大動脈弁:構造、機能および疾患

  大動脈弁 4つのうちの1つです ハート バルブまたはXNUMXつのいわゆるリーフレットバルブのXNUMXつ。 の出口にあります 左心室 大動脈に。 ザ・ 大動脈弁 の収縮期収縮中に開きます 左心室 の排出を可能にします 心室から大動脈へ、全身の始まり 循環。 その後の拡張期 緩和 のフェーズ 左心室 大動脈弁 の逆流を閉じて防止します 大動脈から心室へ。

大動脈弁とは何ですか?

大動脈弁は、XNUMXつのいわゆるリーフレット弁のXNUMXつです。 ハート 左心室(チャンバー)の出口である大動脈への主要な部分にあります 動脈 体の。 左心室の収縮期収縮中に大動脈弁が開き、 心室から大動脈に送り出されます。 一度 血圧 収縮期の終わりに向かって減少すると、血液が大動脈から左心室に逆流する傾向があります。 完全に機能する大動脈弁は、その「ポケット」が血液で満たされ、大動脈から左心室への経路を遮断するため、血液が逆流するのを防ぎます。 代わりに、左心室はからの酸素化された血液で補充することができます 左心房。 大動脈弁は、収縮期および拡張期の圧力と流れの状態が異なるため、純粋に受動的に機能します。 ハート。 バルブには、XNUMXつのリーフレットバルブの場合のように、開閉を積極的に支援できる筋肉がありません。 僧帽弁、 そしてその 三尖弁.

解剖学と構造

大動脈弁は、大動脈の起点である左心室にあります。 動脈 体の。 いわゆるポケットバルブとして、心臓弁は、血液の最内層である内膜によって形成されたXNUMXつの三日月形のポケットで構成されています。 。 ポケットはに取り付けられています 結合組織-リングのように、線維輪は、弁半月板デクストラ、シニストラ、およびセプタリスと呼ばれます。 例外的なケースでは、大動脈弁は5つのリーフレットのみで構成されます。 これは、早くも7〜XNUMX週目に作成される胚の発育不全または特異性です 妊娠。 XNUMXポケット大動脈弁も完全に機能することができます。 各ポケットの自由端には、三日月形のバルブリーフレットで囲まれた小さな結節状の肥厚があります。 この解剖学的特徴は、弁の弁機能をサポートします。これは、XNUMXつの弁尖弁のように筋細胞や腱フィラメントがないため完全に受動的です。

機能とタスク

大動脈弁の主な機能は、血液が左心室から体の主要な大動脈に流れることを可能にすることです。 動脈、心室(収縮期)の収縮期中。 これは、大動脈弁が開き、心臓が血液を排出するのを助けるために大動脈への血流に対する抵抗をできるだけ少なくすることを意味します。 流出がわずかに妨げられただけの場合、心臓ははるかに強くポンプする必要があり、それは可能性があります つながる 長期的には心筋に損傷を与えます。 大動脈弁の次の主な機能は、拡張期に血液が大動脈から左心室に逆流するのを防ぐことです。 緩和 心室のフェーズ。 これは、 血圧 心室では、大動脈弁が減少して大動脈よりも低くなり、大動脈弁が大動脈口を閉じて、血液が心室に逆流するのを防ぎます。 これにより、酸素化された血液が 左心房 中に心室に 拡張期 –ただし、 僧帽弁、間のリーフレットバルブ 左心房 左心室は適切に開き、血液が左心房から左心室に流れるようにします。 大動脈弁が大動脈を開閉するというXNUMXつの役割のいずれかで機能障害を示す場合 入り口 適切なタイミングで、心筋はポンプ出力を上げることによって効率の低下を補おうとする必要があります。 つながる 長期的には心筋の過負荷に。

病気

原則として、大動脈弁の機能不全は、大動脈を開くことの両方で考えられます。 入り口 そして適切な時期に入り口を閉めること。 大動脈弁の狭窄または不適切な開口部は、 大動脈弁狭窄症大動脈弁が適切に閉じず、大動脈から左心室への血液の部分的な逆流がある場合、特定の大きさの弁の機能不全が存在します。 弁不全および弁狭窄は、いわゆる複合弁狭窄症として別々にまたは一緒に発生する可能性があります。 まれに、大動脈弁の変化が つながる 機能障害は先天性弁欠損症によるものであり、心臓はその出力を増加させることによって弁狭窄症または弁不全を補おうとするため、常に早期に気付かれることはありません。 通常、機能不全、特に大動脈弁の機能不全が発生します。 典型的なトリガーにはリウマチが含まれる場合があります 発熱 または感染性 心内膜炎 or 心筋炎。 細菌感染も観察されており、その過程で 細菌 に定住 心臓弁 そしてバルブの変更につながりました。 生き残った 心内膜炎 大動脈弁に傷がつくと、細かいポケットに傷がつく可能性があります。その結果、弁が完全に閉じることができなくなり、グレードIまたはIIの機能不全が発生します。 石灰化など、大動脈弁の一部の段階的に進行する変性変化も、後天性の弁欠損症の中にあります。

典型的で一般的な心臓病

  • 心臓発作
  • 心膜炎
  • 心不全
  • 心房細動
  • 心筋の炎症