脊髄梗塞：原因、症状、治療

A 脊髄梗塞は不十分によるものです血フローとその結果としての供給不足酸素 & グルコース. 結果は麻痺、痛み、および温度および痛みの感覚の障害。治療は対症療法または手動療法.

脊髄梗塞とは？

不十分な病理学血狭窄による供給または閉塞供給不足になります酸素 & グルコース動脈血が十分に供給されなくなったからです。この供給不足は、いわゆる脊髄虚血性とも呼ばれる梗塞脊髄症. 前脊髄の側副供給が部分的に少ないため、動脈、の特定のセグメント脊髄特に虚血を起こしやすい。感応度は、第 2 および第 4 担保セグメントを指します。脊髄動脈の内因性障害よりも多くの場合、脊髄梗塞は、椎体外への損傷、または摂食の結果として発生します。動脈または大動脈に。要するに、もし血脊髄への流れは、閉塞した血管によって停止されます血餅、恐ろしい脊椎ショック発生します。脊髄梗塞が少しでも疑われた場合でも、神経科医や神経外科医は直ちに治療を行う必要があります。この病気の結果は、患者の残りの人生に悪影響を及ぼす可能性があります。最悪の場合、脊髄梗塞は致命的です。

目的

大動脈解離結節性多発動脈炎と同様に、脊髄梗塞の原因となる可能性があります。糖尿病患者は、一般的に脊髄の梗塞によって引き起こされる神経障害の影響を受けます。高齢者も危険です。若い年には、この症状はめったに起こりません。動脈硬化または塞栓症腹側（腹部）前脊髄への血液供給を制限する可能性があります動脈そして背側（背中）後脊髄動脈。それらはペアになっているため、ここで原因が見つかることはあまりありません。椎間板からの線維軟骨塞栓は特別なものと考えられており、若くて運動能力のある患者に見られる傾向があります。ただし、妊娠中の女性も影響を受ける可能性があります。忘れてはならないのが、動静脈硬膜などの血管奇形です。 f. それもできるつながるで梗塞する脊柱管. 脊髄梗塞は、腫瘍、大動脈瘤、または大動脈解離による動脈の閉塞が原因で発生する頻度が高くなります。脊椎の関与船〜に関連して血管炎も原因として考える必要があります。むしろ珍しく、血栓症および多発性動脈炎 (血管炎中程度の動脈）が増悪因子であると考えられています。

症状、苦情、および兆候

脊髄梗塞 (脊髄前壁症候群) になりそうな人は、突然痛みリングのような放射状の締まりのある背中。これは、感覚障害だけでなく、数分以内に続きます。むしろ、両側に分節性麻痺の症状もあります。さらに、痛みと温度が大幅に乱れます。これらの症状は、血液供給の不足または不足に基づいています。これにより、脊髄は神経からの信号を伝達できなくなります。脳. 対照的に、位置と振動の感覚、および軽いタッチを知覚する能力は比較的よく保存されています。梗塞が小さく、脊髄から最も離れた組織にのみ影響する場合は、中枢性脊髄症候群の可能性もあります。神経障害は、その後数日以内に解決する可能性があります。偉大な場所の変数のため橈骨動脈、このような梗塞は、胸部大動脈手術の合併症として知られており、恐れられています。

病気の診断と経過

診断はMRI検査で行います。これは、脳脊髄液 (CSF) 検査と組み合わせて、同様の症状の経過を持つ他の状態を除外できます。これらには、急性対麻痺性脊髄炎、脊髄圧迫、およびさまざまな脱髄疾患が含まれます。 MRIによる診断でも、ほとんどの場合、病変の検出が可能です。その後の経過は、脊髄梗塞が発生した場所によって大きく異なります。それが頸髄に達するほど、より多くの身体機能が影響を受け、機能しなくなる.臨床症状には、常に影響を受ける動脈に応じて、「脊髄動脈前脊髄症候群」および「脊髄動脈後症候群」が含まれる. . これは、感覚障害、痛み、麻痺の組み合わせであり、通常は突然発生します。

合併症

脊髄梗塞は緊急事態であり、大動脈瘤、アテローム性動脈硬化症などのさまざまな血管疾患の合併症です。時間内に治療を開始すれば、回復の可能性は十分にあります。脊髄がまだ完全に損傷していない場合、これは常に可能です。それ以外の場合、最大で永久ダメージ対麻痺発生します。治療は基礎疾患に基づいています。とりわけ、出血を止めたり、虚血の場合の血液供給不足を修正したりするために、負傷した動脈や閉塞した動脈に対して緊急手術を行う必要があります。その後、対症療法が続きます。治癒過程は、脊髄への損傷に応じて起こります。罹患した患者の約 70% では、完全な治癒があります。症例の約 30% では、脊髄がすでにひどく損傷しているため、完全な治癒はもはや不可能です。脊髄梗塞の経過は血液にも依存します船影響を受ける。たとえば、いわゆる脊髄動脈前部症候群は、困難で複雑な経過をたどるという特徴があります。この症候群は、前脊髄動脈の循環障害によって引き起こされます。脊椎ショック両足の不完全麻痺で起こり、数ヶ月続きます。痛みとしびれは通常、身動きが取れないほどです。さらに、直腸および膀胱障害が発生します。合併症には、重度の pressure pressure瘡が含まれます。皮膚、そのことができますつながる〜へ壊死.

