統合失調症：治療

一般的な対策

  • 既存の病気に対する考えられる影響による薬物使用を確認します。 統合失調症 継続した患者 大麻 彼らの最初のエピソードの後に​​使用する 精神病 禁欲した患者よりもかなり頻繁に再発（病気の再発）を患っていました。特に危険なのは、テトラヒドロカンナビノール（THC）の含有量が特に高い「収縮」の使用であるようです（3.28日摂取量：再発のリスクがXNUMX倍増加） ）。
  • ニコチン 制限（ タバコ 使用する）。
  • 注：運転能力は、 統合失調症 薬がなくても、外出先で。

従来の非外科的治療法

薬物治療への耐性が明らかな場合は、その後の手順を検討することができます。

  • 電気けいれん 治療 （ECT;同義語：電気けいれん療法）：電気けいれん療法は、影響を受けた人に発作を誘発する手順です。 麻酔 電気刺激による。
  • 経頭蓋磁気刺激法（TMS）：必要に応じて。 反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）として：反復経頭蓋（「無傷を介して」 頭蓋骨「）磁気刺激には、さまざまな刺激が含まれます 脳 外部磁場による領域; 左頭頂葉領域のrTMSは、他の部位よりも有意に効果的でした–適応症： 統合失調症 持続的な聴覚の口頭 幻覚 （推奨グレードB）[S3ガイドライン]注：rTMSに関する現在の研究状況は依然として非常に不均一です。

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット 手元の病気を考慮に入れます。 これは、とりわけ、次のことを意味します。
    • 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物（400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物）。
    • 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚（オメガXNUMX 脂肪酸）鮭、ニシン、サバなど。
    • 高繊維 ダイエット （全粒穀物、野菜）。
  • 以下の特別な食事に関する推奨事項の順守：
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「治療 微量栄養素（重要な物質）を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学

  • 耐久性 トレーニング（有酸素運動）–補助的な徴候として 治療 または抗精神病薬による体重増加の治療法として[ガイドライン：S3ガイドライン]。
  • 定期的に従事する統合失調症患者 耐久性 トレーニングは、より良い認知能力を示し、社会的にもよりよく対処します。
  • の準備 フィットネス or 訓練計画 健康診断に基づいた適切なスポーツ分野（健康 チェックまたは アスリートチェック).
  • あなたが私たちから受け取るスポーツ医学の詳細情報。

心理療法

  • S3ガイドラインに従った心理社会的手順/対策：重度の心理社会的療法 精神疾患.
    • 病気への対処の一環としての自己管理; この文脈では、自助の連絡先も参照します。
    • 個別の介入
      • 心理教育 –患者とその家族に病気とその治療について知らせ、病気の理解と病気の自己責任のある管理を促進し、彼らが病気に対処するのを助けるように設計された体系的な教訓的心理療法的介入。心理教育 個人セッション、グループセッション、または家族のサポートで実施できます。 家族の関与は重要な要素です。 【おすすめ】心理教育 「治療に必要な数」（NNT）が9の再発防止用。
      • 日常生活と社会的スキル/社会的スキルのトレーニング。
      • 心理社会的療法：例：
        • 芸術療法
        • ボディセラピー
        • 作業療法 –作業療法または作業療法。
      • 運動とスポーツ療法
      • 健康増進介入
    • 自己および病歴を確立し、個人および回復プロセスを促進するための危機時の支援としての携帯型精神科医療（APP）。
  • ガイドライン「統合失調症」は、統合失調症患者に構造化されたグループ心理教育と特定の両方を提供します 認知行動療法 （推奨）。
  • 認知行動療法 KVT）：これは、心理教育に加えて、主に再発を防ぎ、いわゆる陽性症状（自我障害、内容思考障害、錯視および運動性激越）を軽減するのに役立つ行動療法介入を表します。 陽性および陰性の症状を軽減するために、すべての統合失調症患者に提供する必要があります。 少なくとも16セッション、できれば25セッション。 最初の精神病エピソードから始める[推奨]。
  • リラクゼーション法–ヨガ[ガイドライン：S3ガイドライン]
  • メタ認知トレーニング（MKT; MCT）（思考について考える）; MCT + = MCT +認知行動療法–心理教育と認知行動療法の要素を組み合わせたもの。 臨床使用に推奨される場合があります
    • 現在存在する妄想を持っていた参加者では、PANSS（陽性および陰性症候群尺度）の妄想サブスケール（P1）のP1は、MCT +による治療中に減少しました：ベースラインで4.3ポイント、治療終了時に2.9ポイント、および2.6 54か月後のポイント制限：XNUMX人の患者のみを対象とした小規模研究

    [B-推奨事項。]

  • 家族の介入[推奨]; 少なくともXNUMXセッション。
  • 注意障害の認知矯正療法、 メモリ, 学習、および実行機能[A-推奨]。
  • 心理社会的トレーニング–心理社会的介入は、再発防止（再発予防）を改善し、服薬コンプライアンスを向上させることを目的としています。
  • 詳細情報 心身医学 （含む ストレス管理）は当社から入手できます。

補完的な治療法

  • 言語療法 （言語療法）–言語とコミュニケーションの障害による：統合失調症では、文型、単語の発見、言語のメロディーなど、言語の多くの領域が影響を受けます。さらに、コンテンツの一貫性（矛盾からの解放）と一貫性（一貫性）が影響を受けることがよくあります。

リハビリテーション

  • 焦点は、医学的、社会的および職業的リハビリテーションにあります。 後者では、特に援助付き雇用（場所と訓練）、すなわち、一般労働市場で有給の仕事を取得して保持するために配置が難しい個人のサポートに焦点が当てられています[ガイドライン：S3ガイドライン]。