概要
ほとんどの場合、「精管切除」という用語は、男性の精管の切断を指します。 精管切除は、合併症の少ない単純な外科手術であり、非常に安全です。 避妊。 手順の数は増加しています。 米国では、すでに最も頻繁に使用されている避妊法のXNUMXつです。 精管切除は、他の避妊法と比較してリスクがほとんどないため、ドイツでもますます求められています。 精管切除術では、生殖能力の回復を伴う再手術でさえ可能であることがよくあります。
精管切除の副作用は何でしょうか？
精管切除は合併症の少ない手技ですが、それでも潜在的な副作用を伴う可能性のある侵襲的な外科的手技です。 原則として、皮膚は局所麻酔下でXNUMXつまたはXNUMXつのポイントで切開されます test丸。 その後露出 精索 両方の test丸 切断され、切断された端が再び一緒に成長するのを防ぐために短い部分が削除されます。
次に、精管の緩い端は、電極で硬化されるか、縫合糸で縫合されるか、または金属でステープルで留められるかのいずれかである。 組織の操作は、次のような侵襲的な外科的処置の典型的な副作用につながる可能性があります。 痛み、出血と感染。 感染症は、皮膚の切開の表面で発生するか、周囲の組織に広がる可能性があります。
状況に応じて、理論的には皮膚の発赤から 睾丸の炎症 発生する可能性があります。 ごくまれに、操作の小さなエラーがさらなる苦情につながる可能性があります。 精管が注意深く区別されておらず、組織の残りの部分から分離されていない場合、 血 船 or 副睾丸 けがをする可能性があります。
精管切除の最も一般的な副作用は術後です 痛み. 痛み さまざまな理由で発生する可能性があります。 ほとんどの場合、それは皮膚の切開と精索の手術によって引き起こされる典型的な無害な創傷の痛みです。
これでさえ、精管切除では比較的まれでマイナーです。 患者の約XNUMX分のXNUMXだけが手術後に痛みを報告します。 特定の状況下では、痛みは、手術部位の他の構造の損傷または炎症によっても引き起こされる可能性があります。
その後、痛みはしばしば数日の遅れで発生します。 原因によっては、腫れや赤みなどの症状が現れることがあります。 ごくまれに、いわゆる「精管切除後症候群」も発生する可能性があります。
これは、より長く続く痛みを表します 条件 原因は不明です。 おそらく、これも原因です 神経 または 副睾丸。 影響を受けた患者は、数週間にわたって手術部位の絶え間ない痛みを訴えます。
時折、精管切除中に術後出血が発生することがあります。 皮膚の切開とでの切開を通して 精子 ダクト、ますます小さくなる 血 船 けがをして切り裂かれます。 手術中、小さな出血は湿布または抹消によって止められます 船 電極付き。
これらの小さな出血は、すべての外科的処置中に発生します。 多くの小さなものが原因で術後出血が発生する可能性があります 血 血管が損傷し、出血が止まらない。 すでに閉塞した血管でさえ、手術後に再び出血する可能性があります。
よりまれに、より大きな血管、例えば、 test丸、手術の領域でも怪我をする可能性があります。 手術中に出血が目立たない場合は、その後、重度の胸水や腫れを伴う二次出血につながる可能性があります。 術後出血の場合、外部から出血を止めることができるかどうか、または別の手術が必要かどうかを確認することが重要です。
最初の対策は圧縮と冷却です。 特定の状況下では、 打撲傷 別の手術で損傷した血管を縫合または硬化させる必要がある場合があります。 精巣上体炎 精管切除後の最も一般的な深く危険な感染症です。
手順自体は、すぐ上の精索で実行されます 副睾丸、これが精巣上体が近接しているために怪我や炎症のリスクが高い理由です。 炎症の典型的な兆候は、発赤、腫れ、痛み、過熱です。 加えて、 発熱, 排尿時の灼熱感 尿や射精の血が発生する可能性があります。
の典型的な症状 精巣上体炎、他とは異なる 睾丸の病気、睾丸を持ち上げるときの痛みの減少です。 ほとんどの場合、炎症はで治療する必要があります 抗生物質合併症として、 精巣上体炎 恒久的な削減につながる可能性があります 精子 品質、問題を引き起こす可能性があります 構想 もし 精索 その後、復元されます。 ただし、精管切除後には、「精巣炎」としても知られる精巣の炎症が発生する頻度は大幅に低くなります。
精巣の炎症は精巣上体炎に似ています。 ここでも、腫れ、赤み、過熱、痛み、そして時には 発熱 排尿時の不快感が発生します。 医師は、痛みと腫れの正確な位置によって、XNUMXつのタイプの炎症を区別できることがよくあります。
精巣の炎症 また、望ましくない、不可逆的な原因となる可能性があります 不妊症 精管切除とは無関係。 抗生物質療法に加えて、腫れや痛みは冷却することで軽減できます。 外科的処置は常に軽度の組織損傷を伴います。
精管を露出させるために、より小さな切開も行わなければなりません 結合組織。 体はこれらの小さな怪我を完全に治癒することはできず、これらの領域に瘢痕組織を形成します。 これが症状を引き起こすことはめったになく、問題ではありません。
しかし、時々、瘢痕組織が成長する可能性があります。 影響を受けた人は、睾丸の上で硬くて節のある変化を感じることがよくあります。 膨らんだ硬い傷跡は、引っ張ることによって痛みを引き起こす可能性があります 結合組織 そして成長を置き換えることによって。
通常、瘢痕組織は共存できますが、ごくまれに、別の手術で瘢痕組織を分割して除去する必要があります。 A 肉芽腫 は良性の免疫細胞の蓄積であり、ある時点で炎症反応の中心になり、腫瘍のような成長を引き起こします。 精管切除中は主に 精子 肉芽腫（精子肉芽腫）の形成を引き起こす手順の間に現れるもの。
免疫システム 精子を認識し、免疫細胞の蓄積をもたらします。 過剰な瘢痕組織と同様に、肉芽腫は精索の硬化として目立つ場合があります。 影響を受けた人々はしばしば悪性腫瘍の発症を恐れます。
ただし、潜在的なわずかな圧力の痛みを除いて、 肉芽腫 完全に無害であり、治療を必要としません。 睾丸の血管損傷は、精管切除の非常にまれな合併症です。 睾丸に供給する血管は比較的大きく、通常は危険がありません。
ただし、睾丸への血液供給が損傷し、気付かれずに遮断されると、睾丸に恒久的な損傷が発生する可能性があります。 長期的には、睾丸は収縮してその機能を失う可能性があります。 恒久的に生殖不能になることに加えて、これには睾丸のホルモン産生の制限が含まれます。 よりまれに、心血管系の問題または 勃起不全 発生する可能性があります。 ただし、原則として、両方の睾丸は影響を受けません。そのため、ホルモン障害は隣接する睾丸によって補われることがよくあります。
