の早期診断基準 強直性脊椎炎.
基準 | Points | |
遺伝的要因 | HLA-B27陽性 | 1,5 |
臨床的要因 | 痛み 脊椎、坐骨神経痛領域、 踵の痛み. | 1 |
ポジティブなメネルの兆候–ぎくしゃくした 過伸展 拡張の 脚 仙腸関節(ISG)の腹臥位または側臥位で横たわっている患者の。 場合 痛み が示されている場合、これは正のメネルの符号と呼ばれます(= 仙腸炎/炎症性の破壊的な変化 関節 間に 仙骨 および腸骨)。 負の符号は仙腸関節の損傷を除外するものではありません。 | 1 | |
呼吸幅↓、胸痛 | 1 | |
関節炎(関節の炎症、末梢) | 1 | |
前部ブドウ膜炎(ブドウ膜の前部(中眼部の皮膚)、特に虹彩(虹彩)と毛様体筋の炎症) | 1 | |
限られた脊椎の可動性 | 1 | |
検査室診断 | ESR(赤血球沈降速度)↑ | 1 |
X線診断 | 靭帯骨棘(椎間板の外縁を改造する骨の突起;可動性を制限する)、脊椎病変、小さな椎骨関節の関節炎などの診断徴候 | 1 |
評価:
- 3.5ポイントから、の診断 強直性脊椎炎 確立されています。
ニューヨーク基準に従った臨床基準
強直性脊椎症は、ニューヨークの基準に従って、次の臨床基準によって分類できます。
- すべての面で腰椎の可動性が著しく制限されています。
- 初期/現在 痛み 背腰椎移行部/腰椎の領域。
- XNUMX番目の肋間腔のレベルでの呼吸幅の制限。
強直性脊椎炎の診断は、以下の要因が存在する場合に確実です。
仙腸骨炎グレード3または4のみが存在する場合、 強直性脊椎炎 可能性がある。
レントゲン写真では、仙腸骨炎の次の細分化を行うことができます。
ステージ | 説明 |
学位0 | 通常のX線所見 |
グレード1 | レントゲン所見、洗い流された関節腔、中等度の硬化症(石灰化)、偽拡張 |
グレード2 | 関節腔の拡大、著しい硬化症、びらん(上皮のみに影響を及ぼし、より深い組織層には浸透しない欠陥)を伴う、いわゆる「パールコードパターン」 |
グレード3 | 関節腔の狭小化、びらん。 |
グレード4 | 硬化症、強直症(関節硬化)。 |