眼球の病理学的突出は、 外眼球 そして、多くの異なる原因に起因する可能性があります。 すべての場合において、 外眼球 それ自体が病気ではなく、基礎疾患の付随する症状です。
眼球突出とは何ですか？
眼球突出 眼窩（眼窩）からの片方または両方の眼球（眼球球）の病理学的突出を指し、さまざまな原因に起因する可能性があります。 したがって、眼球突出は独立した臨床像ではなく、その重症度に応じてXNUMXつの段階または程度に分けられる基礎疾患の二次症状です。 眼球が突出した結果、眼球の可動性が制限され、まぶたを閉じることが困難または不可能になります（グレードI）。 病気が進行するにつれて、結膜浮腫（結膜浮腫）と羞明が発症し（グレードII）、眼球の突出が顕著になります（グレードIII）。 さらに、眼球突出は、眼窩の障害のために複視またはかすみ目として現れることがあります 神経 および眼筋（グレードIV）、眼球乾燥症（角膜乾燥）および/または兎眼（眼球の乾燥）、および 炎症 角膜の潰瘍（グレードV）。 の場合 視神経 （視神経）が著しく関与している、眼球突出は つながる 視覚障害や視力喪失にさえなります。
目的
眼球突出は、個々の基礎疾患の二次症状としてさまざまな原因に起因する可能性があります。 たとえば、内分泌眼球突出は 自己免疫疾患 など グレーブス病 または橋本さん 甲状腺炎、自己免疫によって誘発されるプロセスは つながる 〜へ 炎症 眼球が前方に変位するように、眼窩脂肪組織の変化および球後（眼球の後方）構造の腫れ。 外傷の結果として、眼窩の動脈と静脈が短絡し、眼球の脈動と突出を引き起こす可能性があります（片側眼球突出パルサン）。 鈍的外傷は球後を介して眼球突出を誘発する可能性があります あざ。 さらに、眼窩蜂窩織炎（細菌 炎症 眼窩のびまん性炎症および眼窩構造の腫れ、および眼窩腫瘍（を含む）に関連する眼窩の） 血管腫、ニューロ-、 網膜芽細胞腫）眼球突出を引き起こし、それらの成長によって眼球を前方に移動させる可能性があります。 遺伝的または後天性静脈瘤（静脈瘤 静脈）眼窩領域では、いわゆる眼球突出を引き起こす可能性があります 血 鬱滞。 加えて、 近視 （近視と発音）、異頭症（頭蓋奇形）、および脳静脈の動脈瘤と血栓症は、眼球突出を引き起こす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
何よりもまず、眼球突出はひどく突出した眼球をもたらします。 これらは、影響を受けた人の審美性に非常に悪影響を与えるため、眼球突出の多くの患者も苦しんでいます うつ病 または他の心理的な不満や気分。 影響を受けた人の生活の質は、病気によって著しく低下します。 多くの場合、病気はまたにつながります 痛み 目と様々な視覚的苦情で。 これにより、ベールビジョンまたは複視になります。 一般的に、この病気は影響を受けた人の視力にも悪影響を与えるため、患者は メガネ 彼らの日常生活の中で。 影響を受けた人の目は眼球突出のために非常に乾燥しているように見え、それによって特に角膜が乾燥します。 角膜も炎症を起こす可能性があります。 この炎症が治療されない場合、影響を受けた人は完全に盲目になる可能性があります。 しかし、病気を簡単に治療できるかどうかは、基礎疾患に大きく依存します。 原則として、原因となる病気はさまざまな症状や愁訴にも関連していますが、これについて一般的な声明を出すことはできません。 しかし、患者の平均余命は病気によって悪影響を受けません。
診断とコース
眼の臨床検査中に、眼球突出の程度と、原因に関する最初の手がかりを提供する可能性のある横方向の違いを決定することができます。 眼球外測定器を使用して、突起の進行を判断することができます。コンピューターや共鳴断層撮影、超音波検査、 X線 検査は、眼窩構造だけでなく、炎症や腫瘍を視覚化するために使用できます。 A 血 甲状腺値の決定を伴う分析（含む チロキシン、TRH、 自己抗体）または炎症マーカー（含む 白血球、C反応性タンパク質）は、甲状腺疾患または既存の炎症（眼窩蜂窩織炎）についての発言を可能にします。 さらに、聴診中に動静脈短絡を診断することができます（パルス同期音の診断検出）。 眼球突出の経過予後と経過は、基礎疾患とその治療の成功に大きく依存します。
いつ医者に診てもらえますか？
眼球突出は常に医師による検査と治療が必要です。 この病気では自己治癒が起こらないので、どんな場合でも医師に相談する必要があります。 影響を受けた人が苦しんでいる場合は医師に相談する必要があります 目の痛み。 突出した眼球も眼球突出を示している可能性があるため、検査する必要があります。 複視やベール視などのさまざまな視覚障害も、これを示している可能性があります 条件。 これらの視覚的な苦情が突然発生し、視覚的に軽減できない場合 エイズ、医師による検査を行う必要があります。 ドライアイ 病気の兆候である可能性もあります。 さらに、角膜の炎症も眼球突出の症状であり、検査する必要があります。 原則として、 眼科医 この病気の場合は相談されます。 緊急の場合は最寄りの病院に行くことができます。 病気のさらなる治療も病院で行われます。 ほとんどの場合、病気の経過は陽性であり、それ以上の苦情はありません。 ほとんどの場合、患者の平均余命もこの病気によって悪影響を受けることはありません。
