簡単な概要
- 治療：食道のカンジダは、抗真菌薬（抗真菌薬）（有効成分は通常フルコナゾール）でよく治療できます。
- 症状: カンジダ性食道炎はほとんどの場合、症状を引き起こしません。 場合によっては、痛みを伴う嚥下障害、胸骨の後ろの灼熱感、および/または吐き気として現れることがあります。
- 原因：カンジダ酵母菌が食道の粘膜に侵入して炎症を起こします。
- 危険因子：免疫系を抑制する薬剤（免疫抑制剤）、その他の免疫不全、重度の身体的ストレス、食道の構造変化、胃酸産生障害などが病気を促進します。
- 検査: 医師は食道を検査し、粘膜から綿棒を採取します。
カンジダ性食道炎とは何ですか？
カンジダ性食道炎では、酵母菌の感染により食道の粘膜が炎症を起こします。 カンジダ症はカンジダ酵母菌によって引き起こされる病気の総称です。 食道炎とは、食道の炎症を指します。
カンジダ・アルビカンスという酵母菌が最も頻繁に食道に炎症を起こします。 これは正常な口腔内細菌叢の一部ですが、感受性のある個人では急速に広がる可能性があります。 カンジダ性食道炎は、免疫システムが正常に機能している人にはまれです。
カンジダ性食道炎はどのように治療されますか?
医師はカンジダ性食道炎を抗真菌薬、いわゆる抗真菌薬でうまく治療できます。 通常、フルコナゾール錠剤を 14 ～ 21 日間処方します。 必要に応じて、病院などで有効成分の点滴も行います。 通常、症状は XNUMX 週間の治療後に改善します。
カンジダ菌はフルコナゾールに耐性がある場合があります。 このような場合には、他の抗真菌剤が利用可能です（カスポファンギンやアムホテリシン B など）。
医師は常に、免疫システムを弱め、ツグミ食道炎を促進する病気を治療します。 医師は、原因不明のカンジダ性食道炎が発生したためにのみそのような病気を発見することがあります。 たとえば、HIV 感染症がある場合は、迅速に治療する必要があります。 医師は、カンジダ性食道炎の再発を防ぐために、的を絞った介入で食道の損傷を治療します。
カンジダ性食道炎の家庭療法
家庭療法はせいぜい従来の医療を補うことができますが、それに代わることはできません。 あなた自身が治療を最大限にサポートできる方法について医師に相談してください。
カンジダ性食道炎の症状は何ですか?
カンジダ性食道炎は必ずしも症状を引き起こすわけではないため、無症状です。 他の場合には、それは次のように現れます。
- 嚥下困難（嚥下障害）、
- 飲み込むときの痛み（嚥下痛）、
- 胸骨の後ろが燃える。
他に考えられる症状としては、上腹部の痛み、食欲不振、体重減少を促進する吐き気などがあります。 重症の場合は粘膜が出血し、血液が逆流したり、黒い便がでたりします。
カンジダ感染症は、粘膜に形成される白っぽいコーティングが特徴です。 一部の患者では、これがすでに口や喉にはっきりと現れています。 ただし、食道も影響を受けているかどうかは、食道鏡検査でのみ確認できます。
カンジダ性食道炎はどのくらい危険ですか?
カンジダ性食道炎は簡単に治療でき、通常、抗真菌薬を投与して XNUMX 週間後には症状がなくなります。 食道の真菌感染症は XNUMX ～ XNUMX 週間で治ります。 感染の原因が不明な場合、医師はそれを詳しく調べます。 これは、健康な人では通常、カンジダがこのように広がることはないためです。
もう一つの問題は、抵抗です。 個々の有効成分がカンジダに害を及ぼさないことがますます一般的になりつつあります。 その結果、最初の治療では効果が得られず、カンジダが増殖し広がり続ける可能性があります。 その後、医師はできるだけ早く別の有効成分に切り替えます。 カンジダ性食道炎の治療を成功させるために、これに代わる方法がいくつかあります。
カンジダ性食道炎はどのようにして発症するのでしょうか？
カンジダ性食道炎はカンジダ菌によって引き起こされるため、カンジダ性食道炎とも呼ばれます。 カンジダは、環境中のどこにでも存在する酵母菌です。 真菌は、問題を引き起こすことなく消化管内のマイクロバイオーム（「自然微生物叢」）の一部として生息しています。 免疫システムはそれらを抑制します。
しかし、免疫システムが弱い場合、カンジダは制御不能になり、急速に増殖する可能性があります。 次に、酵母菌は粘膜を攻撃し、炎症を引き起こします。 人間の場合、カンジダ性食道炎などの病気を引き起こすのは主にカンジダ種のカンジダ・アルビカンスです。 既知の非アルビカンス病原体には、カンジダ グラブラタおよびカンジダ トロピカリスが含まれます。
カンジダ性食道炎は直接伝染することはありません。 しかし、原因となるカンジダ酵母菌は、キスなどの際に人から人へ感染し、粘膜に定着します。 病気自体は、真菌が蔓延する場合にのみ発症します。
「コルチゾン」やその他のいわゆる免疫抑制剤などの薬剤は、免疫系を下方制御します。 錠剤だけでなく、「コルチゾン」をスプレーしたもの（COPD や喘息などの場合）も真菌の蔓延を促進する可能性があります。 一方、化学療法は免疫細胞を破壊するため、免疫システムにダメージを与えます。
抗生物質もカンジダ性食道炎を促進する可能性があります。 それらは自然の粘膜細菌叢 (マイクロバイオーム) 内の細菌を攻撃し、そのバランスを崩します。 これにより、真菌が増殖し、蔓延しやすくなります。
免疫力が低下した疾患におけるカンジダ性食道炎
免疫システムを弱め、真菌感染症にかかりやすくする病気もいくつかあります。 これらには以下が含まれます
- 先天性免疫不全症
- HIV / AIDS
- 血液がんとリンパ腺がん
- 真性糖尿病
- 栄養失調
ストレスや感情的な緊張も免疫システムに大きな負担をかけ、カンジダ性食道炎を促進する可能性があります。
食道疾患によるリスクの増加
免疫力の低下が必ずしもカンジダ性食道炎の原因であるとは限りません。 一部の病気は食道に影響を及ぼし、その構造や機能を損ないます。 これにより、粘膜とその局所防御が弱まる可能性があります。 これらの病気には、例えば、
- 食道壁の突起（憩室）と狭窄（狭窄）
- 胃酸の変化（おそらく細菌の除去が少なくなる）
- アカラシア、食道の可動性が損なわれる稀な病気
- 嚥下が困難になる神経疾患（例：脳卒中後やパーキンソン病など）
医師はカンジダ性食道炎をどのように診断しますか?
医師は食道の内視鏡検査を利用してカンジダ性食道炎を診断します。 このいわゆる食道鏡検査では、カメラを備えたチューブを口から挿入し、上部消化管の粘膜を検査します。
カンジダ症は通常、拭いたり洗い流したりすることがほとんどできない白いプラークが特徴です。 口や喉にすでに現れている場合もあります。 粘膜は非常に敏感で、出血しやすい場合があります。
医師はこれらのプラーク沈着物の綿棒を採取し、検査室でさらに詳しく検査します。 酵母のフィラメントは顕微鏡ではっきりと見ることができます。 場合によっては、粘膜のより深い層の侵入を検出するために小さな組織サンプルが使用されます。 研究室では、どの抗真菌薬がカンジダ性食道炎に有効であるかを調べるために綿棒を使用することもできます。
