現代医学では、用語 胎便 吸引とは、新生児のいわゆる呼吸窮迫症候群を指します。 呼吸窮迫症候群は、新生児の誕生直後に現れ、常に障害が原因です 肺 機能。
胎便吸引とは何ですか？
記録されたすべての出生の約10〜15％で、 条件 呼ばれます 胎便 誤嚥が発生します。 新生児の肺は完全に発達することができないので、特に 早産、いわゆる呼吸窮迫症候群が発生します。 すでに 羊水、胎児が個人と接触する 胎便 粒子。 その結果、新生児が無意識に生まれることは珍しくありません。 この 条件 即時が必要 蘇生。 しかし、ほとんどの場合、いわゆる呼吸窮迫症候群は数時間後にのみ現れます。 胎便吸引の過程で感染が発生した場合、新生児の生命に深刻な危険があります。 多くの場合、前述の感染症はに発展します 肺炎、最悪の場合、 つながる 死ぬまで。
目的
いわゆる胎便吸引の発生については、いわゆる胎便粒子が重要な原因です。 胎便という用語では、医療専門家は通常、胎児の最初の便を指します。 早くもXNUMX週目 妊娠、糞便はに通過することができます 羊水。 多くの場合、糞便の 羊水 ストレスの多い状況で発生します。 このプロセスの結果として、羊水は通常緑色に変わります。 胎便吸引が疑われる場合は、包括的な検査を開始する必要があります。
症状、苦情、および兆候
胎便吸引は、重度の呼吸器系の問題を特徴とする救急医療です。 チアノーゼ、そしておそらくの症状 ショック。 新生児は、筋緊張がないか、筋緊張が大幅に低下しているため、だらしなく見えます。 幼児の 呼吸 かろうじて知覚できます。 普通の新生児のように泣くのではなく、泣き言を言うだけです。 撤回はで観察されます 横隔膜、頸静脈、および肋間スペース。 肌 粘膜が不足しているため、粘膜は青色です 酸素。 羊水は胎便を含んでいるため、出生時は緑色です。 赤ちゃんの 皮膚 胎便が目に見えて塗られています。 胎便はのひだに見られます 皮膚、耳の中、鼻腔の中、そして 口 と喉。 多くの場合、皮膚、 へその緒, 爪 胎便がされていることを示す、緑色に染色されています 小屋 しばらくの間。 ただし、胎便の排出は出生直前に発生した可能性があります。 心血管系の問題の重症度は、呼吸困難の期間と重症度によって異なります。 特に重症の場合、出生前の重大な原因により、子供はすでに意識を失って生まれています。 酸素 欠乏。 即時 蘇生 その後、が必要です。 胎便の弁効果は、肺の過膨張を引き起こし、 気胸。 過度に膨張した肺胞は破裂し、空気が肺に入る可能性があります 結合組織、間質性気腫を形成します。 これは、 肺炎 気道に胎便が蓄積するため、新生児にとって深刻な生命を脅かす状況を引き起こすことがよくあります。
診断とコース
いわゆる胎便吸引の診断は、子供の最初の臨床検査中に行われます。 この検査では、とりわけ、子供の声門が検査されます。 緑の場合 水 声門の後ろに発見され、医師は胎便吸引について話します。 胎便吸引の最初の疑いを確認するために、 胸 X線 考えられている。 画像技術の適用は、肺の疑わしい影を明らかにすることができます。 ほとんどの場合、シェーディングはの特定の領域に制限されます 肺。 ただし、シェーディングが全体に影響する場合 肺、現代医学はそれを白い肺と呼んでいます。 この場合、 肺炎 存在する可能性のあるものは、もはや明確に識別できません。 起こりうる晩期の結果を回避するために、胎便吸引は即時かつ広範囲を必要とします 治療.
