現在、原発性肝細胞癌 (肝細胞癌、短縮型 HCC、または肝細胞癌) の治癒的 (「治癒的」) 治療の唯一の選択肢は手術療法です。
- 一行目 治療 肝全摘術です（完全な除去 肝臓）および同所性 肝臓移植 肝細胞癌と基礎疾患の同時治療 (患者の 5% 未満で実行可能)。分類/ミラノ基準 (ミラノ基準) も参照してください。
- 肝臓 I 期から III 期では、切除（外科的部分的肝切除）が妥当な場合があります。 ただし、他の非悪性の存在 肝臓 病気を考慮しなければなりません。 肝硬変の患者さんでは、肝機能が十分に良好である必要があります。 それ以上のグレードがあってはならない 門脈圧亢進症 （門脈圧亢進症; 門脈高血圧症）、 番号 ビリルビン 上昇 (> 2 mg/dl)、脾腫がない (脾腫) または 血小板減少症 (< 100/nl; 血小板不足)。
- 全症例の約 75% は、診断時に手術不能です。
- 局所切除 (局所、腫瘍破壊) 手順は、ギャップを埋めるために使用されます。 肝臓移植 (LTx) を実行できます (詳細については、「さらに 治療/従来の非外科的治療法); 適応症: 腫瘍を外科的に切除することも、局所切除で治療することもできない場合。
肝細胞がんの正確な手順は、疾患の段階、および肝硬変などの他の非悪性肝疾患の存在によって異なります (上記を参照)。 HCC <2cm
- ラジオ波焼灼術（RFA、RFTA、RITA）、 ヨウ素-必要に応じて125回の移植; 小さな肝癌 (直径: 3 cm まで) の場合は、外科手術に相当します。 肝切除 (肝臓の部分切除) 有効性、延命、治癒の可能性 (治癒は可能) の点で。
- 経皮的エタノール注入
- 外科的肝切除
HCC > 2 cm、血管浸潤なし。
- 肝切除
- 高周波焼lation
- 同所性肝移植
複数の腫瘍結節 (単葉)/血管浸潤。
- 肝動脈化学塞栓術（TAE、TACE）。
腫瘍は二葉性で、血管浸潤はありません。
- 同所性肝動脈化学塞栓術（TAE、TACE） 肝臓移植 （治療に反応する患者において）。
その他のメモ
- メタ分析 (168 件の研究、9,527 件) によると、腹腔鏡 肝切除 (LLR) は、死亡率が低く (0.39%)、合併症がほとんどない、説得力のある処置です。
- の比較 肝切除 (LR) 肝臓あり 移植 (LTX) 代償性肝硬変を伴う早期肝細胞癌 (HCC) 患者の罹患率 (疾患発生率) および死亡率 (死亡率) に関して、1 年および 3 年で有意差は見られませんでした。 LTX は 5 年でのみ LR よりも高い生存率を示しました (66.67 対 60.35%)。
- で治療された経動脈化学塞栓療法（TAE、TACE）患者 アセチルサリチル酸 （ASA）TAEの時点では塞栓後の方が低かった ビリルビン ASAで治療されていない患者と比較したレベル：1日（0.9対1.3）、1か月（0.9対1.2）、および1年（0.8対1.0）。 ASA 治療を受けた患者の生存期間も長かった (57 か月対 23 か月)。
- HCC 再発 (疾患の再発): 繰り返し肝切除 (肝部分切除) とラジオ波焼灼術 (説明については、「肝細胞がん/追加療法/従来の非手術療法」を参照) のグループ全体で生存率に差はありませんでした。 サブグループでは、患者の AFP が > 200 ng/ml に上昇するか、再発腫瘍が直径 > 3 cm であり、外科的治療後の生存期間が長くなりました。 AFP レベルの上昇による腫瘍。
