門脈高血圧症

広い意味での同義語

医療:門脈圧亢進症肝臓、肝硬変

定義門脈高血圧症

門脈圧亢進症は、門脈内の慢性的に増加する圧力です 静脈 (vena portae)特定のしきい値を超えています。 この圧力上昇は、 ポータルを流れる 静脈 または 肝臓、さまざまな原因が考えられます。 しかし、80%の症例では、肝硬変 肝臓 が原因であり、これは主にアルコール乱用によって引き起こされます。

病気の原因

ポータル 静脈 (vena portae)静脈を輸送します 消化管の消化器官から 肝臓。 この静脈 酸素は少ないですが、(食後)吸収されるすべての物質(栄養素、薬など)が含まれています。

肝臓は現在、栄養素を貯蔵または変換し、有毒物質を処分する役割を担っています。 病理学的プロセスの場合(例: 肝硬変、ウイルス 肝炎, 血栓症)肝臓を通る血流を妨げると、血液は必然的に血液中に混雑します それを供給することは、 血圧 (高血圧)。 この現象は門脈圧亢進症として知られています。

原因は必ずしも肝臓の病気ではありません。 いわゆる 混雑した肝臓、血液は肝臓でバックアップされます。なぜなら、正しい文脈では ハート 失敗すると、血液をポンプで送り込むことができません 肺循環 したがって、肝臓にバックアップします。 この場合、 ハート したがって、失敗は門脈圧の上昇の原因です。

XNUMXつの異なるが 肝臓に血液を供給します(からの酸素で肝動脈 大動脈 および胃腸管からの栄養素を含む門脈)、門脈ではすべての静脈と同様に、門脈での圧力上昇のみが合併症に関連しています。 血圧 動脈よりもはるかに低いため、圧力のわずかな違いがはるかに大きな影響を与える可能性があります。 混雑とそれに続く門脈内の圧力の上昇により、血流の方向が逆になります。 血液は右に到達するために別の流路を探します ハート.

門脈の入口領域と、右心に直接つながる他の静脈との間には、より小さな接続があります(いわゆる門脈大静脈吻合)。 道路の渋滞の場合のように、これらの代替ルートは増加したストレスに対処するように設計されていないため、典型的な合併症が発生します。

  • 痔核バイパスルートは、静脈叢を通ります。 肛門.

    この静脈叢は門脈に流れ込むだけでなく、下静脈を介して流れ込みます 大静脈 右心に直接。 門脈高血圧により、慢性的に過剰な血液が小静脈の神経叢を通って流れる場合、それらは過度に拡張します。 その後、それらは腸管に突き出て、簡単に破裂します().

    これは、静脈血(暗赤色)を失う患者にとって非常に苦痛です。 別の、より一般的な形式があります 、の弱点のために開発することができます 結合組織 と静脈。 ただし、この場合、それは動脈、つまり酸素が豊富な血液であり、明るい赤色をしています。

  • 食道静脈瘤の出血食道静脈瘤は、食道静脈叢を介して接続されています。 、また可能な代替ルートを形成します。

    ここでも、慢性的な過負荷は静脈の腫れを引き起こし、それは徐々に裂けます。 引き裂きは、食物を食道に輸送する際の食道壁の強い可動性によって促進されます。 。 の怪我のため 、血液は食道を介して、したがって 消化管.

    彼がここで出血していることにほとんど気付かないので、これは患者にとって生命を脅かすものです。 腸を通る長い道のりで、血液は凝固し、 酸と便と混合します。 その結果、血液は気づかれずに失われ(潜在的な出血)、多くの場合大量に失われます。

    患者は発達します 貧血、その原因を見つけるのはそれほど簡単ではありません。 重要な方法は、ヘモカルトテストストリップの使用です。 患者はテストストリップに小さなスツールを置く必要があります。 凝固した血液があり、したがって血液色素がある場合 ヘモグロビン 便では、これはテストストリップで見ることができます。