脳脊髄液検査中に、神経液が脳脊髄液から除去されます 脊柱管、通常は腰椎を使って 穿刺、次に調べます。 脳脊髄液の分析は、比較して貴重な診断情報を提供します 血 レベル。
脳脊髄液検査とは何ですか？
脳脊髄液検査中に、神経液が脳脊髄液から除去されます 脊柱管、通常は腰椎を使って 穿刺、次に調べます。 脳脊髄液検査中、脳脊髄液とも呼ばれます 穿刺 または腰椎穿刺、神経液（脳脊髄液）が硬膜嚢から除去されます 脊柱管。 硬膜嚢の穿刺は、CSFサンプリングの最も単純で最も一般的な形式であり、XNUMX〜XNUMXセンチメートルの針を使用して実行されます。 原則として、脳脊髄液検査は外来で行われ、入院は必要ありません。 あるいは、例えば腫瘍のために硬膜嚢から脳脊髄液を除去することが不可能な場合、貯水槽の穿刺を行い、脳脊髄液を最初のレベルで除去することができます。 頸椎、または脳脊髄液が脳室、脳室の空洞から直接除去される脳室穿刺 脳 脳脊髄液で満たされています。
機能、効果、および目標
とりわけ、脳脊髄液検査は、の病気を診断または除外するために実行されます 神経系 または 髄膜、 といった 髄膜炎, 脳炎 , ライム病、神経梅毒、さらには 多発性硬化症。 さらに、可能性のある重要な兆候 癌、例えば 脳 腫瘍、また得ることができます。 癌 髄膜 高度な段階で、例えば 白血病 or リンパ腫、脳脊髄液でも検出できます。 A くも膜下出血、の特別な形式 ストローク その中で 血 くも膜下腔に入ると、脳脊髄液中に血液が検出されるため、脳脊髄液検査で検出できます。 腰椎穿刺は、患者が座っているか横になっているときに、上半身を前に曲げて行います。 必要に応じて、手順は以下で実行できます。 局所麻酔。 その後、必要なテストが実験室で実行されます。 多くの場合、最初の診断は簡単な目視検査で行うことができます。 通常、CSFは次のように明確です 水、しかし、細菌感染の場合、それは白濁する可能性が高く、これは多数の 白血球 CSFで。 脳脊髄液では、赤みがかった濁りとして新鮮な出血が見られます。 脳脊髄液の黄色がかった濁りは、古い出血や化膿性のプロセスで発生します。 化膿性髄膜炎。 特に、マーカーは次の目的で決定できます。
1.バクテリア
2.菌類
3.白血球
4.脳脊髄液糖
5.免疫グロブリン
6.酵素
7.電解質
実質的に交換がないので 血 体内の血液-脳脊髄液バリアによる脳脊髄液は、一部の疾患では血液の成分が脳脊髄液に流れ込む可能性があります。 このため、脳脊髄液の一貫した評価を行う唯一の方法であるため、CSFは通常常に血液値と比較されます。 たとえば、 抗体 (免疫グロブリン）CSFでは、これは、脳脊髄液バリアの障害を示している可能性があります。 多発性硬化症、またはCSF自体の免疫細胞の形成が原因である可能性があります。 原因がどこにあるかを見つけるために、 免疫グロブリン 血中使用されます。 CSF中のタンパク質は、血液脳脊髄液バリアの障害によっても引き起こされる可能性があります。 ただし、脳脊髄液への出血または 炎症 こともできます つながる 上昇したタンパク質に 濃度。 の比較 グルコース 濃度 血糖値を伴うCSF中の脳脊髄液バリアの障害の証拠も提供します。 通常、 グルコース CSF中のレベルは血液の約半分です。 CSFの値が高い場合は、血液CSFバリアの障害を示し、値が低すぎる場合は炎症過程を示します。 また、CSF内の細胞数は、考えられる病気に関する情報も提供します。 通常、脳脊髄液にはマイクロリットルあたり4個の細胞しか含まれていません。 ただし、の領域に感染がある場合 神経系、セルの数が増加します。 感染の種類は、細菌かウイルスかを問わず、CSFの細胞型から判断することもできます。
リスク、副作用および危険
腰椎穿刺は必ずしも合併症なしに進行するとは限りません。 脳脊髄液検査の最大の危険は頭蓋内圧の上昇です。脳脊髄液の流れが頭蓋内圧亢進症を引き起こす可能性があるためです。 脳 あざができ、出血を引き起こす可能性があります。 したがって、頭蓋内圧亢進は、 コンピュータ断層撮影 腰椎穿刺を行う前に。 の患者 血液凝固 たとえこれが薬効があるとしても、例えば アスピリン、パンクしてはいけません。 脳脊髄液の抽出中、一時的に 痛み 針がに触れると、臀部、腰、脚に発生する可能性があります 神経根。 ただし、通常は 痛み かなり早く治まります。 腰椎穿刺の翌日には、いわゆる穿刺後がよくあります 頭痛、重度を伴う可能性があります 吐き気 & 眩暈。 一般的に、これは、患者が横になって数日後に治まると減少します。 まれに、脳脊髄液 頭痛 最大4週間続く場合があります。
