フィナステリド後症候群：原因、症状、治療

ポストフィナステリド症候群（PFS）は、フィナステリドという薬の副作用による複雑な症状を表します。これらは、持続的な神経学的、性的、および身体的副作用です。薬を中止した後も、症状が長く続くことがあります。

フィナステリド後症候群とは何ですか？

ポストフィナステリド症候群は、フィナステリド薬の副作用を説明するために医師、メディア、および患者によって定義された用語です。フィナステライドは、いわゆる5-α-レダクターゼ阻害剤であり、治療に使用されます脱毛または良性の拡大前立腺（BPH）。それはの変換を防ぎますテストステロンはるかに強力にジヒドロテストステロン（DHT）。発生率はまだ明らかではありませんが、フィナステリド後症候群の症状はめったに発生しません。この症候群に苦しんでいる人の数が多いことが疑われます。これは、個々の症状のさまざまな症状が原因である可能性があります。フィナステリドの効果は、男性ホルモンの効果が低下するという事実に基づいています。これは、アンドロゲン欠乏症の典型的な症状が副作用としても発生する可能性があることを意味します。薬を中止した後も症状が続く理由は不明です。フィナステリド後症候群は、米国国立研究所に入力されました健康2015年のの遺伝性および希少疾患情報センター。

目的

フィナステリド後症候群は、フィナステリドという薬を服用することによって引き起こされると考えられています。この薬は、場合によっては中止された後も持続する副作用を発症します。フィナステリドは5-アルファレダクターゼ阻害剤です。ステロイド5-α-レダクターゼは、変換に関与するXNUMXつのアイソザイムの複合体ですテストステロン〜へジヒドロテストステロン. ジヒドロテストステロン（DHT）はの実際の効果に責任がありますテストステロン。この代謝物が不足している場合は、テストステロン欠乏症発生する。テストステロンと同様に、DHTは標的細胞のアンドロゲン受容体に結合します。このアンドロゲン受容体複合体は、DNAの特定のホルモン応答要素（HRE）に結合し、プロモーター領域のアンドロゲン調節遺伝子の活性を制御します。これはテストステロンとDHTの両方に当てはまります。しかし、XNUMXつホルモンさまざまな効果を生み出します。テストステロンはウォルフ管の分化に関与していますが、DHTは外部の男性化と成長を保証します前立腺。対応する遺伝的素因により、DHTは髪根、結果として脱毛。したがって、薬物フィナステリドは、テストステロンのDHTへの変換を阻害することによって作用します。それは成長を止めます前立腺腺と予防脱毛男性で。 DHTはテストステロンよりも効果的であるため、アンドロゲン欠乏症の典型的な症状は副作用として発生します。

症状、苦情および兆候

フィナステリド後症候群は、インポテンス、性欲減退、性的刺激に対する反応の低下、勃起障害、弱いオルガスム、陰茎の収縮、陰茎の湾曲、および陰茎のしびれを特徴とします。さらに、 test丸収縮する可能性があります。時々睾丸痛また発生します。しばしば、女性化乳房（男性の乳房肥大）も発症します。これらの症状に加えて、影響を受けた人は苦しんでいます慢性疲労、パフォーマンスの低下、筋力低下、乾燥肌、思考プロセスの遅延、うつ病、不安または睡眠障害. 頭痛, 激しい発汗 & 胸の痛み症状の複合体の一部でもあります。薬を止めた後でも、これらの症状が続く場合があります。場合によっては、それらは永続的に残ります。しかし、現在の知識によれば、これらの副作用はめったに発生しないと言わなければなりませんが、報告されていない症例がかなりの数ある可能性があります。特にホルモンレベルが正常に戻ったため、フィナステリドを中止した後でも症状が続く場合がある理由は不明です。これらの場合、アンドロゲン受容体に欠陥があると思われます。

病気の診断と経過

フィナステリド後症候群は簡単に診断できます。これらの症状がフィナステリドによる治療とその中止中に発生した場合、フィナステリド後症候群が常に想定されます。

合併症

原則として、この症候群自体はすでに合併症です。この場合、影響を受けた人々は主にインポテンスに苦しみ、また性欲の大幅な低下に苦しんでいます。これはできますつながる〜へ緊張パートナーと性的不本意と。男性は主に弱いオルガスムと陰茎自体のしびれに苦しんでいます。さらに、痛みセクションに test丸また、疲労と疲労感。患者はまた、多くの心理的苦情に苦しんでいますうつ病。不安や睡眠障害も発生する可能性があります。患者はしばしば撤退し、これらの苦情を恥じます。原則として、投薬が中止されるまで改善はありません。通常、この症候群では、薬を中止して別の薬に交換する必要があります。合併症は発生せず、それ以上の苦情はありません。影響を受けた人の平均余命もこの病気で減少しません。同様に、症状は通常、薬が中止された後、比較的早く消えます。