いつ医者に行くべきですか？

恐ろしい虚血脊髄症麻痺、温度と痛みの感覚が著しく妨げられ、背中から環状に放射状に広がる激しい痛みを引き起こす可能性があります。突然の脊髄への血流障害が原因となるため、急性の危険性があります。すぐに医師の診察を受ける必要があります。胸部手術の結果として脊髄梗塞が発生した場合、患者はすでに医療の手中にあります。脊髄ショック血管の閉塞が原因である可能性があるため、直ちに治療が必要です。治療せずに放置すると、劇的な結果をもたらし、生涯の生活の質を低下させたり、死に至る可能性があります。患者は直ちに神経科医の診察を受けるか、神経外科に移されるべきです。脊髄梗塞は、重大な結果のために遅れることができない、潜在的に致命的なイベントです。脊髄前壁症候群としても知られている脊髄梗塞は、典型的には重篤な特徴があります。背痛リングのような締まり感を伴います。その直後に、感覚の喪失と両側麻痺があります。さらに、痛みや温度の著しい知覚障害が診断される場合があります。損傷した脊髄は信号を送信できなくなるため、救急医にすぐに連絡する必要があります。小さな脊髄梗塞と大きな脊髄梗塞は区別する必要があります。中枢性脊髄症候群では、神経障害が数日後に解消することがあります。

治療と治療

最良の治療結果は、脊髄が完全に破壊されておらず、機能を停止した場合に自然に発生します。対象を絞って再生可能運動療法数週間続きます。もし大動脈解離または多発性関節炎が引き金になることが知られている場合、これらの二次的な状態を治療することが最優先です。対症療法は、ほとんどの場合、その日のうちに行われます。 MRI で空間を占める病変が明らかになった場合は、すぐに外科的減圧を開始する必要があります。その後の治療は、ほとんどの場合、対症療法です。しかし、それはまた、治療に基づくことができます措置対麻痺病変では通常です。主な目標は、重要な機能がまだ存在していることを確認するか、それらを回復することです。経験豊富で専門的な理学療法士と作業療法士は、これに対応する有能な連絡先です。残りの可動性を維持し、必要に応じて改善するために、特別な理学療法運動が使用されます。また、TENS 治療および足の反射区治療は、それ自体が証明されています。このようにして、恐ろしい筋肉の短縮と硬化を抑えることができます。このような治療の開始時に、患者が車椅子に座ることは珍しくありません。治療または要求するエイズ XNUMX つか XNUMX つの杖や歩行器など。これには、定期的な神経学的検査が伴います。これらは二次被害を可能な限り防ぐために必要です。その後、原因を治療することが重要です。

防止

脊髄梗塞を予防するための最も重要な予防策は、おそらく背筋の安定です。これは、継続的に行われる年齢に適したスポーツを通じて行うことができます。水泳、床運動 (体操) および光適応力このコンテキストでは演習が推奨されます。

アフターケア

罹患した患者はリハビリを受ける必要があります措置脊髄梗塞直後。専門で治療、ほとんどの人は脊髄梗塞前と同じように運動に戻ることができます。影響を受けた個人は定期的に理学療法 & 作業療法改善のための自宅でのエクササイズ。さらに、あらゆる種類のストレスそして緊張は避けるべきです。罹患した患者は、特に最初の数週間は、十分な休息と保護が必要です。服用できる薬は、治癒プロセスを加速させることができます。グロブリスと痛みの緩和と鎮静ティー推奨されます。加えてダイエット脊髄梗塞後に変更し、適応する必要があります。影響を受ける人々は、非常に健康的な食事をする必要がありますダイエットそして果物や野菜をたくさん食べる。加えてダイエット非常に豊かでなければなりませんビタミン. 罹患者が依存している場合アルコールまたはタバコについては、依存症相談サービスに連絡することをお勧めします。そのような物質の摂取を控えると、脊髄梗塞が再発する可能性があります。脊髄梗塞の手術が必要になった場合、影響を受けた人は車椅子または松葉杖その後。この場合、患者はほとんど移動できないため、家族や親戚の助けと支援が必要です。また、日常生活においては親族の協力も必要です。

これはあなたが自分でできることです

脊髄梗塞後のリハビリ措置早期に開始する必要があります。適切な治療筋肉を助け、多くの場合、患者が以前と同じように動けるようにします。治療の一部は理学療法およびエルゴセラピー運動であり、患者は自宅で自分で行うことができます。ただし、同時に十分な休息も確保する必要があります。特に梗塞後の最初の数日から数週間は、背中を休める必要があります。患者さんが受けることができます鎮痛剤からホメオパシーまたは家庭で、回復を促進します。球体は効果的であることが証明されていますが、痛みを和らげることもできますティー抜粋 of カモミール or レモンバーム. さらに、脊髄梗塞後は食事を調整する必要があります。通常、原因となる脊髄の循環障害は、一方的な食事が原因です。したがって、緊急治療後は、果物や野菜を豊富に含むバランスの取れた食事が重要です。喫煙者やアルコール依存症の人は、依存症のカウンセリングに連絡するのが最善です。トリガーを削除する必要があります。つながる新たな梗塞へ。脊髄手術後は、通常、正常な動きができなくなります。患者は依存している松葉杖または車椅子。早い段階で整理する必要があります。さらに、彼は、困難な時期に協力してくれる親戚や友人の助けを必要としています。付随するどの措置が詳細に役立つかは、担当医が決定する必要があります。