脈絡膜血管新生:機能、役割および疾患

脈絡膜血管新生(CNV)とは何ですか? その目的は何ですか

どの病気で発生しますか? この記事では、簡単な概要を説明します。

脈絡膜血管新生とは何ですか?

脈絡膜血管新生(CNV)は、体による供給不足を回避する試みです。 酸素 網膜への栄養素。 これを行うために、体はより小さく形成されます 目に。 それらはどちらかから生じます 脈絡膜 または脈絡毛細管板、多数の小さなネットワーク 大きな脈絡膜血管とブルッフ膜内。

機能と目的

脈絡膜血管新生(CNV)は、供給不足を回避するための身体による試みです。 酸素 網膜への栄養素。 ザ・ 黄色い斑点 網膜の黄斑は、黄色の黄斑色素を多く含んでいます。これは、網膜の高エネルギーUV光と青色光から自然に保護する補色です。 黄斑は人体の中で最も代謝的に活発な領域です-そしてそれは私たちがそれを認識していなくても私たちの人生を通してそうします。 エネルギーと栄養素のハイスループットが行われます。 動脈を介して、 酸素 そして栄養素は視覚サイクルのために提供されます。 代謝廃棄物と カーボン 二酸化物は静脈を介して除去されます。 光受容細胞(桿体細胞と錐体細胞)は、網膜色素の一端で直立しています 上皮に接続されている 脈絡膜 選択的に透過性を介して -網膜関門。 健康な目には、 代謝産物の供給と廃棄の間。 人間の老化プロセスの過程で、脈絡毛細管板のネットワークはもはや十分に発達していません。中央の黄斑の領域は、もはや酸素と栄養素が十分に供給されていません。 これを補うために、体は脈絡膜血管新生を開始します。 ただし、これは病理学的な経過をたどることもあります。 多くの病気はまた、網膜の酸素不足(低酸素症)を引き起こす可能性があります。 その結果、VEGF因子が放出されます。これは、新しい形成を促進する成長因子です。 網膜の視細胞の供給不足を修正します。 これらの新しく形成された船は、常に不正確に建造され、船の壁が壊れやすいことを伴います。 これは、網膜の浮腫と出血につながります。 これが視力のゆがみの理由です。 視覚障害は、アムスラーグリッドの助けを借りて簡単に検出することができます。 この目的のために、グリッドフィールドの中心は片目で固定されます

もう一方の目が覆われている間。 線が曲がっている、波打っている、または歪んでいる場合、これは黄斑疾患の兆候であり、その背後にCNVが存在する可能性があります。 視界がすでに失敗している場合、暗点(視野喪失)は白または灰色の斑点として現れます。 視窩が影響を受けると、視力が急激に低下します。 影響を受ける領域が小さい場合は、読みにくいことがあります。個々の文字が不完全であるか、ジャンプしているか、歪んでいます。 後の段階で中心視野が失われるため、顔の認識が困難または不可能になります。

病気と病状

年齢関連 黄斑変性 (AMD)はXNUMXつの形式で発生します。 乾性AMDでは、中央黄斑の光受容体は成長因子の放出なしに飢えます。 AMDの前兆は、網膜色素上皮のため、代謝老廃物のコレクションであるドルーゼンの蓄積です。 上皮 これらの製品を処分することはもはや任務ではありません。 乾性AMDの最終段階は地理的萎縮です。その後、視細胞層は存在しなくなります。 網膜色素 上皮 このサイトでは機能がなくなりました。 組織が薄くなっています。 ザ・ 脈絡膜 より明確に表示されるようになりました。 VEGF因子が発現している場合、CNVで脆弱な血管が生成され、光受容細胞に酸素と栄養素の代替供給を提供します。 これらの漏れがあると、浮腫が発生します。これは、断面の網膜の肥厚として見ることができます。 光干渉断層計 (OCT)。 視力が急激に低下します。 治療の目標は浮腫を排出することです。 この目的のためにいくつかの方法が利用可能です。 副作用の高い経口剤に加えて、注射で直接眼に投与される薬剤もあります。 前駆体はレーザーによる硬化療法でした(Macugen、 光線力学療法 - PDT)。 病的 近視、網膜の変化が見られます。長すぎる眼球は永久に網膜を伸ばします。 これはのリスクを高めます 網膜剥離 網膜外層の変性による薄明視力喪失。 過度に伸ばすと、黄斑が薄くなります。 脈絡膜の血管もまた、 ストレッチング。 網膜色素上皮も伸びています。 この ストレッチング できる つながる ひび割れを漆塗りするために、 眼科医 検眼鏡で見ると細い分岐線として見えます。 対応する場所で、ブルッフ膜と網膜色素上皮に裂傷が発生しました。 同時に、網膜の下で出血が発生しました。 出血は、この涙液部位で急速に成長したCNVの血管に起因します。 OCTは網膜浮腫を示しています。 最終段階は、視力が大幅に低下した視覚窩のわずかに隆起した色素性の瘢痕としてのフックススポットです。 CNVは網膜脈絡膜炎からも発症する可能性があります。 トキソプラズマ症 の病巣を開発することができます 炎症 網膜に。 後も 炎症 解決しました、CNVはこれらから発展することができます 傷跡。 同じことが当てはまります ぶどう膜炎.