坐骨神経痛、腰痛：症状、苦情、兆候

次の症状と愁訴は、坐骨神経痛/腰痛を示している可能性があります。

  • お尻の痛み
  • 痛み に放射 脚 → 坐骨神経痛 （根刺激症候群 痛み 腰椎との供給領域で発生します 坐骨神経、 下記参照）。
  • 鼠径部の痛み
  • 優しい姿勢
  • 動きの制限
  • 筋肉の緊張と硬化
  • 椎体の棘突起の圧痛
  • 腰椎（腰椎）の痛み

さらに、神経がつままれると、次の症状が発生する可能性があります。

  • 咳やくしゃみをするときの痛みの激化; 咳テスト：腰痛の増加を伴わない下肢痛の悪化：
    • 椎間板ヘルニアが存在する可能性が大幅に増加しました（または2.50）
    • の調査結果 神経根 MRIでの圧縮（または2.28）。
  • 同じで感覚障害 皮膚節 (皮膚 脊髄の感覚線維によって供給される領域 神経根; 下記参照）。
  • 麻痺（下記参照）。
  • の減衰 反射神経 など アキレス腱 反射（ASR、下腿三頭筋反射）。

腰椎神経痛の一般的な形態（坐骨神経痛 症候群）。

脊髄の根 発生率（％）
L4 5
L5 40
S1 55

坐骨神経 （神経枝と供給エリア）。

ローカライゼーション 神経枝 神経支配領域 演算
坐骨神経から 脛骨神経
内側皮下皮下N. N. cutaneus suraelateralisからN.suralis Rami calcanei N. cutaneusdorsalislateralisへ 感覚：かかと 皮膚、足の外側の端、そして小さなつま先。
脛骨神経から Rr。 musculares M.膝窩筋 膝の屈曲（膝の屈曲）
M.腓腹筋 足の足底の屈曲（および 膝関節).
M.ヒラメ筋
M.足底筋
膝関節筋 膝関節 センシティブ
Rr。 musculares 後脛骨筋 回外 足底の屈曲。
M.長趾屈筋 つま先の末端指骨の屈曲
長母趾屈筋 足の親指の屈曲は、足の屈曲と回外（外向きの回転）と内転（体の一部を横方向に持ってくるか、手足の縦軸に対して配置する）を支援します
敏感な枝 脛骨、腓骨
R.タロクラリス
Rr。 カルカネイ内側 皮膚からかかとと足の内側の端
内側足底神経
Rr。 かたねい 足の裏の皮膚
Nn。 digitales plantaresコミューン、Nn。 内側足底神経の底 肌 1番目のつま先から4番目のつま先の内側へ。 センシティブ
Rr。 musculares M.母趾内転筋 外転（手足の縦軸に向かって体の一部が広がる）と足の親指の足底の屈曲
M.短趾屈筋 2番目から4番目（5番目）のつま先の中節骨（中節骨）の屈曲（屈曲）
M.フレクサーハルシスブレビス 足の親指の基節骨（基節骨）の屈曲
んん。 虫様筋I-II 中手指節関節の屈曲とつま先の中手指節関節の伸展
外側足底神経
Rr。筋肉 小指対立筋 足の親指の外転
M.短小指屈筋 足の親指の足底の屈曲
M.小指外転筋 足底の屈曲と足の親指の外転
足底方形筋 つま先を曲げ、長趾屈筋の作用を高めます
R.深淵 んん。 interossei 3番目から5番目のつま先の2番目のつま先への内転、基節骨の屈曲、中指骨と末節骨の伸展（伸展）
M.母指内転筋 足底の屈曲と 内転 足の親指の。
M.フレクサーハルシスブレビス 足の親指の足底の屈曲
んん。 虫様筋III-IV 基節骨の屈曲、中指骨および末節骨の伸展。
R.superficialis Nn。 内側足底神経の底 4番目と5番目のつま先の横（横）半分。

警告標識（危険信号）

  • 既往歴情報：
    • 年齢 <20 歳または >50 歳:
    • 炎症性リウマチ性疾患
    • 減量
    • HIV
    • 最近の重度の外傷* /挫傷* (直接鈍的外傷)。
    • 骨粗鬆症
    • 腫瘍疾患（脊椎の悪性（悪性）イベントの唯一の確認された警告サイン）/転移（娘腫瘍）：
      • 高齢
      • 一般的な症状: 体重減少、 食欲不振 (食欲不振)、急速な疲労。
      • 仰向けになると痛みが増す
      • 夜の激しい痛み
    • 薬歴（静脈内薬の使用）。
    • 免疫抑制（免疫応答を抑制するためにとられる措置）。
    • 長期ステロイド 治療/コルチコステロイドの治療的使用 (> 6ヶ月)* .
  • 感染症 (発熱 > 38°C）。
  • 検査室：CRP上昇、病理学的（異常）な尿所見。
  • 限局性圧痛 + 高齢患者* → 新鮮な骨粗しょう症 骨折 (骨折)の可能性があります。
  • 軽度の外傷後の急性痛
  • 痛みの増加
  • 安静時の痛みの減少なし
  • 夜間痛
  • 朝のこわばり > 1時間→リウマチ性疾患の疑い（例、 リウマチ性多発筋痛、リウマチ 関節炎).
  • 背中の痛み 可動性の制限がなく、背中の動きの間に悪化することなく→他の局在の疾患の疑い（例えば、腎臓病、膵臓癌（膵臓癌）、胃腸疾患/胃腸疾患、女性の骨盤疾患）
  • 体のサイズの減少→考える：骨粗しょう症（骨の喪失）
  • 神経症状
    • 失禁障害 (膀胱および/または腸の機能不全) [神経学的緊急事態!]
    • 骨盤位 麻酔 (性器と and but but部の領域、および内ももの感覚の喪失) + 膀胱 排出障害（例、 尿閉、排尿の増加、 失禁) = カウダ症候群)。
    • 不全麻痺（麻痺）
    • 髄膜刺激症状（首の痛みを伴うこわばり）

*の警告サイン 骨折 （骨折）。