A 痛み ポンプは患者が特定のものを自己投与することを可能にします 線量 鎮痛剤の。 として知られている '患者主導の鎮痛、 ' 痛み & 緩和ケア 医師は、特定の手順の一部として手順を使用します。 治療.
痛みポンプとは何ですか？
A 痛み ポンプは患者が特定のものを自己投与することを可能にします 線量 鎮痛剤の。 患者が制御するペイン ポンプは、継続的に薬を体に届けます。 小型電子機器は過酷な用途に使用され、 慢性の痛み. 医学は 1980 年代から、特に深刻な外科的処置の後、この形式の治療に依存してきました。 痛みの治療 (鎮痛) の臨床使用に加えて、在宅での継続的な投薬を行う患者の役に立ちます。 鎮痛剤 PCAを使用して個々のニーズに合わせたアプリケーション（患者管理の鎮痛) ボタンを押すだけで、看護スタッフや医師の介入なしに行われます。 定期的に一定量の鎮痛剤を 静脈 または直接に 脊髄. そこで、ボーラスとしても知られる、必要な高レベルの効果に迅速かつ即座に到達します。 個々のケースでは、追加 線量は、技術的に制限されていますが、必要に応じて呼び出すことができます - 関係者によって制御されます。 人は体に装着した外部モデルを着用します。 長期間にわたる治療の場合、外科医は手のひらサイズのポンプを下に置きます。 皮膚 簡単な手順で。
形、種類、スタイル
静脈内、くも膜下腔内、および非侵襲性の経皮的ペイン ポンプを区別する必要があります。 ほとんどの場合、前者は体外に留まり、チューブで薬を輸送します。 皮下に入ります 脂肪組織 針を通して。 あるいは、治療を行う医師は、 静脈 ポートを介して直接 (静脈 PCA)。 デバイスのサイズは、 ボリューム 必要な貯水池の。 通常、このリザーバーの補充量は 20 ～ 40 ミリリットルです。 患者管理硬膜外鎮痛（PCEA）用の髄腔内鎮痛ポンプでは、カテーテルが鎮痛薬を 脊髄 or 脊柱管. 患者管理地域 麻酔 末梢神経ブロックの（PCRA）も同様に機能し、場所のみが異なります。 使用例の XNUMX つは、 バクロフェン に関連する痙性痛の治療に使用されるポンプ 脊髄 けがや 多発性硬化症. 非侵襲的経皮 PCA は、別の物理的手順を指します。 接着剤で接着された電子システムは、有効成分であるオピオイドを、体の表面を通る弱い直流を介して送達します。 皮膚 ボタンを押すだけで。
構造と動作モード
ペインポンプの基本設計も同様です。 それらは異なる技術コンポーネントで構成されています。 これらには、医薬品用のロック可能なリザーバー、注入ライン、電源ユニットまたはバッテリーまたはアキュムレーターが含まれます。 ボーラスボタンを押すことにより、ポンプは鎮痛剤を注入し、細いチューブを通して接続されたシステムにゆっくりと放出します。 プログラム可能なマイクロプロセッサが配信を調整します ボリューム およびブロッキング間隔 – 電子機器がそれ以上のボーラス投与を許可しない期間。 接続を介して、輸液と使用のログを保存し、PC に転送します。 分析は、麻酔科医が最適化するのに役立ちます 治療 予定。 は 鎮痛剤 使用されるのは主に オピオイド など モルヒネ, フェンタニル or スフェンタニル. また、薬は ジコノチド、元々はイモガイの毒に由来し、 局所麻酔薬. 患者が制御するペイン ポンプは定期的に補充する必要があります。 リザーバーのサイズ、注入量、頻度にもよりますが、これは数週間から数ヶ月の間隔で行われます。 埋め込み型ポンプの場合、充填は医師が注射で行います。 PCA の移植には、以下が必要です。 慢性の痛み 他の人が扱うことはできません 措置 またはかなりの副作用のみ。 外科医は通常、脊髄にカテーテルを留置した後、上腹部の肋骨弓の下にペイン ポンプを留置します。
医療と健康上の利点
医師は主に手術後および 慢性の痛み 症候群。他の重要な領域は腫瘍です 治療 そして緩和医療。 決定的な利点の XNUMX つは、 疼痛治療 PCA の助けを借りて、高度な有効性が得られます。 鎮痛剤の量は、ボーラスをテストすることによって専門家によって決定されます。 同時に、ブロック間隔は無意識または意図的な過剰摂取を防ぎます。 は 管理 of オピオイド 意識（警戒）の短期的な低下につながります。 自己-管理 さらに 薬物 このフェーズでは実行できません。 多くの場合、 患者主導の鎮痛 からの自己決定的で迅速な救済を提供します 急性痛. ケアは確実に提供され、副作用は限定的です。 この手順により、胃腸管も緩和されます。 患者にとっては、制限や不快感が減り、結果として生活の質が向上することを意味します。 特に次の場合に、日常生活が楽になります。 癌-関連の臨床写真。 PCA が適応となる前に、入院状態での集中検査が必要です。 成功と合併症のない使用の決定的な要因は、治療法に対する患者の理解です。 心理学者と痛みセラピストは、ペイン ポンプが適切かどうか、または別の方法を検討できるかどうかを確認します。 たとえば、アレルギーと不耐性は除外されます。 オピオイド, うつ病、厳しい 睡眠障害 または認知障害。 他の禁忌には、脊椎癒着が含まれます、 血 凝固障害と意識障害。 患者さんの安全と保護のために、継続的な健康診断が行われます。 患者管理の鎮痛は、 痛み管理.
