新しい数 皮膚 癌 症例は年々大幅に増加しています。 非常に危険な黒に加えて 皮膚 癌 （悪性 黒色腫）、もっと「無害」なものがたくさんあります 皮膚 癌、しばしば「白い皮膚がん黒色腫ほど積極的に行動しないためです。 これらの癌のXNUMXつの形態は 扁平上皮癌、と呼ばれることが多い 扁平上皮がん. 扁平上皮がん 皮膚のXNUMX番目に一般的な形態です 癌.
扁平上皮がんとは何ですか？
悪性 黒色腫 または黒 皮膚癌 色素細胞（メラノサイト）の非常に悪性の腫瘍です。 扁平上皮がん 皮膚に発生する可能性のある悪性皮膚腫瘍であり、 粘膜 通常、 いぼのようなパターン。 黒とは異なり 皮膚癌 (黒色腫）、それは比較的良好な予後を持っています。 扁平上皮癌は、早期に発見された場合に転移することは非常にまれですが、骨や筋肉組織を破壊する可能性があります。 まれに、 扁平上皮癌 として現れる 肺 または気管支癌ですが、非常に頻繁に（90％）食道または 子宮頸癌。 多くの場合、扁平上皮がんは、視覚的な形で脅威とは思われないため、かなり遅く医師に提示されます。 いぼ、特にそれが引き起こさないので 痛み。 さらに、患者はしばしば黒に固執していることを示します 皮膚癌 そして彼らの暗いほくろを観察する可能性が高くなります。
目的
扁平上皮がんの原因は、あらゆる形態の皮膚がんと同様に、過度の日光への曝露として明確に特定できます。 このため、皮膚がんは主にいわゆる「サンテラス」、つまり、 鼻、額、耳または手の甲。 サンルームへの訪問の結果として、皮膚がんの有意な増加も一般的に観察されます。 最近の研究では、ヒトパピローマウイルス（HPV）もこの病気の発症に関与している可能性があることが示されています。 扁平上皮癌は粘膜にも発生し、次の形で現れる可能性があるため 子宮頸癌、数年前から推奨されている予防接種は、必要に応じて役立つ場合があります。
症状、苦情および兆候
扁平上皮がんまたは 扁平上皮癌 によって特徴付けられます 皮膚の変化 必ずしもそうとは限りません つながる すぐに正しい診断に。 それらは多くの皮膚病で似ている赤い鱗状の皮膚の斑点です。 前癌病変（角化症）と実際の癌腫の区別でさえ、組織検査によってのみ可能です。 前癌性脊髄腫（角化症）では、よりしっかりと付着した鱗屑を伴う赤くなったパッチが皮膚に見られます。 ザ・ 皮膚病変 癒さないでください。 時間が経つにつれて、触知可能な結節がそこに現れることがあります。 根粒にはクラストと鱗屑が蓄積しており、それらは時々壊れて開きます 潰瘍-のような方法。 これはすでに皮膚がんである可能性があります。 しかし、角化症の進行した段階しかない可能性もあります。 見た目だけでは区別できません。 ザ・ 光線性角化症 扁平上皮がんになる必要はありません。 また、再び治癒することができます。 実際の扁平上皮癌が発生した後、皮膚はうろこ状で角質のままです。 ざらざらした感じです。 患部の皮膚は常に赤みがかった色から茶色がかった色に変色します。 その後、絶え間ない出血があり、傷は痂皮になり、かさぶたになります。 患者がかさぶたをこすり落とそうとすると、出血が再発します。 ざらざらした痛みのないしこりも発生します。 癌は非常にゆっくりと成長し、転移することはめったにありません。
診断とコース
黒色皮膚がんの皮膚の解剖学的構造と構造を示す概略図。 拡大するにはクリックしてください。 したがって、扁平上皮癌は、2cmまでのサイズで早期に発見され、転移することはめったにないため、それほど危険な腫瘍ではないと考えられています。 したがって、時間内に除去された場合、この皮膚癌疾患は完全に治癒するための非常に良好な予後を示します。 それにもかかわらず、扁平上皮癌患者は、XNUMX年間にわたってXNUMX〜XNUMXか月ごとに癌のフォローアップに行き、再発、すなわち再発性皮膚癌について徹底的に検査する必要があります。 一部の州では、この形式のフォローアップは 健康 保険給付。
合併症
治療を行わないと、悪性腫瘍が広がり、周囲の組織をますます破壊します。 ローカリゼーションによっては、これに伴う場合があります 機能障害。多臓器不全は常に患者の生存の可能性を低くします。 これはタイムリーな手術の助けを借りてのみ防ぐことができます。 顔面領域の神経路の切開によって引き起こされる損傷は、合併症として感覚または麻痺を引き起こす可能性があります。 これらは、永続的または短期的な性質のものである可能性があります。 腫瘍がすでに組織構造に深く浸透しているほど、介入によって引き起こされる追加の損傷のリスクが高くなります。 場合によっては、過度の瘢痕化も起こり得ます。 これは通常、患者にとって審美的な問題です。 より大きな切開は、皮膚領域の特定の再建を必要とする場合があります。 アレルギー性免疫反応は、皮膚移植で除外することはできません。 一般に、腫瘍が早期に発見された場合、手術後の望ましくない結果は通常発生しません。 完全で複雑でない切開は、美容上の不利益なしに完全な回復を可能にします。 後の段階では、これは必ずしも十分に成功するとは限りません。 したがって、娘腫瘍の発生は可能性の範囲内です。 良好な予後のために腫瘍を専門的に除去することには、依然として健康である豊富な周囲組織が含まれます。 さらに、排液リンパ管が含まれています。 この外科的切除断端がない場合、すでに除去された扁平上皮癌でさえ、しばらくすると同一または異なる場所で再発する可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