治療と治療
治療の 措置 眼球突出の場合、基礎疾患を引き起こす個人に基づいており、悪性眼球突出、角膜潰瘍などの合併症を予防することを目的としています。 結膜炎または 緑内障。 眼球突出の前に眼窩蜂窩織炎または 膿瘍 （の蓄積 膿 組織内）、これらはで治療することができます 抗生物質。 必要に応じて、これらは救済のために開かれ、外科的処置中に排出されるべきです。 球後 脂肪組織 また、成長のために眼球を前方に移動させる腫瘍も外科的に取り除くことができます。 場合によっては、tarsorrhaphyも必要になることがあります。 この場合、 まぶた 下まぶたと上まぶたを一時的に縫合することで裂傷を外科的に減らし、まぶたを確実に閉じ、角膜や眼球への損傷を防ぎます（例： 脱水）。 避けるために 脱水 角膜の構造的損傷、一貫した アイケア 合成涙で目を人工的に湿らせることをお勧めします。 眼球突出が次のような基礎疾患に起因する場合 グレーブス病 または甲状腺疾患の場合、これらは突起の永続的な退行を誘発するために適切かつ具体的に治療されなければなりません。
展望と予後
眼球突出の予後は、常に基礎疾患と適切な治療に依存しています。 場合によっては、基礎疾患の治療に成功すると、眼球突出の完全な退行が起こることがあります。 たとえば、眼球の後ろにある膿瘍は、 抗生物質 そして時々外科的に。 眼窩の腫瘍は外科的に取り除く必要があります。 場合 甲状腺機能亢進症 in グレーブス病 眼球の突出に責任がある、これは優先事項として扱われなければなりません。 ただし、目はさらに人工的に湿らせて、予防するために世話をする必要があります 脱水。 これらなしで 措置、角膜の潰瘍が発生する可能性があります。 重症の場合、 視神経 影響も受けます。 これはできます つながる 視力の喪失または完全な視力喪失にさえなります。 さらなる合併症には以下が含まれる場合があります 結膜炎、眼圧の上昇（緑内障）または悪性眼球突出さえ。 悪性眼球突出は、眼球の痛みを伴う進行性の突出を特徴とする。 その結果、まぶたの閉鎖が妨げられ、角膜が非常にひどく乾燥します。 治療せずに放置すると、眼球突出が自然に解消することはめったにありません。 とりわけ、不可逆的な眼の損傷は通常発生します。 しかし、基礎疾患の治療が成功し、同時に集中的に アイケア、眼球突出は結果なしに治癒することができます。 アイケア 主に人工涙液で目を湿らせることで構成されています。
防止
眼球突出はすべての場合に防ぐことはできません。 ただし、眼球突出の発症リスクを最小限に抑えるために、バセドウ病や甲状腺疾患などの基礎疾患は一貫して治療する必要があります。
ファローアップ
眼球突出のほとんどの場合、影響を受けた人はフォローアップケアのオプションを利用できません。 この点で、 条件 影響を受ける人の日常生活を著しく制限し、患者の生活の質を大幅に低下させるため、すべての場合において医師による適切な治療が必要です。 さらなる合併症を防ぐために、眼球突出の早期治療は非常に重要です。 しかし、さらに、苦情を完全に軽減するために、基礎疾患の治療も実施する必要があります。 治療自体は通常、の助けを借りてサポートされています 抗生物質。 影響を受ける人々は、これらの薬が正しくそして定期的に服用されていることを確認する必要があります。 この文脈では、副作用または他の 相互作用 医師に相談する必要がありますが、他の薬と一緒に考慮する必要があるかもしれません。 抗生物質を服用するとき、 アルコール それらの効果を弱めないように避けるべきです。 さらに、多くの患者は、眼球突出の症状を治療するために眼の人工的な加湿に依存しています。 角膜が乾燥するのを防ぐために、目を定期的に湿らせる必要があります。 ほとんどの場合、 条件 患者の平均余命を低下させることなく、比較的よく治療することができます。
これがあなたが自分でできることです
ほとんどの場合、残念ながら、この病気の自助は不可能です。 また、すべての場合に病気を予防することは不可能です。 これは、この苦情と合併症または別の病気の二次的病気の場合に特に当てはまります。 この場合、基礎疾患は適切に治療され、治療されなければなりません。 原則として、 眼科医 さらなる不快感を避けるために常に相談する必要がありますまたは 視力障害。 病気自体は抗生物質の助けを借りて治療されるので、これらは 薬物 指示に従って服用する必要があります。 他の薬または アルコール、の影響を減らす可能性があります 抗生物質、服用しないでください。 同様に、目のケアと 皮膚 多くの場合、これらは乾くので、服用する必要があります。 いろいろ 軟膏とクリーム 使用することができ、それは望ましい成功につながります。 腫瘍の場合、残念ながら自助の可能性はありません。 甲状腺疾患が疑われる場合は、適切な診断と 治療 必要です。 さらに、外科的介入も必要な場合がありますが、これを自助の選択肢に置き換えることはできません。
