光線力学療法

広い意味での同義語

定義–光線力学療法とは何ですか?

光線力学療法は、皮膚腫瘍と血管新生に治癒または鎮静効果をもたらすことを目的とした手順であり、化学物質と組み合わせた光照射で構成されています。

光線力学療法の方法

光線力学療法の背後にある考え方は、光照射によって変性した細胞を損傷および破壊することです。 この過程で、患者は光増感物質(光増感剤)を注射されます。これは全身に分布し、主に影響を受けた腫瘍または皮膚細胞に蓄積します。 治療対象の皮膚腫瘍の場合は、感作物質を皮膚に塗布することもできます。

蓄積および増感物質はターゲットマーカーとして機能し、ターゲットマーカーは異なる波長の光で照らされます(光線力学療法)。 光は周囲の組織にも到達しますが、反応は以前に蓄積された領域でのみ発生します。 光線が光増感剤に当たると、化学反応としていわゆる酸素ラジカルが形成されます。 これらのラジカルは病変組織に損傷を与え、病変細胞は死にます(光線力学療法)。

光線力学療法の応用分野

もともと、光線力学療法がテストされ、皮膚腫瘍の治療に適用されました。 これの主な理由は、放出された光の侵入深さが浅く、皮膚表面とそこに存在する腫瘍に完全に確実に到達できるためでした。 さまざまな形に加えて 、いわゆる光線性角化症、 いぼ および基底細胞癌、ボーエン病、脊髄腫、皮膚T細胞リンパ腫、カポジ肉腫、ケラトアカントーマ、 乾癬 尋常性、ヒトパピローマウイルス、伝染性軟腫症および にきび 光線力学療法で治療することができます。

皮膚科では、増感染料は通常注射されず、皮膚に塗布されます。 MAOP(メチル5-アミノ4オキソペンタノエート)はクリームとして使用されます。 その分子構造のために、物質は特に損傷前の組織に蓄積します。

露光時間は3時間です。 その後、対応する領域に赤色光が照射されます。 波長630nmのいわゆる冷赤色光が使用されます(光線力学療法)。

光放射が組織に当たると、酸素ラジカルが生成され、対応して照射された組織に放出されます。 複雑な生化学的プロセスにより、最終的に影響を受けた細胞は死滅します。 非常に特異的な照射は周囲の健康な組織を保護し、通常は瘢痕を引き起こしません。

治療の開始時に光線力学治療が役立つかどうかが明確でない場合は、サンプル 生検 最初に取得され、検査されます。 実際の光線力学治療は3週間後に始まります。 最初のセッションでは、5〜XNUMX時間の期間を計画する必要があります。

光増感クリームを患部に約0.5〜1mmの厚さで塗布し、アルミホイルで密封します。 手順は外来で行うことができ、患者はこの時間帯に診療所を離れることがよくあります。 放射線が始まるXNUMX時間前に、患者は服用しなければなりません 鎮痛剤.

照射の直前、局所麻酔薬 痛み ゲルは急性の痛みを抑えるために適用されます。 その後、照射は冷たい赤色光で始まります。 治療後、照射部位は抗炎症クリームと冷却クリームでコーティングされます。

申請は、翌日にも3日4〜XNUMX回行う必要があります。 冷却包帯はまた、局所的に引き起こされる炎症反応を軽減するのに役立ちます。 光線力学療法は、 アンチエイジングの.

ここでは、古い細胞や、たとえば日光に長時間さらされることによって事前に損傷を受けた細胞は、放射線によって殺されます。 照射時間は約30分です。 ここでも、10日間隔で照射を繰り返す必要があります(光線力学療法)。

別の応用分野は眼科です。 いわゆる年齢関連で 黄斑変性 光線力学療法による治療の試みも行うことができます。 これは、いわゆる脈絡膜血管新生の比較的新しい治療法であり、新しいの病理学的形成です 多くの場合、 黄斑変性染料ベルテプロフィンは患者の中に入ることができます 静脈 10分。

この間、色素は罹患した脈絡膜の血管内皮に蓄積します そしてそれらを光に敏感にします。 濃縮後、細胞は赤色の非熱レーザー光で82秒間硬化されます。 染料は他の領域、すなわち周辺領域も濃縮するため、処理は暗所で実行する必要があります。

治療(光線力学療法)後の期間中、眼の組織と周囲の皮膚にはまだ染料が残っています。 このため、患者は治療後も光から身を守る必要があり、特別な服装をしてください サングラス 長袖で家を出てはいけません。 この休憩時間は約48時間推奨されます。

この間も眼科検査は行わないでください。 日光角化症 通常、皮膚の表面的な予備段階を指します 。 これらは、皮膚に発達する可能性のある悪性(悪性)変化した細胞です 短時間で。

光線力学療法はこれらの細胞を標的にすることができるため、実際の皮膚がんの発症を防ぐことができます。 光線力学療法は、の大面積の拡張に特に適しています 光線性角化症。 光線力学療法は表層の細胞層にしか到達しないため、すでに皮膚の深層に定着している皮膚がんは、光線力学療法では予防できなくなります。

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光線力学療法は、皮膚がんの前駆体に適しているだけではありません。 近年、治療範囲の拡大が見られます。 その間、さまざまな形態の基底細胞癌(白い皮膚がん)も扱うことができます。 しかし、光線力学療法は皮膚の深層に到達しないため、治療は表在性基底細胞癌の場合にのみ有益です。

このトピックの詳細については、メインの記事が適しています。 基底細胞癌 –白い皮膚の癌に関する情報治療するには 黄斑変性 眼科では、2〜3回の照射(光線力学療法)の繰り返しを計画する必要があります。 皮膚科では、最初に7回の照射が行われます。 それらの間に10-XNUMX日があるはずです。