呼吸停止：原因、症状、治療

呼吸停止、または無呼吸は、外部の完全な中断を指します呼吸。呼吸停止には、自発的な中断から病気、特定の外傷、神経毒による中毒まで、さまざまな原因が考えられます。ほんの数分後、低酸素症の発症のために呼吸停止が重大になります。

呼吸不全とは何ですか？

外部の完全な停止呼吸呼吸停止または無呼吸と呼ばれます。呼吸停止は、単に息を止めることによって自発的に起こることもあれば、外的要因によって引き起こされることもあります。不随意無呼吸では、呼吸反射が一時的または永続的に損なわれるか、呼吸筋が麻痺します。ほとんどの場合、呼吸停止は外傷性によって引き起こされます脳怪我（SHT）。呼吸気道の機械的閉塞によって中断されることもあります。睡眠時無呼吸。組織内の毛細血管でのガス交換のように、肺胞の毛細血管でのガス交換は、最初は短時間維持されます。後のみ酸素残りの空気のボリューム肺の中で使い果たされている交換を行いますカーボン分子用二酸化物酸素逆もまた同様です。だけでなく酸素その後、欠乏症（低酸素症）が発生しますが、危険な過剰濃度も発生しますカーボン二酸化物、過酸性.

目的

呼吸不全には、さまざまな原因があり、さまざまな原因が考えられます。措置問題を修正します。断然最も一般的な原因は閉塞性です睡眠時無呼吸症候群フォルダーとその下に条件外傷性と呼ばれる脳怪我（SHT）。閉塞性睡眠時無呼吸、睡眠中に上気道の閉塞が発生します。上気道の周りの滑らかなリングの筋肉は、気管の上部が実質的に張力のない壁のあるチューブに変化する程度まで弛緩します。中に作成されたわずかな陰圧吸入壁が「崩壊」し、詰まりが発生します。事故が原因で発生する可能性のあるSHTは、通常、多くの人の意識不明と失敗を伴います脳関数。より重症の場合、呼吸中枢が非常に破壊されて呼吸反射が失敗し、呼吸停止が発生することもあります。病気や神経毒による中毒による呼吸筋の麻痺もありますつながる呼吸停止に。に一撃太陽神経叢偶然または他の力による神経叢は、呼吸筋のけいれんを引き起こす反射を引き起こし、（通常）一時的な呼吸停止を引き起こす可能性があります。

症状、苦情、および兆候

呼吸停止の外向きの兆候には、意識の喪失、鼻 or 口、瞳孔の拡張、およびのわずかな青色の変色皮膚 (チアノーゼ）それは数分後に明らかになります。長期にわたる呼吸停止は、最初は酸素不足（低酸素症）につながるため、内臓また、脳は不可逆的に損傷しているため、影響を受けた人は臓器不全で死亡する可能性があります。時々、頭痛, 吐き気、だけでなく、時には陶酔感や強い自信過剰が発生する可能性があります。これらは通常、高山病。呼吸停止が時間内に治療されない場合、影響を受けた人は最悪の場合に死亡する可能性があります。たとえ治療を受けたとしても、脳がひどく損傷し、呼吸停止の結果として、影響を受けた人が知能の低下やその他の障害や心理的症状に苦しむ場合があります。その結果、影響を受けた人の生活の質は大幅に低下します。呼吸停止が約XNUMX分間続くと、ほとんどの場合、患者は死亡します。死はによって防ぐことができます口-口へ蘇生救急医が到着するまで。

診断とコース

これにより、濃度 of カーボン中の二酸化物血、これは呼吸中枢で最大の刺激を引き起こして自発呼吸を誘発すると考えられています。呼吸停止が続く場合、酸素の不足は危険な増加を伴います濃度 of 二酸化炭素セクションに血、通常は強い呼吸反射を引き起こします。驚くべきことに、二酸化炭素濃度さらに上昇すると、呼吸反射が再び弱まり、完全に停止します。さらに、中毒や脳内の神経細胞への不可逆的な損傷の症状が現れます。早急な対策を講じなければ、窒息死は避けられません。これが起こらない場合は、呼吸中枢の完全な障害があります。これは、決定するための重要な基準です。脳死。たとえば、疑わしい人のための究極のテストのXNUMXつ脳死呼吸不全の影響を受けた人を純粋な酸素で換気しながら、換気.

