自己免疫診断

自己免疫疾患が疑われる場合は、包括的な病歴(患者の病歴の取得)と身体検査の後に、段階的な診断手順が続きます。

  • 基本的な内科研究所:
    • 血球数が少ない
    • 血球数の差
    • 微量アルブミン尿の証拠を含む尿の状態(少量の排泄 アルブミン (20〜200 mg / lまたは30日あたり300〜XNUMX mg)尿(該当する場合)。
    • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)[陰性の場合:自己免疫疾患を発症する可能性は低い]。
    • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)。
    • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン (必要に応じて、 クレアチニンクリアランス or シスタチンC).
  • 基本的なリウマチ学研究室:
    • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
    • 抗核抗体(ANA)– ANAスクリーニングが陽性の場合(ANA力価1:320から、または自己免疫疾患が疑われる場合は力価1:80から)、以下の臨床検査を実施する必要があります。
      • DsDNA抗体
      • ENA抗体

      dsDNA-AAKおよびENA-AAKの検出は、自己免疫疾患に非常に特異的です。

    • サイクリック シトルリン ペプチド 抗体 (CCP-AK)。
    • HLA-B27、該当する場合
    • リウマチ因子 [鑑別診断の関連性:> 50 U / ml; 低力価のRFレベルは、健康な人口の最大10%に見られます]。
  • の自己免疫診断 糖尿病 真性。
    • 抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ抗体/抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ自己抗体(抗GAD65-Ak)。
    • 膵島細胞抗原(抗IA 2)であるプロテインチロシンホスファターゼIA 2(IA-2-Ak)に対する抗チロシンホスファターゼ抗体/自己抗体。
    • 自己抗体 に対して インスリン (インスリン-Ak(IgG);インスリン自己抗体(IAA))。
    • 膵島細胞 抗体 (膵島細胞Ak; ICA-Ak)。
    • ベータ細胞 亜鉛 トランスポーター8(亜鉛トランスポーター8-Ak; ZnT8-Ak)。
  • さらなるリウマチ診断:以下のそれぞれの疾患を参照してください 検査診断.