肘の脱臼または 肘の脱臼 肘関節の完全な脱臼です。 これは通常、外傷によって引き起こされ、側副靭帯に追加の損傷があります。 神経 または骨折。 小児では、肘の脱臼が最も一般的な脱臼であり、成人では、脱臼に続いてXNUMX番目に一般的です。 肩関節.
肘の脱臼とは何ですか？
肘の解剖学的構造と構造を示す概略図。 拡大するにはクリックしてください。 口語的には、肘の脱臼は「脱臼」または「脱臼」と呼ばれます。 医学的には、これは肘関節がひどく変位し、元の解剖学的位置にないことを意味します。 ジョイント ソケットにはもうありません。 場合によっては、側副靭帯の損傷、骨折、または過度の伸展による尺骨と正中の損傷が同時に発生します。 神経 前腕部。 症候的に、 肘の脱臼 ひじの位置異常で目立ち、重度 痛み 肘のかなりの動きの制限。 追加の怪我が発生した場合、例えば ストレッチング 尺骨の 前腕部 神経、手の感覚障害が発生する可能性があります。 顆がまだ部分的にソケットにある場合は、 条件 肘の亜脱臼と呼ばれます。
目的
まれに、肘の脱臼は先天性であり、出生時から存在します。 この場合、肘の形成が不完全であるか、 上腕骨 骨格、肘関節を不安定にします。 個人 骨格 今、お互いに対してわずかにシフトします。 より一般的なのは、習慣的な脱臼です。 この場合、肘関節は、外部から明らかな理由なしに、繰り返し自発的に脱臼します。 ただし、最も頻繁な原因は、転倒または肘への力の適用であり、これは後方に過伸展しています。 力の急激な衝突により、ジョイントの表面は互いに分離され、互いに変位します。 力がなくなった後も、関節面はこの異常な位置を保持します。 さらに、関節の被膜の裂傷や靭帯の裂傷が発生することも珍しくありません。
症状、苦情、および兆候
ほとんどの場合、肘の脱臼は他の怪我や外傷にも関連しており、単独では発生しません。 しかし、それは主に非常に深刻な原因になります 痛み 体の患部に。 ザ・ 痛み 多くの場合、近隣地域に広がり、そこでも不快感を引き起こします。 したがって、特に夜間には、肘の脱臼が痛みを引き起こし、眠りにつくのが困難になる可能性があります。 したがって、多くの患者はイライラするか、わずかに攻撃的でさえあり、さまざまな心理的動揺に苦しんでいます。 うつ病。 動きにも制限があり、一般的に肘のずれがあります。 肘の脱臼を治療しないと、しびれや感度の乱れが起こり、腕や手に広がる可能性があります。 場合によっては、これにより、患者は日常生活の中で彼らを助けるために他の人々に依存し、自分で多くの日常的なことをすることができなくなります。 腫れは、肘の脱臼の結果としても発生する可能性があります。 子供では、 条件 開発の遅れにつながります。 ただし、患者の平均余命に悪影響を与えることはありません。
診断とコース
急性肘脱臼は、血管および血管のリスクを最小限に抑えるために、有能な専門家による迅速な治療を必要とします 神経損傷。 医師は触診することができます 関節 それらは互いに変位します。 血 の流れと機能 前腕部 筋肉と 皮膚 関連する病気を除外するために、前腕の感覚も調べる必要があります。 X線 骨折と肘の脱臼を明確に区別するには、検査が重要です。 骨折が除外された後にのみ、 治療 開始されます。 コントロール X線 数週間後、治療の成功を評価するのに役立ちます。 肘の脱臼は病歴や検査で簡単に診断できるので、 磁気共鳴画像 コンピュータ断層撮影は、たとえば、怪我の結果をよりよく評価するためにのみ使用されます 神経損傷。 けがを伴わない単純な肘脱臼の場合、非常に良好な予後が想定されます.XNUMX〜XNUMXか月後、肘関節に再び完全に負荷をかけることができます。
合併症
