断裂した腱のMRT
の強い疑いがあるときはいつでも 断裂した腱 肩に（破れたまたは破れた 回転カフ）と 病歴 & 身体検査 肩関節 これを示すために、疑惑を確認または立証し、その後最適な治療を開始するには、特別な画像診断が必要です。 使用されるイメージング方法は次のとおりです。 超音波 特に、MRIイメージング 肩関節。 後者は、磁気共鳴画像法が高解像度の断面画像を生成し、非骨組織（を含む）の画像化に特に適しているため、特に優れています。 腱）。 多くの場合、イメージングを改善し、さらに正確な画像を取得するために、MRI検査中または検査前に造影剤が必要です。 肩関節 および周辺の構造物。 MRI画像では、治療を行う医師は腱が裂けたかどうか、どこで、どの程度裂けたかを正確に確認できるため、保存療法または外科療法のどちらが適切であり、開始する必要があるかを判断できます。
肩関節の解剖学
- 定義と構造肩関節は、互いに関節運動（相互作用）するいくつかの部分で構成されています。 XNUMXつは球形です of 上腕骨 （上腕骨頭）、これは、の楕円形の関節表面（cavitas glenoidalis）と一緒に 肩甲骨 （肩甲骨）、人体で最も可動性のある球関節とソケット関節を形成します。 このボールジョイントは、骨のガイダンスがほとんどないため、非常に可動性があります。
の接合面から 肩甲骨、その楕円形とサイズのために、完全にフィットしません of 上腕骨、接合面を拡大する必要があります。 このため、cavitas glenoidalisは、幅3〜4 mmの関節窩（Labrum glenoidale）に囲まれています。
- 関節窩 リップ 繊維で構成されています 軟骨 の関節面に取り付けられています 肩甲骨。 さらに、 関節包 肩関節のたるみが非常に多いです。
この緩みとたるみは約を引き起こします。 底に向かって（尾側に）発達する1cmの長さの予備ゾーン（腋窩陥凹）。 ただし、くぼみは、関節がリラックスした位置にある場合にのみ表示されます。
- 靭帯弛緩肩関節の靭帯弛緩装置は、他の関節に比べて応力が非常に高いものの、非常に弱く発達しています。 関節.
したがって、靭帯を介したガイダンスはありません。 関節は主に、強く発達した筋肉組織によって所定の位置に保持されます。 靭帯のたるみ、脱臼（脱臼）、筋肉や腱の裂傷が原因で、靭帯に強いストレスがかかることがよくあります。
次の靭帯（靭帯はラテン語で靭帯と呼ばれ、靭帯と略されます）は肩関節に関連付けられています：肩の靭帯の強化 関節包 （Lig。coracohumerale）。 この靭帯は、烏口突起（肩甲骨の骨突起=肩甲骨）から 上腕骨.
肩関節の安定化には非常に重要です。 靭帯はXNUMXつの異なる部分で構成され、XNUMXつの部分は上腕骨から肩甲骨まで伸び、もうXNUMXつの部分は上腕骨から別の靭帯である肩鎖関節靭帯（Lig。coracoaacromiale）まで伸びています。
この靭帯は、肩関節の靭帯装置の一部ではありませんが、 上腕骨の。 肩関節に属するXNUMX番目の靭帯は、関節窩の関節窩から伸びています。 関節包 （Labrum glenoidale）（Lig。coracoglenoidale）から肩甲骨（processus coracoideus）の骨突起へ。
XNUMX番目はリグです。 glenohumeralia。 これらは、関節包のソケットの端から上腕骨の頭まで伸びるいくつかの靭帯です。
- 筋肉肩関節を支え、動きを可能にするすべての筋肉は、袖口のように関節の周りにあります。
したがって、すべての筋肉が組み合わされたとき、私たちは 回転カフ。それはXNUMXつの異なる筋肉で構成されていました：下部骨筋（棘下筋), 上骨筋 (棘上筋）、肩甲下筋（肩甲下筋）、および 小さな丸い筋肉 （小円筋筋）。 肩関節の関節包の補強靭帯（lig。coracohumerale）と一緒に、カフのように関節を囲む丈夫な腱キャップを形成します。
それらはおおよそ肩甲骨（肩甲骨）から上腕骨まで伸びています。 この筋肉組織の最も重要なタスクは、冒頭で述べたように、肩関節の安定化です。 彼らは上腕骨を関節窩に押し込みます。
それらはまた、さまざまな動きにとって非常に重要です：内部回転（ボールまたはホイールのみ） 関節。 ここでは、腕の外側が体の中心に向けられています）、 外旋 （の側 上腕 体に面していることは体から背を向けています）そして 誘拐 （体の中心から離れた体の部分の横方向の広がり）。
- 滑液包 滑液包は、肩関節が正しく機能するために非常に重要です。 肩甲下筋の腱下筋は、肩甲骨下部の筋肉の腱の下にあり、腱と肩甲骨（肩甲骨）の間に摩擦がないことを保証します。
滑液包が関節包と連絡できる楕円形の空洞があります。 肩甲骨（Processus coracoideus）の骨の突起の下には、滑液包、滑液包もあります。 関節の予備スペースの機能があります。
肩甲骨の別の骨の突起の下の滑液包、 肩峰 （滑液包）と三角筋の下の滑液包（滑液包）は一緒に肩峰下側副関節を形成します。 解剖学的観点から、それは実際の関節ではありませんが、それは 誘拐 腕の。
- MRIの構造における水素の重要性人体は約70％の水で構成されています。 水素は体の主要な要素です。
正に帯電した水分子は磁化できるため、肩のMRIが役立ちます。 骨は、その重み（T1、T2、PD）に応じて、MRI画像上で黒または白に表示されます。これは、骨が特に水素が少ないのに対し、軟組織は水素が非常に豊富であるためです。 の中に 肩関節のMRI、水素原子の異なる比率のみが実際に検出され、その違いによってコントラストが生成され、MRI画像が生成されます。
それらの水素含有量に応じて、軟組織はMRIで互いに非常によく区別することができます。 その後、さまざまなグレーの色合いで表示されます。 ほとんどの場合、悪性組織と良性組織も互いに区別できます。
