患者が持っている場合 尿閉 または大量の残留尿がある場合、患者は恥骨上膀胱で治療する必要があります 膀胱 f。 既存の 尿路感染 適切に扱われます。 内視鏡治療手順：
- Bougienage（狭窄の拡張）–一時的な効果（4〜6週間後の狭窄の再発）のみがあります。
- 尿道内膜（内部尿道切開;尿道スリット）–最大60％の高い再発率。 の球麻痺部分（括約筋と可動性陰茎の始まりの間）の短いストレッチ狭窄に適しています 尿道 （尿道球麻痺）。
開腹手術（再建手術）：
- 狭窄の切除および端から端までの吻合（2.5つの尿道セグメントがそれらの開いた端で一緒に縫合され、連続的なコースを作成します）; 球麻痺の短いストレッチ（<XNUMX cm）狭窄に対して良好な結果 尿道 （約90％）。
- 遊離移植片（包皮または経口などの移植片）を用いた尿道形成術（尿道形成術） 粘膜）–より長く伸ばされた球麻痺および陰茎狭窄の場合。
- 会陰尿道吻合（Boutonnierère）–完全に破壊された例外的な状況 尿道 （例えば、尿道ステント留置後）; 尿道（尿道）を陰嚢（陰嚢）の下に縫い付ける姑息的処置注：この処置では、通常の射精と同様に、ナチュラリスによる排尿（排尿）が不可能になります。
- 尿道のバルボ前立腺吻合。
開腹手術の考えられる合併症：
- 射精障害（25％）
- 陰茎の逸脱、腹側（5-20％）。
- 亀頭/鎌の感覚障害（15％）; エンドツーエンドの吻合で。
- 肌 壊死 （15％）; フラップ（フラップ）尿道形成術。
- 瘻孔 形成（5％）; フラップ尿道形成術で。
その他の注意事項
- 前部の内部尿道切開術（上記参照）を受けた128人の男性の分析 尿道狭窄 （前部尿道狭窄）は51.6％の成功率を示した。 追跡期間の中央値は16ヶ月でした。 尿道（尿道狭窄）が再発するまでに平均XNUMXヶ月かかりました。再発後（疾患の再発）：
- 恥骨上尿路変更術（恥骨上に腹壁を通って膀胱に挿入され、尿道を迂回して尿を排出する膀胱カテーテルによる尿路変更術）の作成は、高度な前部狭窄の外科的矯正が手術計画を47％変更する前に症例数：
- ほとんどの場合、狭窄の増強から切除までですが、その逆もあります。
- 症例の8％で、ローカリゼーションが球麻痺のみから球麻痺と陰茎に変化しました
著者らはまた、恥骨上膀胱瘻造設術（人工）による最適な尿道画像にもかかわらず、 膀胱 出口）、尿道が高度に閉塞している男性では、狭窄の長さが平均0.8cm過小評価されていました。
- 尿道形成術のタイミングが何年も遅れている場合 尿道狭窄、再建中に合併症の増加が発生する可能性があります。 再建までの遅延の各年について、男性は平均0.9（±2.4）の内視鏡手術を受けました。 これらの治療法は狭窄を長引かせ、修復の複雑さを増すようです。
