E型肝炎とは何ですか？
E 型肝炎は、E 型肝炎ウイルス (HEV) によって引き起こされる肝臓の炎症です。 多くの場合、無症状（無症候性）で進行し、その後検出されないままになることがよくあります。 症状が発生しても、通常は軽度であり、自然に治まります。 よりまれに、急性および致命的な肝不全のリスクを伴う重度の経過が発生します（例、妊婦）。 全体として、E 型肝炎は、同じくウイルスによって引き起こされる A 型肝炎 (A 型肝炎) に似ています。
E型肝炎は通常、急性に進行します。 慢性感染は、主に免疫系が低下している場合、たとえば HIV 感染者や化学療法中のがんの場合に発生します。
周波数
2020年、ドイツでは3,246人近くのE型肝炎症例が登録されました。 症候性感染症のほとんどは 50 歳以上の男性に影響を及ぼします。
E 型肝炎は、ドイツ、オーストリア、スイスで届出が必要です。
E型肝炎の症状は何ですか?
- 上腹部の不快感
- 食欲不振
- 吐き気と嘔吐
- 発熱
- 疲労
- 黄疸（黄疸）：皮膚と目の白い結膜（強膜）が黄色くなる
- 変色便
- 暗色尿
症候性の E 型肝炎感染症のすべてで黄疸が発症するわけではありません。
影響を受けた人の中には、非定型的な症状、特にギラン・バレー症候群や脳の炎症（脳炎）などの神経学的症状を示す人もいます。
E型肝炎はどのようにして感染しますか?
衛生基準が劣悪な地域では、HEV ウイルス 1 型および 2 型が蔓延しており、E 型肝炎ウイルスは主に塗抹標本感染を介した糞口経路で感染します。 これは、罹患者が便中に排泄した病原体が、さまざまな経路で健康な人の口に入り、感染することを意味します。
場合によっては、E 型肝炎は非経口的に、つまり胃腸管を迂回して感染することもあります。 これは、例えば、汚染された輸血の投与によって起こります。
感染力の持続期間
潜伏期間
感染してからE型肝炎の最初の症状が現れるまでの期間（潜伏期間）は15日から64日の間で変化します。 平均すると40日です。
検査と診断
血液サンプルは、他の検査値に関しても分析されます。 たとえば、肝臓の値（トランスアミナーゼ AST や ALT など）の上昇は、肝疾患を示すことがよくあります。
E型肝炎の妊婦の場合、医師はアフリカまたはアジア（特にバングラデシュとインド北部）への滞在について尋ねます。 女性がそこに行ったことがある場合、E 型肝炎は遺伝子型 1 によって引き起こされる可能性があります。その場合、重篤 (劇症) 経過のリスクが高まります。
治療
以前に肝臓にダメージを受けた人（たとえば、アルコール乱用やB型肝炎またはC型肝炎など）では、E型肝炎が劇症化するリスクがあります。 これは、この病気が非常に突然発生し、急速かつ重篤に進行し、場合によっては死に至る可能性があることを意味します。 免疫系が抑制されている人では重篤な経過をたどる可能性もあります。 影響を受けた人々は病院で治療を受けています。 通常はリバビリンなどの抗ウイルス薬が使用されます。
慢性E型肝炎の治療
慢性E型肝炎の治療は、体内の病原体を除去することを目的としています。 そうすることで初めて、影響を受けた人は感染力を失い、肝臓がさらに損傷を受けることはなくなります。
E型肝炎の治療：自分でできること
どのような形態の肝炎であっても、患者はアルコールを絶対に避けるべきです。 その解毒作用により、病気の肝臓にさらなる負担がかかることになります。
別の病気のために肝臓にダメージを与える薬を服用している人は、肝炎になった場合でも自分の意志で薬の服用を中止してはいけません。 代わりに、主治医に相談することをお勧めします。
E 型肝炎の場合、特別な食事は必要ありません。ただし、医師は、炭水化物をできるだけ多く含み、脂肪の少ない軽い食事を勧めます。 これにより肝臓が楽になります。
経過と予後
免疫力が低下している人（HIV 感染や化学療法など）では、E 型肝炎が慢性的な経過をたどることがあります。 この場合も、通常は目立った症状はありませんが、末期の結果として肝硬変になることがより一般的です。 この場合、肝臓は傷つき、その機能がますます失われます。 肝硬変が進行して肝臓が機能不全に陥った場合、肝移植は避けられません。
防止
動物性食品に含まれる E 型肝炎ウイルスから身を守るために、肉製品や内臓は完全に加熱調理したもののみを食べるべきです。 これは、摂氏71度以上で少なくとも20分間加熱する必要があることを意味します。 これにより、あらゆる E 型肝炎ウイルスが不活化されます。
E 型肝炎が蔓延している地域に旅行する人は、潜在的な感染源から身を守るために注意する必要があります (暴露予防)。
- これらの地域では、皮をむいていない果物や野菜、または生の食品や不十分に加熱された食品を摂取しないでください。 「調理しても皮をむかなくても忘れる！」という原則を守りましょう。 （調理しても、皮をむいても、忘れても構いません！）。
ヨーロッパではE型肝炎に対するワクチンはありません。 中国では入手可能なワクチンがありますが、ヨーロッパでは認可されていません。
