糖尿病性多発神経障害:検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 血球数の差[好酸球増加症? 大球性貧血? アルコール乱用/アルコール依存症におけるMCVの上昇?]
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
  • 尿の状態(迅速検査:pH、 白血球、亜硝酸塩、タンパク質、 グルコース、ケトン、 )、沈殿物、必要に応じて尿培養(病原体の検出とレジストグラム、つまり、適切なテスト 抗生物質 感度/抵抗について)、 アルブミン (微量アルブミン尿?)。
  • 断食 グルコース (断食 グルコース).
  • HbA1c(長期血糖値)
  • 甲状腺パラメーター– TSH
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、GGT)。
  • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, クレアチニンクリアランス.

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査、など– 鑑別診断 of 多発性神経障害 (PNP)。

  • 血清タンパク質電気泳動
  • 免疫グロブリン(オリゴクローナルバンド)[モノクローナル免疫グロブリン血症?]
  • ベンスジョーンズタンパク質(尿)。
  • ANA、pANCA、cANCA、dsDNA、血管に対する自動Ak 内皮 (AECA)、SS-A(Ro)、SS-B(La)、snRNP、クリオグロブリン–疑わしい 血管炎 [下記参照 血管炎 (の炎症 免疫反応性によって引き起こされる)/検査診断].
  • 感染性血清学的検査
    • ボレリア血清学[以下のボレリア/ラボ診断を参照]。
    • 高度な検査: サイトメガロウイルス、TPHA(Treponema pallidum血球凝集アッセイ)、HIV、 肝炎 BとC。
  • 炭水化物不足 トランスフェリン (CDT)↑(慢性 アルコール依存症; XNUMX日あたりXNUMX本のワインまたはXNUMX本のビールの消費でプラス)*。
  • ビタミンの状態–ビタミンB1、ビタミンB6および ビタミンB12.
  • 中毒パラメータ– 砒素, つながる, 水銀, タリウム.
  • CSF 穿刺 (の穿刺による脳脊髄液の収集 脊柱管)CSF診断用(細胞数、CSF細胞診、 タンパク質 & 免疫グロブリン (CSFタンパク質プロファイル)、オリゴクローナルバンド、ボレリアAK)。
  • 尿中のポルフィリン
  • 分子遺伝学的検査(PMP22遺伝子;最も一般的な原因:22番染色体上のPMP17遺伝子の重複)–適応症:
    • 神経障害の肯定的な家族歴。
    • 遺伝性運動過敏性ニューロパシーI型(HMSN I)または英語の「圧力麻痺に責任のある遺伝性ニューロパシー」(HNPP)の疑い。

*禁欲の場合、値は10〜14日以内に正常化します。