レボフロキサシンの仕組み
抗生物質レボフロキサシンは、細菌にとって不可欠な XNUMX つの酵素、DNA ジャイレースとトポイソメラーゼ IV をブロックします。
細菌の遺伝物質である DNA は、通常はしっかりとコイル状に巻かれたはしご状の分子の形をしています。 これは、タンパク質の形成のために保存された遺伝情報が読み取られる場合、または細胞分裂に備えてゲノム全体が複製される場合に変化します。 その後、DNA を「ほどく」必要があります。 これには上記の XNUMX つの酵素が必要です。
しかし、これらがレボフロキサシンによって阻害されると、細菌は生存できずに死んでしまいます。 したがって、抗生物質には殺菌（殺菌）効果があります。 その後、免疫システムは死んだ病原体を排泄することだけを担当する必要があります。 その後、病気の症状（肺炎や結膜炎など）は非常に早く改善します。
吸収、分解、排泄
経口投与すると、有効成分は腸からほぼ完全に血液中に吸収されます。 体全体に分布し、ほとんど変化せずに腎臓から排泄されます。
レボフロキサシンはいつ使用されますか?
レボフロキサシンの適用分野（適応症）には以下が含まれます。
- 肺炎
- 複雑な尿路感染症（腎盂を含む）
- 嚢胞性線維症（嚢胞性線維症）の成人患者における緑膿菌による慢性肺感染症
原則として、医師は重度の細菌感染症に対して、他の治療法がない場合にのみレボフロキサシンを処方します。
レボフロキサシンの使用方法
レボフロキサシンは錠剤または点眼薬の形で使用され、非常に重度の感染症の場合には点滴（血流への直接投与）によっても使用されます。 新しい用途は吸入であり、これにより活性物質は肺内で選択的に効果を発揮します。
経口摂取（錠剤の形で経口）する場合、投与量は通常 250 日あたり 500 ～ 28 ミリグラムです。 治療期間は感染症の重症度に応じてXNUMX日からXNUMX日です。
レボフロキサシンを含む点眼薬をXNUMX日XNUMX～XNUMX回患部の目に点滴します。 治療期間は病気の重症度によっても異なります。
血流に直接投与される有効成分の量（注入）は、通常、各患者ごとに個別に決定されます。
吸入の場合、医師は 240 ミリグラムのレボフロキサシンを 28 日 28 回、できれば XNUMX 時間の間隔で処方します。 それぞれ XNUMX 日のサイクルで投与され、その後 XNUMX 日間の休薬が続きます。 治療は、患者が治療の恩恵を受け続ける限り継続されます。
レボフロキサシンの副作用は何ですか?
レボフロキサシンが引き起こす可能性のある副作用は、有効成分の投与方法に大きく依存します。
レボフロキサシンの錠剤と点滴：副作用
レボフロキサシンは、副作用として胃腸疾患を引き起こすことが多く、治療を受けた患者の XNUMX ～ XNUMX パーセントに発生します。 抗生物質は病原菌を殺すだけでなく、腸内の有益な菌も殺します。 腸内フローラのバランスが崩れてしまいます。 その結果、患者は吐き気を感じ、下痢や嘔吐に苦しみます。
自然の膣内細菌叢もレボフロキサシンによってバランスが崩れます。 これにより、生殖器領域の真菌感染症が起こりやすくなります。
時折（治療を受けた患者の XNUMX パーセント未満で）、レボフロキサシンの服用後に体重減少が起こります。 患者の中には、神経質になったり、頭痛、筋肉痛、関節痛を抱えたり、睡眠が困難になったりする人もいます。 皮膚にしびれやチクチク感を感じる人もいます。 このような感覚障害は、レボフロキサシンの副作用である可能性もあります。
理想的には、レボフロキサシン治療中は、サッカーやジョギングなどの腱に大きな負担がかかるスポーツは避けるべきです。
筋力低下、腱、関節、または筋肉の痛みの兆候に気づいた場合は、レボフロキサシンを再度服用せず、医師に相談してください。 症状は治療の開始時と治療終了から数か月後に発生する可能性があります。
レボフロキサシンは患者の血球数を変化させる可能性があります。 さらに、血球計算における腎臓と肝臓の値がずれることがあります。 これらは通常、治療終了後に自然に正常化します。
個々のケースでは、レボフロキサシンは心筋の伝導を妨害します（QT 時間の延長）。 医師はQT延長症候群についても話します。
まれに、大動脈が拡張したり（大動脈瘤）、大動脈壁が裂けたり（大動脈解離）することがあります。 どちらも生命を脅かす可能性があります。
胸、腹部、背中に突然激しい痛みを感じた場合は、すぐに救急病院に行く必要があります。 また、突然息切れや新たな動悸、不整脈が発生した場合、または腹部や脚に腫れ（浮腫）が生じた場合にも、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
まれに、患者はレボフロキサシンに対して非常に過敏に反応し、アレルギー（アナフィラキシー）ショックを引き起こすことがあります。 このような重度のアレルギー性ショックの症状には、重症度に応じて、皮膚の発疹、動悸、息切れ、循環障害などが含まれます。
