A型肝炎:検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血清学* –検出 肝炎 特定の 抗体.
    • でのHAV抗原検出 またはスツール。
      • 潜伏期の新鮮なA型肝炎感染を示します(検出可能:発病の1〜3週間前から3〜6週間後)
    • 抗HAVIgM
      • 新鮮な証拠 肝炎 感染症。
      • 抗体は、病気の症状の発症から3〜6か月間検出可能です
    • 抗HAVIgG –新鮮または期限切れの感染またはワクチン接種が行われたことを示します。 抗体:
      • 病気の症状の発症から検出可能です。
      • 通常、生涯にわたって持続します。 汚染率のパラメータとして機能します
  • HAVゲノムのシーケンス–特別な場合にのみ実行されます。
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT); アルカリホスファターゼ、 ビリルビン [ALT> AST]。

*特に、感染症予防法の観点から、疑わしい病気、病気、および急性ウイルスによる死亡 肝炎 報告する必要があります。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • 抗体 B型肝炎ウイルス、C、D、Eに対して。
  • 細菌
    • ボレリア
    • ブルセラ
    • クラミジア
    • 淋菌
    • レプトスピラ
    • 結核菌
    • リケッチア(例、Coxiella burnetii)
    • サルモネラ
    • 赤痢菌
    • 梅毒トレポネーマ(lues)
  • 蠕虫
    • 回虫
    • ビルハルジア(住血吸虫症)
    • 肝吸虫
    • トリキネラ
  • 原生動物
    • アメーバ
    • リーシュマニア(リーシュマニア症)
    • マラリア原虫(マラリア)
    • トキソプラズマ症
  • ウイルス
    • アデノウイルス
    • コクサッキーウイルス
    • サイトメガロウイルス(CMV)
    • エプスタイン - バーウイルス(EBV)
    • 黄熱ウイルス
    • 単純ヘルペスウイルス(HSV)
    • おたふく風邪ウイルス
    • 風疹ウイルス
    • 水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)
  • 自己免疫診断:ANA、AMA、ASMA(抗SMA =平滑筋に対するAAK)、抗LKM、抗LC-1、抗SLA、抗LSP、抗LMA。
  • γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)–疑わしい場合 アルコール 乱用。
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)[↑の場合のみ 肝臓 実質の損傷]。
  • 炭水化物不足 トランスフェリン (CDT)[↑慢性 アルコール依存症] *。
  • トランスフェリン 飽和[男性> 45%、閉経前の女性> 35%で疑われる] –疑われる ヘモクロマトーシス ( 貯蔵病)。
  • セルロプラスミン、合計 、遊離銅、尿中の銅–もし ウィルソン病 疑われています。

予防接種状況–予防接種力価の管理

ワクチン接種 実験室パラメータ 評価
A型肝炎 HAV IgG ELISA ≤20mIU/ ml 想定される十分な予防接種保護がない
> 20 mIU / ml 十分な予防接種保護を想定する