肝脾腫は、肝脾腫の同時拡大の医学用語です 脾臓 & 肝臓。 感染症や遺伝性蓄積症など、さまざまな原因がこの症状の組み合わせの根底にある可能性があります。 症状の治療は、原発性疾患によって異なります。
肝脾腫とは何ですか？
肝脾腫はそれ自体が病気ではありません。 むしろ、それは様々な病気の症状です。 肝脾腫は、患者が腫れと肥大を同時に示した場合に常に言及されます。 脾臓 & 肝臓。 したがって、症状は実際にはXNUMXつの異なる症状、または拡大した複合症状の複合体です 肝臓 肝腫大と拡大の意味で 脾臓 脾腫の意味で。 これらの症状が同時に存在することは、病歴に照らして原発性疾患のより大きな枠組みへの手がかりを医師に提供する可能性があるため、臨床的関連性があります。 肝脾腫はほとんどの場合後天性であり、後天性の症状の複合体として、通常は感染が原因です。 乳児の両方の症状の先天性の形態は、しばしばその原因として貯蔵病またはリンパ系全身性疾患を持っています。 したがって、原発性疾患を診断するには、影響を受けた人の年齢が最も適切です。
目的
肝脾腫は、さまざまな原因が原因である可能性があります。 後天的な形態は、多くの場合、次のようなウイルス感染に関連しています。 エプスタイン - バーウイルス or サイトメガロウイルス。 後天的な形で細菌感染との関連も考えられます。 したがって、症状の組み合わせは、 ブルセラ症例えば、 鳥類、寄生虫妄想、 マラリア & 住血吸虫症 or リーシュマニア症。 後天性の形態が感染せずに発生する場合は、腫瘍が原因である可能性があります。 両方の症状の先天性形態は、主にアミロイドーシスやムコ多糖症などの蓄積症を示しています。 リンパ系の病気も先天性脾臓肝腫大の原因となる可能性があります。 他の原因となる関連には、 神経芽細胞腫, サルコイドーシス、ハーラー症候群またはシュニッツラー症候群などの症候群、ファーバー病、および管前大動脈虚血性狭窄。 これらとは別に、複合症状はしばしば右などの肝腎疾患に存在します ハート 失敗または肝疾患。 加えて、 血 真性多血症などの障害がこの現象に関連しています。 原因を特定することは、適切な治療ステップを開発するために非常に重要です。
症状、苦情、および兆候
肝脾腫の症状は、個々の症例の原因に大きく依存します。 原則として、脾臓と肝臓の肥大は通常引き起こしません 痛み そして、単独では、完全に無症候性でさえあるかもしれません。 多くの場合、腫れは肉眼で見ることができます。 腫れの程度によっては、肝臓や脾臓の隣接臓器が圧迫される場合があります。 このような場合、通常、圧迫された臓器の機能の喪失に関連しています。 非常に大きな腫れの場合、 痛み また、提示します。 脾臓肝腫大の現在の付随する症状は、病気の実際の原因に対する医師にとって最も重要な手がかりのXNUMXつです。 例えば、 感染症 多くの場合、 炎症、発赤および局所 痛み or 咳, 嗄声 & 冷たい。 加えて、 発熱 感染性肝脾腫の一般的な付随症状です。 心臓のうっ血がXNUMXつの臓器の拡大の原因である場合、上部 腹痛 最も一般的な付随する症状です。 この時点で肝脾腫に付随する可能性のあるすべての症状を列挙することは範囲を超えており、原因に応じて臨床像はほぼすべての症状によって特徴付けられるため、ほとんど意味がありません。
診断とコース
肝脾腫の最初の疑いは、通常、視覚的な診断と触診によって医師にもたらされます。 身体検査 触診と打診の形で肝臓の肥大を明らかにします。 患者を右側臥位にした状態での脾臓の触診は、脾臓の肥大の証拠を提供します。 超音波検査は診断を確認します。 サイズを決定することに加えて、 超音波 また、XNUMXつの臓器の内部および表面構造を決定するのに役立ちます。動脈と静脈の超音波検査は、肝などの原因を検出または除外することができます 静脈 鬱血または門脈拡張。 の代替として 超音波、CTスキャンを実行できます。 実験値 因果関係の診断、特に代謝パラメーター、免疫学的パラメーター、および必要に応じて腫瘍マーカーに特に関連します。 血 テストを使用して、感染の原因を特定または除外することもできます。 さらなる原因調査のために、肝臓などの手順 穿刺 or 骨髄 穿刺 必要とされ得ます。