合併症

呼吸停止は、医師または病院で直接治療することが不可欠です。呼吸停止が治療されない場合、それはつながるほとんどの場合、死にます。脳や他の臓器が長期間酸素を奪われていると死に至り、深刻な損傷を引き起こします。患者が呼吸停止に苦しみ、その後蘇生された場合、損傷の程度は、臓器が酸素を奪われた期間に大きく依存します。短時間の呼吸停止の場合、ほとんどの臓器が損傷していないと想定されます。その後、脳はそれほど問題なく機能します。呼吸停止自体の後、患者は重度の不満を訴えます頭痛 & 吐き気。呼吸停止が長引くと、脳が損傷します。その後、脳の特定の部分が適切に機能できなくなり、つながる思考障害に。脳が体の特定の部分を適切に制御できないことは珍しいことではありません。呼吸停止がさらに長く続く場合、これは通常、死につながり、また心停止. 蘇生臓器への損傷を避けるために、すぐに実行する必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

人の呼吸が止まると、その人の命は深刻な危険にさらされます。したがって、すべての呼吸停止は、救急医を呼び出し、必要な救助の後に原因を明らかにする理由です措置。せいぜい、呼吸停止の場合、一人が提供します応急処置別の人が救急医に連絡している間、患者がすぐに助けられない場合、彼は酸素の不足のために数分以内に死ぬかもしれないので。たとえ彼が呼吸停止を生き延びたり、自分で呼吸を再開したとしても、より長い期間の後、脳にどれほどの損傷があったかは疑わしいです。影響を受けた人は、呼吸が再開したとしても、重度の障害者が目覚めるか、まったく目覚めない可能性があります。多くの呼吸停止は、そのような劇的な状況では発生しませんが、期間が短く、意識的にさえ気付かないことがあります。睡眠時無呼吸。それにもかかわらず、それらは他の場合と同じように危険です。ただし、睡眠時無呼吸の場合は、影響を受けた人が一人で呼吸を再開するため、すぐに救急医を呼ぶ必要はありません。しかし、本当に危険な状況を避け、夜行性の呼吸停止を止めるために、健康診断を実施する必要があります。乳幼児では、突然の呼吸停止が乳幼児突然死症候群は、未熟児などの危険にさらされている子供が予防措置として医師によって監視されるべきである理由です。

治療と治療

呼吸停止の複数の原因は、呼吸停止を修正するために、またはそれが不可能な場合はそれを防ぐために、即時の行動を必要とします。生命を脅かす状況をもたらす呼吸停止の治療には、健康数分以内に発生する可能性があります。異物による上気道の機械的閉塞によって呼吸停止が引き起こされた場合、異物の除去は即座に救済をもたらします。削除できない場合は、すぐに気管切開 (輪状甲状靭帯切開術）以下喉頭命を救うかもしれません。に対するアレルギー反応にも同じ対策が必要な場合があります虫の刺し傷組織の腫れが気管をしっかりと閉じている場合は、喉に。呼吸停止が心血管不全と結びついている多くの場合、蘇生措置が必要です。これらの対策は単純なものから胸と結合された圧縮口-口へ蘇生の使用に除細動器 & 注射 or 輸液。心臓マッサージ、リズミカルな圧力によって毎分約100から120の速度で実行されます胸骨、の後に2回試行する必要があります換気 30程度の圧力ごとの後。神経毒によって誘発された呼吸停止の場合、麻薬または中毒、蘇生手段に加えて、解毒剤は、せいぜい毒素を中和する蛇咬傷やキノコ中毒などの特定の場合に利用可能です。自然呼吸の永続的な障害を引き起こす特定の神経疾患の存在下で、永続的な活動換気適切な機器による必要があるかもしれません。