合併症
胎便吸引症候群のため、新生児はさまざまな不満に苦しんでいます。これらの症状の治療なしでは、子供は最悪の場合に死亡する可能性があります。 原則として、子供は生命や普通の兆候を示していません 呼吸 出生直後。 皮膚と爪も青くなります 呼吸 困難。 子供たちも泣くことはできませんが、泣き言を言うだけで、非常に弱くて無気力に見えます。 通常、胎便吸引は、患者の死亡または成人期のさらなる後遺症を防ぐために、医師による即時治療を必要とします。 特に、子供の親や親戚は、深刻な心理的不快感や うつ病 胎便吸引の症状による不安。 治療自体は、外科的介入の助けを借りて実行されます。 これは通常成功につながり、合併症はめったに起こりません。 患者は依存している可能性があります 人工呼吸。 親や親戚の心理的不快感も治療する必要がありますが、ほとんどの場合、病気の前向きな経過があります。
いつ医者に行くべきですか？
新生児に呼吸困難が生じた場合、乳児の突然の死亡を防ぐために救急医療を直ちに開始する必要があります。 入院患者の出産では、主治医と医師が乳児の初期ケアを提供します。 彼らは出産プロセスの直後に不一致に気づき、適切なことを確実にするために必要なステップを独立して開始します 酸素 供給。 出産が出産センターで行われる場合、または自宅出産が行われる場合、助産師または他の産科医は呼吸障害に気づきます。 彼らはまた、それ以上のプロンプトを出すことなく、新生児の適切なケアに必要なステップを独自に開始します。 さらに、救急医療サービスに警告し、 応急処置 措置 取らなければなりません。 親は、看護および介護担当者の指示に従い、行動の要求に応じる必要があります。 突然の予定外の出産が発生した場合は、母親または同席している他の人からできるだけ早く救急医を呼ぶ必要があります。 救急車が到着するまで、子供の酸素供給はによって確保されなければなりません 口-口へ 蘇生。 多くの場合、子供は無意識のうちに生まれます。 したがって、緊急の行動の必要性があり、救急医療が必要です。 肌が青い場合は気になるところがあります。 呼吸活動はすぐにチェックする必要があります。
治療と治療
胎便吸引は常にいわゆる周産期センターで治療されます。 技術的な設備に加えて、周産期センターの人員配置は、特に 治療 胎便吸引の。 重症度に応じて、いわゆるCPAP 換気 ビア 鼻 開始されます。 この範囲内 治療 方法では、新生児は積極的に圧力をかけることによって呼気の段階でサポートされています。 呼吸窮迫症候群が重度の場合、気管内 挿管 機械と組み合わせて 換気 考えられている。 機械的 換気 両方に支援的な方法で介入します 吸入 と呼気フェーズ。 上記のすべて 措置 常にいわゆる パルスオキシメーター。 の酸素飽和度に加えて 血、いわゆる パルスオキシメーター 主に監視します ハート 子供の率。 同時 モニタリング of 血 ここでは圧力が不可欠です。
展望と予後
治療せずに放置すると、胎便吸引は必然的に罹患した個人の早期死亡につながります。 乳児の呼吸供給が制限され、死を引き起こします。 応急処置 措置 生存の可能性を確保するために適用する必要があります。 病気の経過が好ましくない場合、生命を脅かす 条件 急性期の後でさえ発症し、早死に至る可能性があります。 肺炎を発症するリスクが高くなります。 これは、生存を確保するために、特に新生児において医学的に管理されなければなりません。 人工呼吸 この状態では必須です。 そうでなければ、死は数分以内に起こります。 したがって、一般 健康 子供の予後は非常に重要です。 他にない場合は改善されます 健康 同様に、適切な医療が数分以内に提供されることを保証する必要があります。 産科医の立会いなしでの自発的な出産は、好ましくない予後を与えられます。 入院患者の環境で日の目を見る新生児は、生存の可能性が最も高くなります。 急性期が克服され、肺炎が発症しなくなったら、それ以降の経過は前向きです。 短期間で、症状の大幅な緩和と回復が見られます。 それにもかかわらず、幼児の 心臓血管系 長期間監視する必要があります。
防止
胎便吸引は、原則として積極的に予防することはできません。 ただし、結果として生じる呼吸窮迫症候群は、特に早産の可能性がある場合に予防的に治療することができます。 もし 早産 期待されている、医師は投与を検討します ベータメタゾンを選択します。 管理 この特別な準備のは、胎児の肺の成熟を積極的にサポートすることを目的としています。 に加えて ベータメタゾン、薬物子宮収縮抑制剤も使用されます。 子宮収縮抑制剤を投与することにより、ほとんどの場合、生年月日を延期することができます。 得られた時間は、肺の成熟過程に積極的に寄与するはずです。 さらに、包括的な周産期ケアと次の出産の穏やかな誘導により、呼吸窮迫症候群の発生リスクを大幅に減らすことができます。
フォローアップケア
胎便吸引はできます つながる さまざまな症状や合併症がありますが、これらは正確な原因と状態の重症度に大きく依存します。 治療は比較的複雑で時間がかかるため、フォローアップケアも状態の適切な管理に焦点を当てています。 苦しんでいる人は、逆境にもかかわらず、前向きな癒しのプロセスに集中するように努めるべきです。 適切な考え方を構築するには、 緩和 演習と 瞑想 心を落ち着かせ、集中させるのに役立ちます。 これは回復の基本であり、ストレスや緊張に簡単に対処するのに役立ちます。 突然発生した苦情は、医師にすぐに明らかにする必要があります。 回復が大部分起こったという条件で、価値は基本的に回避する健康的なライフスタイルに置かれるべきです ストレス、十分な睡眠とバランスの取れた睡眠を提供します ダイエット 強化する 免疫システム.
自分でできること
胎便吸引の最初の治療後、両親は治癒過程をサポートし、その後の症状を回避するためにさまざまな手段を講じることができます。 最初は、新生児をよく監視することが重要です。 異常な症状が現れた場合は、かかりつけの医師に連絡する必要があります。かかりつけの医師は、必要に応じてさらに検査を行い、子供に適した薬を処方します。 影響を受けた子供たちは通常、身体的にも弱いので、 ストレス 労作は避けるべきです。 すべての対策にもかかわらず、子供は傾向があるかもしれません ぜんそく 晩年に。 両親は呼吸器疾患について早期に学び、準備措置を講じる必要があります。 アン ぜんそく 吸入器やその他の薬剤は、最初の攻撃が発生した場合に迅速に対応できるように、予防策として最適に編成されています。 コースの後半で重篤な合併症が発生した場合は、集中的な治療が必要です。 コースが厳しい場合、両親は治療上のサポートを必要とするかもしれません。 自助グループは 話す 他の影響を受けた親にそして経験を共有しなさい。 保護者は、担当の医師やセラピストに相談することで、どの対策が賢明で必要かを正確に知ることができます。