骨の安定化がない場合、特にラジアルが付随している場合の副作用の中で 骨折 とprocの骨折。 コロノイド、逆流する傾向があるかもしれません。 莢膜靭帯成分はほとんどの場合肘脱臼で損傷するため、外科的治療または保存的治療に関係なく、永続的な状態を伴う横方向の不安定性が発生する可能性があります。 脱臼が重度であるほど、靭帯複合体に関連して循環的に裂傷が増加するリスクが高くなります。 これは外側から内側に現れます。 さらに、骨軟骨フレーク（軟骨 骨剥離）が発生する可能性があります。 骨軟骨症 離断性骨軟骨炎も発症する可能性があります。 遊離骨軟骨断片も除外することはできません。 長期的な合併症には肘が含まれます 変形性関節症。 肘の脱臼に血管神経病変が加わると、 壊疽 手または前腕の。 前腕コンパートメント症候群も除外することはできません。 考えられる合併症には、狭い可動域での関節のこわばりも含まれます。 機能制限も発生する可能性があります。 非常に頻繁に、関節周囲 骨化 発生し、重大な移動制限が発生します。 怪我を伴わない単純な脱臼では、不安定性の問題は知られていますが、まれです。 しかし、より一般的には、永続的な痛みとこわばりがあります。
いつ医者に診てもらえますか？
影響を受けた人が、自分の肘関節が通常のように曲げたり伸ばしたりすることができなくなったことに気付いた場合、懸念の原因があります。 痛みや可動域の障害が生じたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 一般的な運動中にひび割れ音が聞こえる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 日常業務が通常どおり実行できなくなったり、専門家としての義務が果たされなくなったりするとすぐに、医師が必要になります。 関節の領域に腫れが発生した場合、 皮膚の変化 目立つまたは傷ついた形である場合は、医師に相談する必要があります。 感情的および心理的な問題については、医師に相談することもお勧めします。 気分のむら、うつ病の段階または行動の顕著な変化は、医師によって明らかにされるべきです。 睡眠障害が発生した場合、 疲労 または一般的な倦怠感がある場合は、医師に相談する必要があります。 薬を服用する前に、起こりうる副作用やリスクについて話し合うために常に医師に相談する必要があります。 通常のパフォーマンスレベルが低下した場合、または症状が発生した場合 つながる 片側の身体的負担については、医師に相談する必要があります。 の場合には 筋肉痛、腕、肩、背中の緊張、医師の診察を受けることをお勧めします。 上半身の睡眠姿勢も調査する必要があります。
治療と治療
いずれにせよ、迅速な治療が重要です。 専門家は、神経や血管の損傷のリスクを最小限に抑えるために、XNUMX時間以内にそれを推奨しています。 イニシャルとして 措置 医師の診察を受けるまでは、関節の腫れが少ないほど固まりやすいため、関節を休ませて冷やすことが推奨されます。 徹底的な病歴、診断および複雑さの評価の後、肘脱臼の個々の治療法が決定されます。 関節の再脱臼を伴う保存的治療は非常に痛みを伴うため、通常は 麻酔。 軟部組織が関与している場合でも、手術は必ずしも必要ではありません。 ただし、外科 治療 開放脱臼、血管および神経の損傷、脱臼後の再脱臼および骨の場合に不可欠です 骨折。 この手術中、主治医は損傷した軟組織構造を縫合し、ワイヤーまたはネジで骨の損傷を安定させます。 靭帯がひどく破裂した場合は、金属ワイヤーで関節を完全に固定します。 に応じて 治療 実行された、 理学療法の練習 再脱臼と副子固定の直後、または外科的創傷が治癒した後にのみ実行されます。 の目標 理学療法 筋肉を強化し、完全な関節の可動性を回復することです。 運動装具は支持効果をもたらすことができます。
展望と予後
