間保持することです。 その後、お尻を再び置く必要があります。
患者がこの運動を次々と痛みを伴わずに5回行うことができれば、運動は増加します。 これは、患者が臀部を持ち上げてから、骨盤の位置に水平線を想像することを意味します。 この架空の線上で、彼は最初に骨盤を左に動かす必要があります。
彼の動きの終点で、骨盤は5秒間保持されます。 次に、骨盤を右に動かして5秒間保持します。 移動半径は大きくする必要はありません。
患者がそれぞれの側でこれを5回行うことに成功した場合、さらに増加が追加されます。 患者は再びお尻を持ち上げますが、同時にお尻を持ち上げる必要があります 脚 床から離れて伸ばします。 両側で3回繰り返します。