合併症
肝脾腫は複雑な症候性であるため 条件 それは深刻な指標と見なされるべきです 健康 問題、治療の性質は、肝脾腫自体ではなく、特定の原因を排除することを目的としています。 したがって、の過程で発生する合併症 治療 それに依存し、それに応じて本質的に多様です。 未治療の肝脾腫の場合、さまざまな合併症が発生する可能性があります。 これらには、内出血との外観が含まれます 血 便と嘔吐で。 それぞれの肥大した脾臓と肝臓に近接している臓器は、圧迫されて機能が損なわれる可能性があります。 さらに、肝臓の機能不全、さらには 肝不全 発生する可能性があり、その結果、 黄疸 または血液凝固障害、ならびに意識の変化。 これらの範囲は 気分のむら 混乱状態への睡眠障害と 昏睡。 さらに、 脚 浮腫だけでなく、混雑 首 静脈は合併症として観察することができます。 さらに、手の激しい震えに現れる細かい運動技能の障害があるかもしれません。 肝脾腫の結果として発生する可能性のある別の深刻な合併症は、脳症です。これは、全体の病理学的変化です。 脳。 これはの混乱に基づいています 脳 それぞれの機能を適切に実行できなくなったセル。 この機能障害は永続的である場合とそうでない場合があります。
いつ医者に診てもらえますか？
上半身の領域に異常な腫れが検出されたら、すぐに医師に相談する必要があります。 痛み、圧迫感、理解できない内面の緊張がある場合は、医師の診察が必要です。 苦情が広がり始めたり、激しさを増したりした場合は、健康診断を受ける必要があります。 循環器障害、動悸、循環器系の問題が発生した場合は、健康診断が必要です。 などの苦情 発熱、一般的な病気の感覚、 眩暈 またはパフォーマンスの低下は、医師によって明確にされ、治療されなければなりません。 の場合には 嘔吐, 食欲不振 または睡眠障害の場合は、医師の診察が必要です。 繰り返す場合は特に注意が必要です 尿中の血液 またはスツール。 原因を特定できるように、できるだけ早く医師に相談する必要があります。 混乱、眠気、または意識障害が発生した場合、影響を受けた人は直ちに医師の診察を受ける必要があります。 救急医に電話して提供することをお勧めします 応急処置 彼が到着するまで気をつけてください。 目立つ 皮膚の変化 また、医師が明確にする必要があります。 の変色 皮膚, 鳥肌 または浮腫は異常と見なされ、検査する必要があります。 運動障害につながる脚の腫れが発生した場合、または影響を受けた人が数日間倦怠感や無気力に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。
治療と治療
肝脾腫は症候的に治療されません。 すべての治療 措置 原因を取り除くことを目的としているため、因果関係に対応します 治療。 治療は、臓器肥大の実際の引き金に大きく依存します。 感染症が拡大を引き起こした場合、 管理 of 抗生物質たとえば、は重要なステップです 治療。 からのうっ血などの心臓の原因の場合 ハート、薬物療法も行うことができます。 しかし、そのような原因の一部として外科的治療も必要になる場合があります。 ハート 弁置換術またはステント留置術などの治療ステップ。 蓄積症や遺伝性先天性症候群の場合、因果療法は不可能です。 この場合、臓器肥大の原因を取り除くことはできません。 臨床像によっては、そのような疾患は対症療法的に治療されます。肝脾腫が腫瘍によるものである場合、治療の焦点は腫瘍の切除にあります。 成長の種類によっては、放射線療法などの追加治療が続く場合があります。