他に怪我がない場合 骨格 または周囲 船、肘脱臼の予後は良好です。 数ヶ月以内に、肘の脱臼は十分な休息と温存で完全に治癒することができます。 医療では、いくつかの簡単な手順で関節を元の位置に戻します。 約3〜4か月後、通常どおり、腕と肘に再び完全に負荷をかけることができます。 ただし、一部の患者は、自分の体重に応じて、まだ体重に耐えることができると報告しています 条件 当日に。 したがって、過度の運動は、良好な予後のために恒久的に回避されるべきです。 脱臼による自然治癒は期待できません。 症状を和らげるには医療が必要です。 場合 骨の破片 肘の脱臼の原因が原因で発生した場合、外科的介入が必要になることがよくあります。 これで、必要な修正が行われます。 ほとんどの場合、治癒も可能ですが、個々の怪我に応じて評価する必要があります。 症状がある場合 つながる へ 慢性疾患 骨の、予後は悪化します。 病気が進行するにつれて、症状は激しさを増します。 最後のオプションは、ジョイントを交換することです。 これにより、患者は腕を使用して日常生活で優れた機能的活動を達成することができます。
防止
転倒を常に回避できるとは限らないため、肘の脱臼を防ぐことは困難です。 ただし、先天性の肘関節の衰弱や習慣的な脱臼に苦しんでいる人は、関節に特別な注意を払い、避ける必要があります 危険因子.
アフターケア
肘の脱臼は通常、影響を受けた個人の平均余命に悪影響を及ぼしません。 ただし、ほとんどの場合、特別なことはありません 措置 またはアフターケアのオプションが患者に利用可能であるため、患者は最初に症状の完全な治癒に頼らなければなりません。 この過程では自己治癒が起こらないため、早期診断と早期治療を常に行う必要があります。 この方法でのみ、さらなる合併症を可能な限り回避または制限することができます。 治療自体は、関節を設定するか、外科的介入によって行われます。 手術後、患者は自分の体に負担をかけないでください、そしてどんな場合でもそれを楽にしてください。 安静も観察されるべきであり、激しいまたはストレスの多い活動は避けられるべきです。 多くの場合、肘の脱臼の場合には、影響を受けた関節を温存し、負荷をかけないようにする必要があります。 使って 措置 of 理学療法 または理学療法では、関節の動きは通常比較的よく回復することができます。 多くの運動は患者自身で行うこともでき、それは肘の脱臼の治癒を促進する可能性があります。 友人や家族からのサポートとケアも、この苦情の癒しを促進します。
これはあなたが自分でできることです
肘脱臼、別名 肘の脱臼、多くの場合、力の結果であるか、肘に落ちます。 この怪我には、専門家による正確な診断と適切な治療が必要です。 として 応急処置 医師が到着するまで測定し、影響を受けた肘関節を冷却することをお勧めします。 できるだけ早く元の場所に戻す必要がありますが、これは多くの場合、 麻酔そうでなければ、それはあまりにも苦痛になります。 通常、患者は脱臼後XNUMX〜XNUMX日間ギプスを着用する必要があります。 腕は絶対的な休息が必要であり、直角に交差した位置に保つ必要があります。 キャストを外すと、運動装具を装着できます。 それは関節を安定させると同時に、通常の動きへのゆっくりとしたアプローチを可能にします。 この間、処方されたものに参加し、積極的に支援することが非常に重要です 理学療法 治療。 これがどのように行われるのが最善かは、主治医と理学療法士によって患者に伝えられます。 腕と肘の関節が再び完全にロードされるまでには、しばらく時間がかかります。 それまでは、関節に過度の負担をかけずに関節を活性化することが重要です。 そもそも肘の脱臼や肘の脱臼を防ぐ予防策はありません。 ただし、次のようなリスクの高い状況を回避するように努める必要があります。 つながる 対応する結果で落ちる。