扁平上皮癌の場合は、いずれにせよ治療を行う必要があります。 この病気の適切で特に早期の治療のみが、さらなる合併症や不快感を防ぐことができます。 扁平上皮がんは癌性疾患であるため、治療が成功した後でも、腫瘍が体内に広がるのを防ぐために定期的な検査を行う必要があります。 影響を受けた人が皮膚のさまざまな変化に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 これには、皮膚の赤みや黒い斑点が含まれる場合があります。 これらが発生した場合、または皮膚の不調が形、サイズ、または色で変化した場合は、いずれの場合も医師に相談する必要があります。 皮膚の永続的な鱗屑またはしこりも扁平上皮癌を示している可能性があり、医師による検査も必要です。 場合によっては、患部が出血することさえあります。 扁平上皮がんについては、皮膚科医または一般開業医のいずれかに相談することができます。 ほとんどの場合、症状は比較的よく緩和されます。
治療と治療
すべての場合において、脊髄腫は外科的に切除され、切除された組織は組織学的に検査され、検査室での診断が確認されます。 通常、この手術は外来で行われますが、非常に高齢の人やリスクの高い追加の病気の患者など、特別な場合には入院で行うこともできます。 ただし、ほとんどの場合 健康 保険会社は外来治療に対してのみ支払います。 皮膚の疑わしい領域は、その後の切開の必要性を防ぐために、可能な限り広い領域にわたって切り取られます。 それにもかかわらず、組織学的所見により、扁平上皮癌が完全に除去されていないことが明らかになることがよくあります。その場合、常に再切除を行う必要があります。
防止
日光の影響が発病の主な原因であると考えられているため、予防策として日光への過度の曝露を避けることが不可欠です。 ソラリウムへの訪問はしばしば軽視されますが、皮膚がんを引き起こすことが示されています。 人が太陽や日光にさらされるほど、皮膚がんを発症するリスクが高くなります。 乳頭腫ウイルスも扁平上皮癌を引き起こす疑いがあるため、ワクチン接種は、特に若い女性にとって、発症のリスクがあるため、有用である可能性があります。 子宮頸癌。 若い女性の場合、最初の性交の前に予防接種を行う必要があるため、ここでは親が積極的に取り組む必要があります。 個々の症例で予防接種が理にかなっているかどうかにかかわらず、医師との相談は常に事前に行う必要があります。 目立つほくろ、特に急速に変化したほくろは、常に専門の医師に見せるべきです。 早期に発見されれば、すべての形態の皮膚がんの予後が良好です。疑わしいほくろを取り除く外科的処置は通常、比較的複雑ではないため、リスクの高い患者は皮膚科医に相談することを恐れてはなりません。
アフターケア
扁平上皮癌の場合、フォローアップケアは非常に重要です。 例えば、扁平上皮がんは後日再発するリスクがあります。 このため、患者は皮膚科医から、成功した後でもXNUMX〜XNUMXか月ごとにフォローアップ皮膚検査を受けるようにアドバイスされています。 治療。 これらはXNUMX年間にわたって実行する必要があります。 したがって、再発と 転移 （娘の腫瘍）通常、最初の腫瘍からXNUMX年以内に現れます 治療。 フォローアップケア中に、腫瘍の再発と二次性悪性腫瘍を早期に検出し、それに応じて治療することができます。 問題の腫瘍の種類に応じて、患者は定期的に検査されます。 腫瘍のパラメーターと疾患の病期が重要な役割を果たします。 扁平上皮癌後の重要なフォローアップ検査には、超音波検査などの画像検査が含まれます（超音波 検査）、コンピューター断層撮影（CT）および 磁気共鳴画像 （MRI）。 X線も撮ることができます。 さらに、医師は患者に 危険因子 扁平上皮癌の発症とそれらを回避する方法について。 患者が進行した段階で病気と診断された高リスク患者である場合、フォローアップは特別な皮膚腫瘍センターで行われます。 他のすべての患者は、かかりつけ医にフォローアップすることができます。 フォローアップの一環として、患者は 日焼け止め剤 高いSPFを含む毎日の肌のために。
これがあなたが自分でできることです
必要に応じて、扁平上皮がんは後で再発する可能性があります。 したがって、治療が成功した後は継続的な検査が必要です。 ここで推奨されるのは、少なくともXNUMX年間にわたる、皮膚領域全体の定期的な半年ごとの検査です。 皮膚科検査の重要な目標は、患者のリスクが大幅に高い二次扁平上皮癌の早期診断でもあります。 皮膚の保護は、扁平上皮癌の治療を受けた患者にとって何倍も重要です。 したがって、皮膚が太陽に過度にさらされることは避けてください。 太陽に対する最善の保護は適切な衣服です。 したがって、それは不可欠です 日焼け止め剤 高い 日焼け防止係数 患者が定期的に皮膚に塗布します。 これは、肌のタイプがきれいで免疫力が低下している人に特に当てはまります。 日焼け いかなる場合でも避けるべきです。 皮膚は化学的影響から保護されなければなりません。 皮膚の乾燥は避けるべきです。 したがって、石鹸を含まない製品を肌のクレンジングに使用する必要があります。 適切なスキンケアクリームの選択は、主治医と調整する必要があります。 食事療法 サプリメント など セレン, ビタミンA, ベータカロチン に追加できるはずです ダイエット 扁平上皮癌の治療を受けた患者の。 これらの物質は、扁平上皮癌の再発を防ぐのに役立つことが示されています。
