トキソプラズマ症:検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 血球数の差
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)
  • における病原体の直接顕微鏡検出 .
  • Toxoplasma gondii 抗体の検出 (免疫蛍光法での IgM/IgG 検出) 注: 免疫抑制患者における論理的検査方法は、限定的な意味があります。
  • 免疫抑制患者における寄生虫の直接検出のための PCR (ポリメラーゼ連鎖反応)。

妊娠とトキソプラズマ症

妊婦の場合は、IgM 検査が陽性になってから 14 日後に血清学的検査を繰り返す必要があります。 免疫のない妊娠中の女性では、できれば XNUMX 週間の間隔で繰り返し検査を行うべきであるが、少なくとも XNUMX 週間を超えてはならない。 妊娠、最後の学期 (妊娠の XNUMX 番目) の後期セロコンバージョンを見逃さないようにします。

解釈

トキソプラズマ原虫IgG トキソプラズマ原虫-IgM 結果は、通常、次の感染状態を示します。
ロー ロー 関連性のない、非アクティブな感染
ハイ ロー 腐敗感染
ハイ ハイ 最近の感染
ロー ハイ 急性感染症

先天性感染症が疑われる場合は、母体血清と胎児血清の並行検査が必要です。 IgG 抗体 比較免疫ブロットによって検出された新生児の 濃度 出生後の経過での IgG 血清抗体の増加は、出生後の感染を示しています。

感染症保護法 (IfSG) に従って、出生感染における「トキソプラズマ原虫」の直接的または間接的な検出は通知可能です。

二次実験室パラメータ–結果に応じて 病歴, 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • トキソプラズマのDNA検出。
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.
  • 腎臓パラメーター– クレアチニン, 尿素, 尿酸.
  • CSF 穿刺 (の穿刺による脳脊髄液の収集 脊柱管) CSF 診断の場合 – 中枢の関与の場合 神経系.
  • TPHA検索テスト – 疑わしい場合 梅毒 (手がかり)。
  • HIV抗体スクリーニング検査
  • EBV 抗体検査 – エプスタイン・バー感染が疑われる場合。
  • 風疹抗体検査
  • ツベルクリン検査または抗酸菌検査 – 場合 結核 疑われています。
  • ヒストプラズマ症などの病原菌の検査、 ヘルペス 単純ウイルスまたは水痘帯状疱疹ウイルス。