同義語
AMD（加齢性黄斑変性症）は、広義には黄斑変性症でもあります。 英語：黄斑変性症
定義黄斑変性症
黄斑変性症という用語は、網膜中心に影響を与える疾患を表します。 網膜の中心はまた呼ばれます 黄色い斑点 （黄斑）そして最も鋭い視力の場所を表します。 変性はしばしば中枢視力のかなりの不可逆的な障害につながります。
若年性（若年性）と加齢性（老人性）型の黄斑変性症を区別します。 加齢性黄斑変性症では、乾性型と湿性（滲出性）型が区別されます。 乾燥形態では、網膜の色素層の変性が前景にあり、湿潤形態では、病的内殖があります。 船 追加されます。
これらは網膜に出血し、いわゆる線維血管膜を残す傾向があります。 乾性黄斑変性症ほとんどの場合、影響を受けた人は、中心視野、正確に見える場所に灰色の影に気づきます。 視力 非常に障害があり、多くの場合、読むことがほとんど不可能です。
見たオブジェクトの歪みも可能です。 これは、グリッド線のあるネットが記録されている特別なマップ（Amslerによるテストマップ）で確認できます。 グリッド線は曲線で表示されます。 また、色覚が乱れる可能性があります。
黄斑変性症はどのように診断されますか？
黄斑変性症の兆候は、まず第一に上記の症状です。 ザ・ 眼科医 の範囲内で眼底を調べることができます 視力検査 特別な装置で。 網膜の変性の場合、しばしば色素シフトといわゆるドルーゼンが見られます。
ドゥルーズ派は黄白色の小さな病巣であり、網膜中心部に多数分布しています。 湿性黄斑変性症の場合、網膜の下に体液が蓄積し、網膜の灰褐色の丸い膨らみとして特徴付けることができます。 これは、色素を使用して非常によく決定できます–血管イメージング（蛍光 血管造影).
黄斑変性症に苦しんでいるかどうかをテストします。 Zum Amsler Gitter Test黄斑変性症のほとんどの場合、完全な視力の回復は不可能です。 年齢の変化を元に戻すことはできなくなりました！
多くの場合、病気のプロセスを完全に止めることはできず、遅くなるだけです。 治療の選択肢として、外科的手段から医学的手段まで、さまざまな選択肢があります。 黄斑変性症の外科的選択肢に属するもの：ここでは、の病理学的な新しい形成を抹消しようとします 船 アルゴングリーンレーザーで。
これは出血を防ぐことができますが、病気は他の場所で進行する可能性があります。 レーザー治療のさらなる欠点は、暗点とも呼ばれる視野障害です。 ここでは、患者は腕に染料を注入されます 静脈、主に新しく形成されたものに蓄積します 船 網膜で。
これらは、非熱ダイオードレーザーを使用して硬化させることができます。 非常に進行した黄斑変性症またはレーザー治療にアクセスできない黄斑変性症の場合または 光線力学療法、病理学的血管新生物も外科的に除去することができます。 視力の改善は通常期待されていません。
ただし、安定化が発生し、 視力 それ以上劣化しません。 この比較的新しい外科的方法では、網膜全体が分離され、約30度回転するため、最も鮮明な視力（黄斑）の中心が色素細胞層の別の部分に置かれるようになります。 その結果、黄斑は再び無傷の色素細胞に付着します。
ただし、網膜のねじれは、目の筋肉の手術で補う必要があります。 薬の選択肢として、新しいものの形成を阻害する物質で治療する可能性があります 血 船。 たとえば、ラニビズマブ、ペガプタニブ、ベバシズマブ（アバスチン）を検討することができます。
効果は一定期間しか持続しないため、物質は眼に直接注射され、注射は定期的に繰り返す必要があります。 黄斑変性症のさらなる治療の試みは、まだ存在しているビジョンをサポートすることを目的としています。 ここでは、例えば、拡大鏡 エイズ 照らされた読書拡大鏡、拡大鏡など メガネ、スクリーンリーダーとビデオ拡大鏡が使用されます。一部の大学病院では、患者は、最大で重度の視覚障害の治療を専門とする、いわゆる「ロービジョンクリニック」でも治療されます。 失明.
さらに、ケアは技術的な要素に限定されるべきではなく、患者が障害を持っていても活動的な生活を送るように動機付けることを目的としなければなりません。
- レーザー凝固術：
- 光線力学療法：
- 網膜下手術：
- 網膜の回転：
黄斑変性症は、後天性または遺伝性になります。 ただし、最も頻繁な形態は加齢性黄斑変性症（AMD）です。
正確な原因はまだ最終的に明らかにされていません。 しかし、環境の影響と遺伝的要因の両方が役割を果たすと想定されています。 代謝産物の蓄積が網膜中心の細胞の破壊の原因であるという多くの証拠があります。
これは特にAMDに当てはまり、老化プロセスによる網膜の色素層細胞の過負荷の結果です。 他の非常に考えられる原因は次のとおりです 喫煙, 動脈硬化, 高血圧 網膜の強い光への露出。 現在、黄斑変性症を完全に治すことができる治療法はありません。
病気の経過はせいぜい遅くなり、まれに止まることがあります。 実証済みの予防策は知られていない。 それにもかかわらず、網膜変性症の患者は中止するようにアドバイスされるべきです 喫煙 またはあまりにも持っている 高血圧 正しく調整されました。 進行中の黄斑変性症が早期に検出されると、より効果的に治療を開始できます。
