乳がん（乳がん）

乳がん–口語的に呼ばれる 乳癌 –（同義語：乳がん;乳がん; ICD-10-GM C50.-：乳腺の悪性新生物[mamma]）は、乳腺の悪性（悪性）疾患です。 乳がんは、女性に最もよく見られる腫瘍疾患です。 これは、世界で10番目に多い悪性（悪性）疾患です。 ICD-XNUMX-GMによると、乳房の悪性、前悪性（悪性変性の微細な組織徴候である組織変化）、転移性および続発性の癌性変化が区別されます。 これに関連して、乳腺の前癌性および悪性疾患のみが提示され、二次癌性および前癌性および悪性疾患は提示されない。 皮膚、例えば 黒色腫 （"黒 皮膚 癌「）。 乳腺の前癌性変化

  • ICD-10-GMD05.-乳腺の上皮内がん[乳腺]。
    • 除外：上皮内癌 皮膚 乳腺（ICD-10-GM D04.5）の。
    • 黒色腫 乳腺（皮膚）のinsitu（ICD-10-GM D03.5）。
  • ICD-10-GMD05.0乳腺のinsitu小葉癌。
  • ICD-10-GMD05.1乳管の上皮内がん
  • ICD-10-GMD05.7乳腺の上皮内がんその他。
  • ICD-10-GMD05.9乳腺の上皮内がん、詳細不明。

乳腺の悪性変化

  • ICD-10-GMC50.-乳腺の悪性新生物[乳腺]。
    • 含む：乳腺の結合組織
    • 除外：乳腺の皮膚（ICD-10-GM C43.5、ICD-10-GM C44.5）。
  • ICD-10-GM C50.0悪性新生物： 乳首 乳輪（パジェット癌）。
  • ICD-10-GM C50.1悪性新生物：乳腺の中央腺体。
  • ICD-10-GM C50.2悪性新生物：乳腺の上部内側象限。
  • ICD-10-GM C50.3悪性新生物：乳腺の下部内側象限。
  • ICD-10-GM C50.4悪性新生物：乳腺の上部外側象限。
  • ICD-10-GM C50.5悪性新生物：乳腺の下部外部象限。
  • ICD-10-GM C50.6悪性新生物：乳腺の腋窩神経。
  • ICD-10-GM C50.8悪性新生物：乳腺、いくつかのサブ領域と重複
  • ICD-10-GM C50.9悪性新生物：乳腺、詳細不明

乳がんは、乳腺（小葉乳がん）または乳管（乳管がん）のいずれかから発生します。 転移は、血行性（「血流による」）およびリンパ性（「リンパ系による」）である可能性があります。 性比：乳がんは男性にも発生する可能性がありますが、ごくまれです（年間約600例）。 女性と男性の比率は150：1です。したがって、以下では女性の乳がんについてのみ説明します。 発生率のピーク：この病気は特に45歳から70歳の女性に発生します。今日の平均年齢は60歳以上です。 ただし、罹患した女性の30％は40歳未満です。出産後、乳がんのリスクは増加し、約5年後にピークに達します（HR 1.8; 95％信頼区間：1.63-1.99）。 リスクの増加は、エストロゲン受容体陽性乳がんについてのみ検出可能でした。発症の理論的リスク 乳癌 74歳までに健康な女性8人あたり約57,000％です。 ドイツでは、約XNUMX人の女性が 乳癌 毎年。 症例の約10％のみが、この病気の原因となる先天性の遺伝的変化（1番染色体上のBRCA-17遺伝子と2番染色体上のBRCA-13遺伝子の突然変異）です。 のキャリアで BRCA変異、病気のリスクは通常の人口よりも60-80％高いです。 これらの女性はかなり早く（約20年）病気を発症します。 反対側（「反対側」）の乳がん（最大60％）または卵巣がん（最大40％）を発症するリスクも増加します。 最近発見されたRAD51CおよびRAD51D遺伝子の場合、この病気を発症するリスクは同じくらい高いようです。 この病気の有病率はドイツの女性人口の約1％です。 50歳を過ぎると、全女性の約2％が罹患します。 生涯有病率の数値は、世界中で3〜22％の間で異なります。 12％（ドイツ）。

ドイツでは、発生率（新規症例の頻度）は、年間123万人の住民あたり約100,000症例です。 左乳房は右乳房よりも統計的に頻繁に影響を受けます。コースと予後：腫瘍のサイズと攻撃性に加えて、コースの決定的な要因は、 リンパ 脇の下のノード。 これらに腫瘍細胞がない場合、治癒する可能性が高くなります。 もっと リンパ ノードが影響を受け、一般的に予後は悪化します。 乳がんが再発する可能性があります。 患者の約7〜20％が乳房内再発を経験します。 （乳房温存手術後の疾患の再発）。 乳房成功後の最初の5年間の再発率（病気の再発）は10-XNUMX％です 癌 処理。 死亡率（問題の人口の数に基づく、特定の期間の死亡数）は、年間41万人の女性あたり100,000人です。 5年生存率はステージ90とIで約0％を超えています。ステージIIとIIIでは82から44％です。 IV期では約14％です。 過去40年間、アジュバント 治療 転移のリスク（乳腺腫瘍の形成のリスク）を減らし、浸潤性乳房の女性の生存率を大幅に改善しました 癌。 その他の参考資料

  • 非浸潤性乳管がん（DCIS）と診断された女性は、DCISのない女性と比較して、乳がんの結果として死亡するリスクがXNUMX倍あります。
  • BRCA1またはBRCA2突然変異の若い保因者は、乳がんの診断後最初の10年間にBRCA突然変異のない患者と同じ生存の可能性があります。
  • 乳がんの男性の死亡率は女性よりも高く、完全に調整されたすべての原因による死亡率（すべての原因による死亡率）は女性よりも19％高くなっています。