慢性疾患 またはの炎症過程 肝臓 できる つながる 〜へ 脂肪肝 そして、それが進行するにつれて、組織を破壊します。 肝臓 その後、セルは機能のないものに置き換えられます 結合組織。 その結果、 肝臓 もはやその代謝を実行することはできません 解毒 タスク、または限られた範囲でのみそうすることができます。 そのような 肝硬変 は不可逆的であり、その最終段階では生命を脅かします。 肝硬変は、女性のXNUMX倍以上の男性に発症します。
肝硬変の原因
ほぼすべて 慢性疾患 肝臓の肝硬変に進行する可能性があります。 ケースの約半分では、慢性的な虐待 アルコール 原因です。 影響を受けた人のかなりのXNUMX分のXNUMXで、慢性ウイルス 肝炎 根本的な原因です。 まれな原因は、たとえば、 自己免疫疾患 の地域で 胆汁 肝臓にある管、 つながる 絶え間ない炎症反応、および次のような代謝性疾患に ウィルソン病 or ヘモクロマトーシス、ここで、 銅 & 鉄、それぞれ、肝臓に保存され、 つながる そこで細胞死する。
肝硬変：症状と結果
肝硬変自体は通常、比較的遅い症状を引き起こします。 に応じて 条件、基礎疾患の症状は最初は前景にあります。 肝硬変の症状は、肝臓の機能障害に起因します。 主な結果は、タンパク質とホルモンの変化です 、などの有毒物質の蓄積 アンモニア セクションに 血、これも到達します 脳 そしてそれを傷つけます（肝性脳症）、およびポータル内の圧力の増加 静脈。 肝臓の傷のある収縮は、 血 それを通って流れるために、それはバイパス回路を作成し、それは次に食道の生命を脅かす出血につながる可能性があります。 さらに、肝硬変は肝臓のリスクを高めます 癌。 肝硬変の対応する主要な症状は次のとおりです。
- 一般的な症状：パフォーマンスの低下、 疲労、減量。
- 肌 異常：血管アスタリスク（クモ状血管腫）、漆の唇と 舌、赤くなった手のひら、白 爪, 静脈 腹部の下の拡張 皮膚 （バイパスの兆候 循環).
- 出血傾向、しかしまた凝固する傾向が可能です。
- 腹部膨満（腹水）：腹部膨満、おそらく圧迫感と上部 腹痛.
- ホルモン障害：性欲減退、男性の乳房形成および腹のはげ（男性の喪失） 髪 腹部に）、女性の場合 月経障害.
- 黄疸 （黄疸）黄色の変色を伴う 皮膚 そして目 結膜 ひどいかゆみ。
- の兆候 脳 障害：方向性障害、 メモリ 問題、精神的な動揺または 気分のむら、不適切な行動、その後の無意識までの意識障害（肝不全 昏睡).
触診などの検査時または 超音波、肝臓は病気の過程の結果として最初に拡大しているように見えます。 肝硬変が進行すると、瘢痕の変化により肝臓が収縮し、小さく、硬く、でこぼこになります。
肝硬変の診断
の診断をするために 肝硬変、典型的な症状と所見 身体検査 多くの場合、十分です。 臨床検査、 超音波、および腹部超音波検査または肝臓 生検 原因を探し、肝硬変の段階を評価し、治療を計画するために実行されます。 A 胃鏡検査 すでに（生命を脅かす可能性のある）バイパスが存在するかどうかを確認するために実行されます 血 船 呼ばれます 食道静脈瘤 食道に。
肝硬変の治療
肝組織が変化すると、機能的な肝細胞に戻すことはできません。 したがって、 治療 肝硬変の進行を抑えることです。 したがって、最優先事項は基礎疾患を治療することです。 さらに、肝臓にさらに損傷を与える可能性のある物質、特に肝臓をさらに損傷する可能性のある物質を避けることが不可欠です。 アルコール、 だけでなく 薬物、肝臓を介して無害化されることがよくあります。 さらに、 ダイエット に適合 肝硬変 また、お勧めします。 さらに、肝硬変の症状と起こりうる合併症が治療されます。 たとえば、腹水は薬や腹部によって減少します 穿刺、またはからの出血 食道静脈瘤 によって停止されます 内視鏡検査場合によっては、無害ではないシャント操作も実行されます。この操作では、ポータルを人為的にバイパスします。 静脈 システムが作成されます。 この門脈体循環シャントは静脈瘤出血を防ぎますが、肝臓のリスクを高めます 昏睡。 ある場合には、 肝臓移植 肝機能を回復することができます。 ただし、次のようないくつかの除外基準のため アルコール 依存、多くの影響を受けた個人はこれの資格がありません。
肝硬変：進行と平均余命。
肝硬変の平均余命は、一部は原因に依存し、一部は肝硬変がどこまで進行したか、そして肝硬変が悪化するのをどれだけうまく防ぐことができるかに依存します。 何もしなかったり、例えば肝臓がアルコールでさらに損傷した場合、肝硬変は数ヶ月から数年で致命的に終わります。 最も一般的な死因はからの出血です 食道静脈瘤、続いて肝臓 昏睡 肝臓と 腎臓 失敗（肝腎症候群）。 予後を推定するために、医師はチャイルドピュースコアを使用します。 これは、肝硬変を段階（子供1から子供3）に分類するために使用されます。 XNUMXつの基準が関連しています（XNUMXつ 実験値 プラス腹水との範囲 脳 障害）、それぞれに1から3のスコアが割り当てられます。 得られたスコアが高いほど（最大15）、平均余命は短くなります。