いつ医者に診てもらえますか？

服用後に異常な症状が発生した場合髪修復フィナステリド、医師に相談する必要があります。たとえば、性的または神経学的症状が発生した場合は、泌尿器科医または担当医師に相談する必要があります。長い間服用している人は、薬を処方した医師に異常な症状や不満を知らせてください。かかりつけの医師に加えて、苦情は泌尿器科医に持ち込むこともできます。症状によっては、神経科医やセラピストも治療に関与する場合があります。薬を完全に中止する必要があるかもしれません。これはしばしばさらなる副作用と関連しており、フィナステリド後症候群の症状は数ヶ月から数年続く可能性があるため、早期に医師の診察を受けることが重要です。たとえば、ホルモンの愁訴に苦しんでいて、エストロゲンレベルが低い人々は、特にフィナステリド後症候群を発症するリスクがあります。他の連絡先は、常に苦情の種類と重症度に応じて、セックスセラピストまたは心理療法士です。

治療と治療

現在まで、効果的なものはありません治療フィナステリド後症候群の場合。との置換の多くの試みアンドロゲン失敗する運命にあります。一部の患者のみがこの治療に反応します。それ以外の場合は、管理アンドロゲン誘導体の。これらの患者のホルモンレベルを測定したところ、ホルモンレベルが正常に戻ったことがわかりましたが、症状はまだ続いていました。この原因はまだ明らかではありません。アンドロゲン受容体に欠陥がある可能性があります。したがって、テストステロンとDHTはそれらの効果を発揮することができません。しかし、フィナステリドによる治療が終了した後にのみ受容体が乱される理由を説明するには、さらなる研究が必要です。フィナステリドの副作用がますます知られているため、影響を受けた個人が製造業者に対して提起する訴訟が増えています。さらに、影響を受けた人々の多くは、製薬会社の本社の前でのハンガーストライキなどの壮大な行動を通じて、フィナステリド後症候群にも注目を集めています。公益の高まりにより、PFS財団は2012年に設立されました。PFS財団は、フィナステライド後症候群の存在について、医療専門家、科学者、医療機関の間でさらに意識を高めることを目的としています。これは、この分野における基礎研究の必要性と治療アプローチの探求についての意識を高めることです。今日まで、フィナステリド後症候群が本当に非常にまれであるのか、それともフィナステリド治療の一般的な問題を表しているのかは明らかではありません。

防止

フィナステリド後症候群の最善の予防法は、フィナステリドによる治療を避けることです。

フォローアップケア

フィナステリド後症候群に苦しむ患者は、医師の推奨に従ってフィナステリドの使用を控えるべきです。ただし、薬を中止した後は、医師の診察を受けて正確な発育を監視することをお勧めします。医師の診察に加えて、影響を受けた人は独自のアフターケアを開始することもできます。これは、たとえば、改善に役立ちます睡眠障害。とりわけ、睡眠マスクと耳栓が役立ち、睡眠環境をニーズに適応させることも理にかなっています。ベッドでの良好な衛生状態は別として、ダイエット。夕方の軽食は、患者が眠りにつくのを容易にします。社会的およびスポーツ活動はまた、心理的問題を打ち消し、同時に人々が眠りにつくのを助けます。症候群に関連する抑うつ気分を避けるために、薬物治療価値があるかもしれません。ここでは、医師の推奨事項に正確に従うことが重要です。代替医療には、心を落ち着かせる効果のある効果的な治療法があります。このようにして、典型的な兆候は長期的には治まる可能性があります。フォローアップケアには、すでに二次疾患があるかどうかのチェックも含まれます。これには別の治療が必要になります。

自分でできること

フィナステリド後症候群が診断された場合、症状と愁訴のさらなる激化を防ぐために、最初に薬を中止しなければなりません。個々の症状は常に医学的診断を必要とし、ある程度独立して戦うことができます。重度の場合睡眠障害, 措置睡眠の質を改善するために取らなければなりません。これには、耳栓と睡眠マスクの着用、定期的な寝具の交換が含まれます。加えてダイエットに適応する必要があります条件夕方も問題なく眠れるように。スポーツとアクティブなライフスタイルは、厳しい疲労、眠りに落ちる問題と憂鬱な気分。付随する投薬が必要な場合があります。必要に応じて、医師は自然に処方できる代替医療従事者を関与させることができます鎮静剤。バランスの取れたダイエット症候群の典型的な症状と戦うには、定期的な運動で十分なことがよくあります。数週間から数ヶ月後、症状はおおむね治まったはずです。症状が続く場合は、医師の診察が必要です。別の根底にある可能性があります条件または、別の治療を必要とする二次疾患がすでに発症している。