症状
一般的に言えば、 痛み 最初に発生するのはです。 脚の位置が間違っているため、膝には常に不正確な負荷がかかっています。 内反膝の場合、膝の内側 関節 最もストレスがたまっています。
これにより、とりわけ初期の摩耗が増加します。 膝関節 内側に。 ザ・ メニスカス （特に 内側のメニスカス）と 軟骨 最も苦しむ。 それだけではありません 膝関節 その問題が発生します。
また、膝を下げる足が発達する可能性があります。 これは、補償、つまり脚の位置異常を修正するのにも役立ちます。 足が外側に曲がっているため、足の内側が下を向いています。 の臨床検査中 膝関節、張力と圧力 痛み、特に外靭帯の、およびの典型的な症状 関節症 （関節滲出液、膝関節の摩擦、 痛み いわゆる内反膝が片側にのみ存在する場合、これは脊椎を介して脊椎の横方向のずれにつながる可能性があります。 骨盤傾斜 骨盤傾斜を補うために。 これらの奇形のために、子供は医者（できれば整形外科の専門家）に紹介されなければなりません。
内反膝の診断
もちろん、診断は明白な形で臨床的に行われます。 ここでは、位置異常を外部から簡単に認識できます。 より軽い形では、 X線 画像が役立つ場合があります。
この場合、 大腿 骨、膝関節、 足首 関節は、いわゆるアキシャル画像でX線撮影されます。 変形の程度を客観的に記録するために、大腿骨から架空の線を引きます 首 膝関節から大腿骨の 足首 ジョイント。 通常、この線は膝関節の中央を通過します。
内反膝では、この接続線が膝関節に非常に内側、つまり他の方向にぶつかります。 脚。 さらなる診断の可能性は、 ランニング 分析。 内反膝の治療法は、患者の年齢、原因、および位置異常の程度に大きく依存します。
乳児期の内反膝は正常な発達の一部です。 過度の不整合は、多くの場合、骨の成長の乱れが原因です（くる病）不足によって引き起こされる ビタミンD またはの吸収の障害 カルシウム 腸内。 したがって、治療は高用量の カルシウム or ビタミンD。 膝の位置異常がわずかに顕著である場合、それを保守的に、すなわち非手術的に治療することが可能です。
ほとんどの場合、個別に調整されたインソールが使用されます。 これらは、靴の外縁のくさび形の隆起であり、膝を中央に向かって傾けた位置に強制し、したがって、 脚 全体として軸。 特に子供だけでなく、大人にとっても、これらのインソールを何年も毎日着用することは、優れた治療の成功を約束します。
この治療法は、多くの場合、理学療法の練習によって補完されます。 膝関節に重度で痛みを伴う長期的な損傷（摩耗の兆候）のリスクがあるため、通常、より重度の形態の内反膝（内反膝）には保存療法では不十分です。 外科的介入、いわゆる再配置骨切り術は、永久的に位置異常を修正するために必要です 脚 軸。
脛骨を切断し、脛骨の外側にあるくさび形の骨片を取り除くか、骨の端を内側に広げることによって、脚をまっすぐな位置にします。 チタンプレートとネジは、脛骨を安定させるために使用されます。 分離された骨の端は、次の数ヶ月から数年にわたって瘢痕化することなく一緒に成長します。 約3ヶ月後に再び脚のフルロードが可能になります。