展望と予後

呼吸不全の見通しと予後は、呼吸停止の正確な原因と呼吸がどれだけ早く再開するかによって異なります。一方、呼吸がまったく再開しない場合は、数分後に窒息死します。その後の蘇生の試みは数分後でも成功する可能性がありますが、ほとんどすべての場合、重度の不可逆的な脳損傷を引き起こします。これは、酸素の供給がない状態でわずかXNUMX分後に発生し、脳のすべての領域に影響を与える可能性があります。呼吸停止による酸素不足は、非常に短時間で低酸素血症を引き起こし、その後、臓器や脳の損傷を引き起こします。時折数秒間呼吸が中断することは、多くの人にとって正常であり（たとえば、睡眠時無呼吸の状況で）、急性の損傷効果はありません。ただし、短期間の酸素欠乏の再発による長期的な損傷が発生する可能性があります。機械的原因（絞扼、嚥下など）による無呼吸は、通常、トリガーを外すことで止めることができます。器質的原因、特に神経と筋肉の損傷が呼吸を停止させる場合、通常、影響を受けた人が呼吸を誘発できなくなることを意味します。原因となる病気が治るまで、彼または彼女は最初に依存しています人工呼吸。一般に、原因に関係なく、呼吸停止に苦しむ人の換気が早ければ早いほど、その後の損傷の予後は良くなります。したがって、完全な器質的障害によるものではない呼吸停止は、原因が見つかるまで橋渡しすることができます。

防止

呼吸停止の原因となる可能性のある物質はさまざまであるため、呼吸停止を防ぐ可能性のある予防措置はほとんど不可能です。一般的な予防策には、健康を維持し、虐待しないことが含まれますアルコールまたは他の薬物.

アフターケア

呼吸不全の結果としてフォローアップケアが必要かどうかは、主に原因によって異なります。神経疾患や呼吸筋の損傷は、常に身近な症状を再発させる可能性があります。このような場合、医師への新たな提示が不可欠です。ただし、急性の原因が呼吸停止を引き起こす場合は状況が異なります。電気事故や絞殺の再発は予想できません。したがって、再発を除外することができ、完全に回復した後のフォローアップ検査は必要ありません。呼吸停止の症状をまったく治療できない場合があります。これは特に、呼吸が長期間停止する場合に当てはまります。上記のように、脳が損傷しています。これは、特定の臓器がもはや適切に制御できないという事実につながります。呼吸停止などの新たな合併症が何度も発生する可能性があります。したがって、患者はフォローアップケアのために定期的に医師の診察を受ける必要があります。日常生活で無症状で生活するために、患者は病気を促進する要因を減らすための助けを受けることができます。原則として、患者は控えるべきですニコチン, アルコール & 薬物。フォローアップケアには、呼吸停止の場合に患者を蘇生させる方法を家族に訓練することも含まれる場合があります。

これがあなたが自分でできることです

呼吸停止の場合、応急処置直ちに対策を講じる必要があります。必要に応じて、影響を受けた人は、さらなる治療が行われる前に危険ゾーンから連れ出されなければなりません。理想的には、犠牲者は回復体位に置かれ、固定されるべきです。必要に応じて、口対口蘇生法などの蘇生法を現場で直接実施する必要があります。さらに、救急医はすぐに警告を受ける必要があります。 W質問を使用して、すべての関連情報を救助隊に提供し、即座に治療を行うことができるようにする必要があります。呼吸停止の原因によっては、さらなる自己対策が必要です。異物が原因の場合は、口や喉から注意深く取り除く必要があります。ザ・嘔吐物が排出されるように横向きにする必要があります。汚染物質や毒素が原因であると疑われる場合は、呼吸器系の寄付を行うべきではありません。この場合、心肺蘇生法の方が便利です。最初の呼吸停止が治療された後、最も重要なことは安静と安静です。患者は数日間回復し、その後ゆっくりと日常生活に戻る必要があります。セラピストと話すことは、心理的な問題が発生するのを防ぐために呼吸停止を乗り越えるのを助けることができます。