重度のアレルギー性ショックの可能性のある症状を経験した場合は、それ以上レボフロキサシンを服用せず、すぐに医師に連絡してください。
レボフロキサシンを含む錠剤や点滴は、反応能力を損なう可能性があります。 患者は、特にアルコールを摂取した場合、眠気や眠気を感じることがよくあります。 このため、患者は抗生物質治療中は積極的に道路交通に参加したり、重機を操作したりしてはなりません。
レボフロキサシンを含む点眼薬：副作用
有効成分が点眼薬の形で使用される場合、体内の循環にはほとんど入りません。 したがって、副作用は通常、目の適用部位に限定されます。
目が焼けたりかゆみを感じたり、短時間視界がぼやけたりすることがよくあります（後者の場合は、視界が再び鮮明になるまで待ってから、自動車を運転したり機械を操作したりする必要があります）。
レボフロキサシンの吸入: 副作用
活性物質の吸入による最も頻繁に報告されている副作用は、痰の有無にかかわらず咳、味覚障害、疲労感、脱力感です。
レボフロキサシンの錠剤や点滴の吸入にも同じことが当てはまります。反応性が低下し、したがって機械を運転したり操作したりする能力が損なわれる可能性があります。 これは、アルコールと組み合わせると特に当てはまります。
望ましくない副作用に関する詳細情報は、レボフロキサシン薬のパッケージリーフレットに記載されています。 他の副作用に気付いた場合、またはその疑いがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
レボフロキサシンを使用すべきでないのはどのような場合ですか?
錠剤、点滴または吸入の形のレボフロキサシンは、次の場合には使用してはなりません。
- 有効成分または薬の他の成分に対する過敏症
- けいれん性障害（てんかん）
- 妊娠と母乳育児
- 18歳未満（例外：レボフロキサシンを含む点眼薬はドイツとオーストリアの子供にも使用できます）
- フルオロキノロン系抗生物質の以前の使用に伴う腱の不調
いわゆる QT 延長症候群 (心臓伝導障害) のリスクが高い患者にも同じことが当てはまります。 心不全や心臓発作などの心臓病によりリスクが増加します。
レボフロキサシン点眼薬は、有効成分または点眼薬の他の成分に対して過敏症である場合には使用しないでください。
レボフロキサシンではこれらの相互作用が可能です
レボフロキサシンは心筋の伝導を妨げ、QT 時間 (ECG の時間間隔) を延長する可能性があります。 QT 時間を延長することが知られている薬を患者が同時に服用すると、不整脈のリスクが高まります。 したがって、医師はそのような場合、利益がリスクを上回り、他に治療選択肢がない場合にのみレボフロキサシンを処方します。 QT 延長が知られている薬剤には、特に次のようなものがあります。
- ハロペリドールなどの抗うつ薬
- アミオダロンなどの不整脈に対する活性物質
- エリスロマイシンなどの他の抗生物質
患者がグルココルチコイド（「コルチゾン」）を同時に服用すると、腱の炎症や腱断裂のリスクが高まります。
レボフロキサシンなどのキノロン薬とテオフィリン (COPD の予備薬) およびイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を組み合わせると、発作閾値を下げることができます。
レボフロキサシンを同時に服用すると、「抗凝血剤」のワルファリンとフェンプロクモンの効果が高まります。
あなたが服用している他のすべての薬や栄養補助食品については、医師や薬剤師に伝えてください。 これには、処方箋なしで薬局から購入する漢方薬や医薬品も含まれます。 相互作用に関する詳細情報は、レボフロキサシン薬のパッケージリーフレットに記載されています。
妊娠と母乳育児
データが不足しているため、専門家は妊娠中のレボフロキサシンの使用を控えるようアドバイスしています。 妊婦の細菌感染症の治療に適した代替薬は、ペニシリン、セファロスポリン、マクロライドです。 ただし、レボフロキサシン（点眼薬）の局所塗布は許容される場合があります。
レボフロキサシンは母乳に移行します。 まれに、母乳で育てられた子供が下痢に悩まされることがあります。 したがって、可能であれば、医師は授乳中の母親にペニシリンやセファロスポリンなどのよく研究された抗生物質を処方します。
レボフロキサシンを含む薬を入手する方法
レボフロキサシンはどのくらい前から知られていますか?
レボフロキサシンは比較的新しい有効成分です。 研究者らは、細菌性疾患に対する別の薬の化学構造をわずかに変更して、この薬を開発しました。 第二世代のキノロンであるレボフロキサシンは、この薬物クラスの古い代表的なものよりも忍容性が高く、同等の有効性を備えています。