展望と予後
肝脾腫の予後は常に基礎疾患に依存しています。 肝臓と脾臓の複合的な肥大は、別の病気を示す症状にすぎません。 基礎疾患の治療に成功すると、肝脾腫も消失します。 多くの原因があります。 それらは、ウイルス感染症、細菌感染症、寄生虫症、腫瘍、貯蔵病、リンパ系の病気、および他の多くの沈殿性疾患である可能性があります。 したがって、肝脾腫の予後は、個々の基礎疾患の予後と切り離すことはできません。 確かに非常に良い予後があります 感染症。 とりわけ、これはファイファーの腺に適用されます 発熱 (エプスタイン - バーウイルス）。 ただし、次のような重度の感染症や寄生虫症 ブルセラ症, 鳥類, マラリア, リーシュマニア症 or 住血吸虫症 多くの場合、役割を果たします。 個々の病気の予後は異なります。 リンパ系の腫瘍や疾患の予後はさらに悪化しますが、ここでも区別を行う必要があります。 とりわけ、貯蔵病は治癒可能ではなく、しばしば つながる 永続的な肝脾腫に。 多くの病気も遺伝的です。 肝脾腫の先天性の原因には、管前および管後の大動脈虚血性狭窄も含まれます。 この形態の肝脾腫は非常に生命を脅かします。 治療が行われない場合、致死率は約90パーセントです。 ただし、両方の形態の狭窄は、手術によってうまく治療することができます。
防止
肝脾腫は非常に多くの原因があり、すべてが予防的です 措置 ここにリストすることはできません。 遺伝的根拠のある原因を防ぐことはできません。 感染症の原因のいくつかは、予防接種によって防ぐことができます。 鬱血または基礎となる心臓の状態は健康によって防ぐことができます ダイエット、運動、および降圧薬 措置 適度に。
フォローアップケア
肝脾腫のほとんどの場合、影響を受けた人はアフターケアのための特別または直接的な手段やオプションを利用できません。 この場合、それは主に迅速な、そして何よりも早期の診断の問題であり、症状や他の合併症のさらなる悪化はありません。 このため、患者は肝脾腫の最初の症状と徴候で医師の診察を受け、さらなる合併症や不快感を防ぐ必要があります。 肝脾腫の治療では、非常に多くの定期的な医師の診察が必要です。 これには、定期的な検査が含まれます 内臓 基礎疾患をすばやく特定します。 病気自体は薬の助けを借りて治療されます。 影響を受けた人は、症状を適切に緩和するために、定期的な摂取と正しい投与量に注意を払う必要があります。 場合 抗生物質 取られる、それは消費しないことをお勧めします アルコール 抗生物質の効果を減らさないように。 多くの場合、患者はこの病気のために友人や自分の家族の支援と助けに依存しています。 これはまた、心理的な動揺を防ぐことができます うつ病.
これがあなたが自分でできることです
肝脾腫の治療は、原因の修正に重点を置いています。 患者は、個々の症状や愁訴を軽減するためにいくつかの対策を講じることができます。 医学的に処方されたものに加えて 薬物、などの穏やかな準備 セントジョンズワート カプセル or カノコソウ お茶はまた、典型的な睡眠障害を防ぐのに役立ちます。 気分のむら 自然によっても軽減することができます 鎮静剤。 運動と全体的に健康的でバランスの取れたライフスタイルも、過敏性を確保するのに役立ちます、 疲労 およびその他の典型的な症状はすぐに治まります。 混乱状態が発生した場合、事故を防ぐために日常生活の中で慎重な行動を取る必要があります。 血液凝固障害や意識の変化などの他の症状には、治療が必要です。 患者はすべての症状を医師に知らせ、症状が増加した場合は入院を求める必要があります。脾臓と肝臓の同時拡大は生命を脅かすものではありませんが、それでも症状は患者にとってかなりの負担となります。 したがって、心理的サポートは有用で必要です。 インターネットフォーラムや自助グループなどで他の患者と話すことで、病気への対処が容易になり、新しい対処方法が明らかになります。
